第1篇：关于产褥感染的临床发病护理研究
产褥期是从分娩后一直到产妇身f本功能恢复后，在产褥期发生感染的几率大约是1%至7.2%，产褥感染是产妇死亡的一个重要原因，治疗延误会导致患者的病情迁延，发展为慢性妇科疾病，引起不孕症。产褥感染的临床发病机制复杂多样，产生的危害也是不相同，为了提升治疗和护理效果，改善患者的预后，我院对54例产妇感染患者提供了情心的护理，临床护理效果非常优秀，现进行以下报道。
1资料及方法
1.1一般资料
本组患者54例，收治于2008年2月~2013年12月，年龄23~40岁，平均（28.5±3.5)岁。分娩方式：剖宫产20例，自然分娩34例，其中给予产f甘助产2例。剖宫产术切口感染31例，会阴切开术切口感染23例。妊娠相关并发症：产前贫血14例，产后出血11例。高危妊娠指征：胎膜早破10例，妊娠&并高血压14例，手术切口血肿10例。
1.2方法
住院首日：为患者提供健康宣教，加强对产褥感染的危害和原因普及，带患者对病区进行了解，告知患者住院的注意事项，带患者接受临床常规检查。对患者的生命f本征、临床症状表现等进行记录，当患者有异常情况时，需要通知医生处理，对患者的f目息进f了了解，关注患者的&并症，能够提供对症护理，制定护理计划。
基础护理：①饮食宣教，感染主要是在盆腔部位，分娩后，产妇都会出现气血血亏的症状，需要补充大量的营养，因此饮食非常重要，要对患者的饮食进行指导，避免患者摄尺生冷辛辣食物，多补充高蛋白、高钙食物和水果，保持均衡的营养休息与运动管理：如果条件允许，为了让患者能够更快的恢复体力，促进排尿排匣，应该要败到适量运动，充足休息：③卫生清洁：为患者进行皮肤清洁，除药物引流治疗，均采取檫浴和淋浴，避免细菌的感染中含并症护理：产褥期感染的产妇如果存在其他疾病，且比较严重，应该要在治疗的同时提供台一并症护理，加强呼吸道管理和血搪监控，倾听患者的主诉，积极应对含并症的治疗，降低受到的影响；⑤心理支持：产褥期女性的心理应激比较严重，所以平时应该要加强心理护理，对有条f牛的患者提供全程看护，如果是感染情况较为严重，也需要多巡视，对其心理状态进行了解，提供安抚。
2结果
全部患者都顺利出院，平均住院时间为（8.4±2.5)d；临床满意度为100%，没有出现护理错漏；患者的伤口愈台一为甲级；台-并症也得到了良好的控制，没有出现低血搪症状的患者；无精神、抑郁等并发症病例；患者出院时泌乳、血象均正常。
3讨论
产褥期是女性一生中特殊的阶段，极％发生&种疾病，产后发病率约为40%?60%，其中产褥感染率约为6%，产褥感染是致产褥期女性死亡的第二大原因，仅次于产后出血。产褥感染产妇住院治疗率低，发病至住院间隔时间相对较长，本次研究为分娩后2?20d，多数产妇为出院后复返，客观上给治疗增加了难度。
一般患者的感染多数都是忉口感染，比较少会是系统感染，像是泌尿系统感染、呼吸道感染等，感染的产生也是因为分娩护理不当以及病原菌植尺引起的，此次研究中患者的忉口感染率、盆腔炎发病率均比较良好，感染的产生是很多因素的作用导致的。产褥感染患者的病情轻重不同，严重的会出现反跳痛和盆腔积液。
因为不同的致病原因，采取的不理方式也有差异性，主要的治疗护理有用药指导、输液管理，大部分患者都能够痊愈，进行护理的时候，如果延误治疗，导致了病情的迁延则会增加患者的风险，引起慢性疾病。所以除了治疗，还需要增加饮食指导、沐息运动管理、含并症管理等等护理内容，改善患者的疗效。
作者：齐春红
第2篇：产褥期感染患者中临床护理路径的应用体会
临床路径是一个预计的、对每日服务计划的说明。对某病种，以工作流程表格的形式，由人院到出院，提供有时间性的和有效的照顾服务，它是多专业人员共同合作来控制质量与费用的一种临床服务模式。临床护理路径(CNP)是按照临床路径从人院到出院制定的一整套临床护理计划，使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短患者住院日，提高了护理质量。本院于2010-03~2011-11对产褥期感染患者按照临床护理路径进行护理，获效满意体会如下。
1对象与方法
1.1人住标准第一诊断为产褥感染（ICD-10：085/086)人院（第一次人院），行保守治疗者。
1.2对象2010-03~2011-11本院产科收治的产褥感染住院患者40例，其中阴道分娩14例，试产后剖宫产16例，选择性剖宫产10例，随机分为观察组和对照组，每组20例，两组患者年龄、病情、文化程度、分娩方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.3方法以40例子产褥感染患者为研究对象，对照组：20例患者按产科产褥感染护理常规进行护理；观察组：20例患者按照预先制定的临床护理路径实施护理。观察两组患者平均住院日、住院费用和患者满意度。
2讨论
临床护理路径是美国近代推行的一种护理管理模式，以患者从人院到出院期间每天的成效标准作为标准值，有计划有预见性地进行护理工作，且让患者参加护理的全过程，形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式，进一步规范了护理行为，顺畅了护理流程，通过临床对产褥感染患者实施护理路径管理效果观察，开展临床护理路径管理，可缩短患者住院时间，减少总住院天数，观察组比对照组平均住院日减少了近4d，患者的住院费用大幅度降低，平均每例患者降低了1700元左右，是一种有效的质量管理和成本控制工具。
开展护理路径后，护士宣教及时、到位，使产妇及时得到护士的帮助和指导，对母婴保健、母乳喂养、疾病治疗及用药知识的了解不再茫然而被动，能积极地配合治疗和护理，护士长每天对护理工作情况，进行评价指导，从制度流程上保证了护理质量的不断提高，使护理人员的信任度及依从性在患者的心目中有所提高，观察组患者对护理的满意度比对照组提高了10%。
总之，临床路径护理作为护理管理的新模式，是一种旨在提高医疗护理质量的工作量表，它既能够有效地指导护士预见性地、主动地进行工作，又能使患者明确自己的护理目标，自觉配合治疗与护理，使临床护理工作的价值和社会效益得到全方位的提升。结合开展的优质护理服务，深化了“以病人为中心”的服务理念，保证了医疗安全，改善了患者感受，促进了护患和谐。
作者：李冰(山西省晋中市第一人民医院产科，晋中030600)
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