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克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现及用药(高毒力肺炎克雷伯菌感染研究进展)

2022-11-05  本文已影响 593人 
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摘 要:产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌的耐药性正逐年增强,而由于重症监护室(ICU)收治的患者病情危重、住院时间久、免疫功能低下且大量使用抗生素,产ESBL肺炎克雷伯菌的多重耐药性问题在ICU更加严重。通过ICU产ESBL肺炎克雷伯菌的药敏谱的研究表明:产ESBL肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类的大部分抗生素的耐药性高,且呈现多重耐药现象;其对亚胺培南的敏感性最高,应将亚胺培南作为首选药物;另外,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、头孢吡肟和阿米卡星也有较高的敏感性,可以考虑作为治疗药物。

关键词:ICU;ESBL;肺炎克雷伯菌;耐药性

近年来,随着大量抗生素在临床上的广泛使用,临床分离的革兰氏阴性菌对抗菌药的耐药性正逐年增强。ESBL的产生正是革兰氏阴性菌耐药的最主要原因之一。因此,产ESBL肺炎克雷伯菌的耐药性问题经常影响ICU患者的预后疗效。本文主要探讨ICU产ESBL肺炎克雷伯菌的药敏谱研究进展,现综述如下:

超广谱β -内酰胺酶(ESBL)是以灭活窄谱和广谱头孢菌素、单环类抗生素及抗革兰氏阴性杆菌青霉素等抗生素为特征的β -内酰胺酶,可由质粒传播,在细菌间传播扩散,并且呈现多重耐药现象。ESBL的检出率正逐年升高,多数国家的ESBL检出率在15%左右.中华医院感染学杂志,2002,12(12):950-951.

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