摘要：根据中国高等教育学会外国留学生教育管理分会统计，在全国的高等院校中，南亚留学生人数(主要是印度8，145名第七位；巴基斯坦5，199名第十位)所占比重非常高。我校目前共有学历学位留学生近千人，其中约85%为南亚国家的留学生。在很短的时间内，为何有如此之多的印度、巴基斯坦等南亚国家的留学生来到我国学习医学呢？本文通过对我校南亚留学生的调查，从宗教，医学教育资源，就业等方面，探索其原因。
关键词：南亚学生医学市场原因分析
一、宗教原因
南亚国家中的巴基斯坦和马尔代夫都是全民信奉伊斯兰教的国家，印度、斯里兰卡等其他国家也有相当比例的伊斯兰教徒。来我校学习的南亚留学生中，60%都是来自信奉穆斯林的伊斯兰国家，与西方等发达国家的宗教文化有很大的冲突。
当今世界尤其是美国“9.11”恐怖事件之后，多数穆斯林国家处于不利的地位和形势。西方新老殖民主义，帝国主义和世界霸权都对穆斯林虎视眈眈，由西方工业革命五百年以来的世界征服主义所产生的当今西方主流文化，处处紧逼穆斯林就范，归顺西方政治�p经济和文化潮流。正如《古兰经》所说：“他们希望你们像他们那样不信道，而让你们与他们同为一党。”所以，他们为了固守自己本来就不稳固的宗教的文化，也不愿意相信别人。由于宗教所产生的生活方式也与西方国家格格不入，文化冲突很大，可见宗教对他们的影响如此之深。据调查，45%的学生家长都不希望自己的孩子去欧美国家学习，很多家长都把学生们送到如中国这样生活方式相对保守，对穆斯林国家并无歧视，对他们的宗教自由也相当的尊重的国家学习和生活。因此，宗教原因已成为南亚国家留学生选择留学目的国的主要心理因素之一。
二、生源国医学教育资源的不足，医学院入学门槛高
1.医学教育规模不大：巴基斯坦和斯里兰卡由于本国的战事不断，政局不稳，高等院校本来就不多，医学院校的比例就更少。巴基斯坦1亿6千万的人口(2007年)，全国才80多所医学院校。印度虽然全国有医学院校234所，但由于医学教学规模小，在校生人数才15万；中国只有193所医学院校，在校生人数却达63万。
2.医学入学考试难度大：印度的医学考试异常激烈。医生在印度是一个受人尊敬的职业，印度目前需要越来越多的医生和医务工作者，但是其国内能培养的医生有限，所以印度学生一直有到海外学习医学的传统。跟印度的医学院相比，中国医学院的入学门槛较低。我校从2004年开始成规模招生，而当时招生的标准是学生在印度当地的高考成绩达到总分的70%，这个分数在印度能上一般的大学，但是上医学院还是遥不可及。同样，对于巴基斯坦学生要求的标准也是达到巴国高考成绩总分的60%，在其国内上医学院是想都不敢想的事情。
3.医学院校毕业很难：在被称为世界第三大人才大国的印度，虽说每年新增近350万大学生，但每年合格毕业的学生占的比例却很少。印度医学院校每年毕业的学生只有2.4万人，而中国的医学院校年毕业人数达11万人。1998―1999年，印度毕业的博士有1万多人，而医学博士只有190名，仅占1.7%，虽说这有效确保了印度医学精英的高质量，但从长远看，医生数量的短缺也带来了一定的负面后果。
三、我国医学教育的优势
1.医学教育资源丰富。
⑴我国高等医学院校教育设施先进。近几年，随着经济的发展和国家政策的调整，国内一些院校经过合并或搬迁入新校园后，学校的软件和硬件建设都已接近或达到国际先进水平。我校自2007年9月搬入新校园以后，来自巴基斯坦、印度、斯里兰卡等南亚各国的医学留学生都表示，新校园的基础设施非常完备，提供的学习条件和生活条件很令人满意。大多数中国的医学院校都有过硬的基础设施、便利的实验室和配有尖端设备的附属医院，这是吸引南亚学生的地方。来自印度克什米尔地区的我校四年级学生布哈特说，甚至印度的全印医学院(AIIMS)都无法与中国的医学院校相比较。中国医学院校的现代化水平可与欧美最优秀的医学院校相媲美，而印度很多医学院连最基本的信息化教育手段都还没有普及。
⑵我国高等院校人力资源丰富。教师素质是学校达到世界先进水平的关键。为促进“国际化”和“现代化”，我国的高等院校近几年都聘用了更多有海外经验的老师。
现在留学生教学的教师主体都是年富力强的中，青年教师。一大批有着多年临床经验的专家教授为学生传授最实用的知识和技能。这些老师中有很多有海外留学和进修经历。他们的英语水平都比较高，对现代化的多媒体教学手段运用自如。同时，国内的医学院校都加大了对师资力量的投入，比如，我校每年都选派优秀教师到美国、英国、澳大利等知名大学进行培训和提升；也邀请外国专家来学校以及附属医院对教师进行定期培训。
