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颈椎病的西医治疗(颈椎病中医理疗有哪些)

2022-11-05  本文已影响 322人 
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  近年来颈椎病日益年轻化,目前临床治疗方法包括中西医药物、外科手术、中西医理疗。


  早期症状不容忽视


  颈椎病在每个人身上表现都会不一样,有的患者以颈部疼痛作为诊断标准而误解医生,导致症状得不到明确解释和改善。


  颈椎病的主要症状:颈肩酸痛,肩胛骨下角和内侧有疼痛点,脖颈僵硬,活动受限,手臂一侧或部分手指麻木;一侧肩背部沉重感,上肢无力,肢体皮肤感觉减退,持物无力;下肢无力,行走不稳,双脚麻木,如脚踩棉花,甚至出现大、小便失控;头晕,恶心呕吐,头痛、两眼发胀发干、张不开、耳鸣、耳堵、吞咽困难、发音困难、心慌等。


  这种疾病起病时轻,短时间能自行恢复,当症状继续加重不能逆转才引起重视。而且,因首发症状可能是晕厥、失眠、心慌、焦虑、抑郁等,和其他系统疾病相似,患者往往去心内科、神经科等检查,实际上,很可能是早期的颈椎病。


  综合治疗效果显著


  颈椎病的治疗,首先必须基于临床全面的多科室多系统的综合检查和分析,目前而言,最好使用多排CT或MRI能够清晰显示椎间盘、椎间隙、脊髓病变情况。此外,椎-基底动脉超声可以了解椎动脉血流,观察椎动脉走行;肌电图可以明确病变神经,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别。


  颈椎病的治疗必须结合患者的生活工作状态、行为方式、耐受度,以及症状体征、实验室和影像学检查,综合分析决定治疗。无法明确哪一种治疗方法最好最有效,但可以肯定的是,因人而宜的动态的(随疾病发展选择不同治疗方法)综合治疗最好最有效,同时,患者一定要建立“颈椎病较难治愈”的正确心态。目前治疗方法包括中西医药物、外科手术、中西医理疗。


  一、中西医药物:包括常用药物有口服解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药、外用膏药、中药辨证治疗等,这些药物对症状的缓解有一定的效果。它的优点是对突发急剧疼痛,身边无人照顾,出差旅游,去医院治疗不方便的患者适合随时使用。缺点是疗效不持久,需反复多次使用,且有的患者有效,有的患者无效。


  二、颈椎病的手术适应症为:(1)脊髓型颈椎病,一经确诊,宜早期手术治疗;(2)神经根型颈椎病,一般表现为疼痛难忍,严重影响生活及工作,或病变所致某一肌肉运动障碍,可早期手术;(3)颈椎病其他各型,经非手术的综合治疗无效或疗效不巩固而反复发作者。


  手术分为一般手术和微创手术两类,一般手术的优点是治疗效果理想,不易复发,缺点是费用大、风险大。微创手术是运用射频、等离子、臭氧等方法,将突出的椎间盘、靶组织消融热凝,从而解除神经压迫、炎症和水肿,达到治疗颈椎病的目的。该方法不须开刀,没有创伤,而且疗效明显,适用于各年龄段人群。不过,部分患者会有复发。


  三、中西医理疗是广大患者最愿意接受的治疗方法,也是大多数的医学专家的主张。中医与西医理疗有许多相似和雷同点。


  1、推拿按摩


  有些患者在没有医生诊断分型的情况下自行按摩推拿,甚至请人做搬颈,这是非常危险的做法。对于脊髓型颈椎病,禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。推拿治疗的优点是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。缺点是易复发,需要长期持续治疗。


  2、牵引


  牵引对早期病例较为有效,脊髓型颈椎病不适用。优点是简单,花费少,但缺点是近年来发现许多颈椎病患者在长时间治疗后,颈椎病反而加重,拉直了颈椎,弱化颈椎生理曲度,导致颈椎关节囊和周边韧带、肌肉的松弛,使颈椎的稳定性丧失,导致颈椎间盘更容易突出,故此疗法应慎用。


  3、器械理疗


  器械理疗近来越来越流行,优点是方便省人力,在颈椎病的治疗中,可起到一定辅助作用,但并不能治愈。


  4、传统中医治疗


  针灸、拔罐、刺络拔罐法、穴位注射、挑治、埋线疗法、艾灸、温热敷都是传统的颈椎治疗技术,可改善血液循环,缓解肌肉痉挛,对缓解症状作用很大,低廉,方便。缺点是不能根治,易复发。


  5、小针刀


  此疗法巧妙融合了中医“针刺”和西医“手术刀”的优势和治疗特点,是与软组织松解手术有机结合的产物。特点是切口小针孔大,对人体组织的损伤小,且不易引起感染,病人无明显痛苦和恐惧感,易于接受。


  6、运动疗法


  米字操、八段锦、太极拳等保健操作为治疗颈椎病的辅助方法,通过长期坚持锻炼可以使颈部各方向的肌肉放松,使颈椎区域血液循环通畅,同时牵伸颈部韧带,增强颈部肌肉,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。其优点是有明显预防作用,缺点是短期不能缓解症状。作者:吴欢,本文来自《中华理疗》杂志

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