阿托伐他汀为美国辉瑞公司开发,商品名“立普妥”,由于疗效确切,耐受性良好,一直保持全球畅销药。近年来上海医院阿托伐他汀用药金额逐年超出同类常用药辛伐他汀(simvastatin), 辛伐他汀排序后退。
目前,他汀类药物已成为临床上有效防治心脑血管疾病的常规用药,是具有很好发展前景的药物。
3.5 发酵虫草菌制剂
近年来,在上海心血管系统疾病用药金额排序中2009年为第4位,2010年为第5位,2010年为第4位。发酵虫草菌制剂的特点是不良反应少,是心血管疾病辅助用药,具有提高窦性心律、改善窦房结房室传导功能、改善心脏功能的作用。发酵虫草制剂还具有补肺肾,益精气功能。近年来也用于恶性肿瘤患者,可能增强免疫功能 第一论文网
,对抗放化疗引起的血象指标下降。常用的有江西国药生产的“金水宝”、杭州中美华东制药生产的“百令胶囊”和上海信谊药厂生产的“宁心宝”等产品。
中药冬虫夏草名声在外,药源衰竭,价格飙升,发酵虫草制剂成为其代用品,使用量居高不下。当前,冬虫夏草、发酵虫草制剂并不是一线治疗药,应破除迷信,防止滥用造成不必要的浪费。
3.6 丹参多酚酸盐
丹参多酚酸盐是上海心血管系统疾病药物中的新秀,2009-2011年达CAGR 29.71%。2011年用药金额排序上升至第8位。丹参多酚酸盐由中国科学院上海药物研究所研制开发,上海绿谷生命园医药公司生产的注射剂,商品名为“多普赛”。
丹参多酚酸盐能增加冠脉流量,改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血,改善缺氧心肌的代谢紊乱,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集及抗血栓形成,缩小缺血心肌梗死面积,在一定剂量下也能增强心肌收缩力。适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。
此外,近年来灯盏花素用量上升,2009-2011年达CAGR 22.64%。从灯盏花提取的黄酮类成分,适用于缺血性脑血管病,如脑供血不足,椎脊底动脉供血不足,脑出血后遗症,亦用于冠心病、心绞痛、高血压和高黏滞症等心血管疾病。有片剂和注射剂,为云南昆明龙津、生物谷灯盏花药业等生产。
4 结语
心血管系统疾病是当今威胁人类健康与生命最严重的疾病之一。在欧美国家,心血管疾病的发病率和死亡率占第1位。2009年卫生部公布的第四次国家卫生服务调查显示,我国心脑血管疾病明显增加[4],防治心血管系统疾病已成为全球范围内人们关注的重大公共卫生问题。
心血管系统药物是防治心血管系统疾病的重要措施之一,选用合适药物,改善代谢紊乱,预防和逆转靶器官不良情况,能减少心血管事件的发生[5]。近年来,心血管系统药物需求量逐渐增大,仿制新药与新剂型逐渐增多,市场发展前景广阔。中医药是个宝库,应努力发掘,银杏叶制剂、丹参多酚酸盐、灯盏花素等的生产是中药现代化和国际化取得的可喜成果,我们医药研究工作者要从中得到启迪,加快中药的开发,适应临床需要。
参考文献
[1] 张耀华. 银杏叶制剂的药理作用及其临床应用[J]. 世界临床药物, 2007, 28(5): 305-308.
[2] 孙忠实. 苯磺酸左氨氯地平治疗高血压病的研究进展与评价[J].中国医院用药评价与分析, 2008, 8(6): 407-409.
[3] 李红燕. 他汀类药物的临床应用[J]. 医学理论与实践, 2009, 22(2): 153-154.
[4] 鲁端. 不同类型高血压的治疗策略[J]. 全科医学临床与教育, 2009, 7(2): 91-92.
[5] 徐成斌. 高血压治疗新策略-'SELECT'优化治疗[J]. 中国心血管杂志, 2007, 12(6): 401-406.
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