2.学费相对便宜。吸引南亚学生的另一个主要因素是费用低廉。据了解，一个在中国的医学院校学医的印度学生本科5年的学费，再加上所有生活支出大概需要人民币18万元左右(约合130万印度卢比)，而且还不用一次性交清。同样的情况，在印度则至少需要人民币38万元左右(约合260万印度卢比)并且需在入学时一次付清。在巴基斯坦国内学习，5年至少也要25万人民币(约合275万巴基斯坦卢比)。对在我校学习的印度学生及其家长经过调查，一位学生的家长说：“印度的医学院收费高得出奇，只有富人才能负担得起，像我这样的中等收入家庭连做梦都不敢想。中国为印度有志于学医的孩子们提供了一个圆梦的机会。”中国的医学院校凭借自己价格优势吸引着越来越多的南亚学生，这是一个双赢的结果。可以说，在中国，他们可以用最低的成本获得最好的教育资源。
3.严控教育质量。我国教育部严控医学留学生教育质量是我国医学留学市场近几年持续增长的重要因素。2000年以后，大批的南亚医科学生赴俄罗斯和东欧留学，但很快就有很多学生辍学或转到其他国家学习，或返回本国学习，这些国家的医学学位的质量在南亚国家遭严重质疑。许多学生发现就读的学校档次不够，教学设施落后，回国后无法通过本国医学委员会的资格考试。
跟俄罗斯和东欧国家不一样，我们的教育环境一直以来就受到教育部的严格监控，标准可以得到保障。从2007年开始，教育部采取了多项新措施来规范发展来华留学工作。为加强对部分高等学校英语授课的临床医学教育管理，颁布了《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》。教育部在严控教育质量的政策下，指定了第一批30所有资格接受外国留学生医学教育的院校，并十分注重教学质量监控。如我校，从严格要求学生的出勤、考试、实习等教学过程入手，严抓教学质量。
四、就业优势
1.在中国学习后，转赴欧美等发达国家求职，有着良好的就业基础。
20世纪70年代以来，由于美国政府对移民政策放宽，印度人开始大批拥入美国。在第一批远涉重洋来到美国的印度人中，除了科学家之外，医生数量最多。由于他们都受过严格的西方式专业教育，加上一口流利的英语，很快就在当地站稳脚跟。目前在美国许多医院，不少重要职位都被印度裔医生占据。
相比许多来自其他国家的移民医生，印度医生之所以在美英最“吃香”，除了语言沟通不存在丝毫障碍这个最大优势外，能吃苦、服务意识强，加上在基础阶段受过西式教育也是重要原因。印度本国的医学院选用的教材，基本都来自美英发达国家，这让印度医生在本国获得的学位比较容易得到美英等国认同，不会像一些国家的医生移民美欧后，因找不到合适的工作，不得不改行。
2.回国就业前景良好。在留学生毕业回国考取执业医师执照后，他们就会到各个医院工作。与我们国内有所差别的是，刚进入医院工作一年的年轻医生也会拿取很高的薪酬。在巴基斯坦和印度一个年轻的医生可以拿取每月2000美金的薪金。巴基斯坦国内最好的3个职业：医生、军人、工程师，可见医生这个职业在南亚各国受欢迎的程度。
近年来，在经济全球化的影响下，西方一些健康护理行业开始向印度转移，不远万里来印度看病的西方人逐渐增多。在人口日益高龄化的美欧发达国家，等待进行肝、肾、心脏等移植手术的患者越来越多，可等待治疗往往需要时间。与此同时，相关医疗费用十分昂贵，而印度的医疗费用仅为美欧的1/10，而且在心血管治疗、眼科等领域，印度医生一向在国际医学界享有较好的声誉，于是一些西方老人纷纷到印度求医问药，使得印度的医疗市场非常的繁荣，医疗就业形势前景光明。
3.留在中国就业和生活
随着我国经济的发展，综合国力的增强以及申办奥运会的成功，越来越多的留学生毕业后准备留在中国发展，从事中国与其本国之间，与医学相关等方面的工作。很多南亚留学生表示，中国良好的基础设施，便利的生活条件，浓厚的人文氛围，都是他们喜欢留下来的理由，并相信中国在不久的将来一定会成为世界的强国。
作者简介：李景山，男，大连医科大学国际教育学院教学管理科科员助教。本文来自《中国医学文摘(皮肤科学)》杂志
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