近代公共卫生教育要求未来教育的重点应放在培养高层次的预防医学人才上。为实现该目标，加强预防医学专业的毕业课题设计和论文写作是十分必要的。它是培养学生学习能力、实践能力和科学研究能力的重要方式，也是培养高层次预防医学人才的有效手段之一。但是在毕业课题设计中存在的一些问题，影响了毕业论文的质量和学生的培养。国内的学者曾做了相关的调研和探讨，其中存在着共性的问题，但也存在着一些分歧。究竟如何认识预防医学的毕业课题设计？如何改变不良的现状，从而促进毕业论文工作的开展？笔者结合工作实践，对预防医学专业毕业论文设计中存在的问题及采取的相应对策进行了论述。
1.毕业设计中存在的问题
毕业课题设计的任何环节都可能出现问题，包括课题的选题、开题、研究的开展以及论文答辩的全过程。影响的因素既可能包括人为的主观因素，如教师和学生的重视程度不够，也可能有外在客观因素的影响，如学生就业压力、教学经费不足的问题。本文将从以下四个方面进行展开。
1.1 毕业论文的选题
选题内容的偏离和重复。有些课题脱离了本专业的培养目标及教学要求，不能体现本专业基本训练内容。选题重复体现在课题缺少创新性或仅局限在某一种方法上，同时，由于近年高校扩招的原因，出现教师指导毕业论文人数过多和多人一题的现象，导致学生的毕业论文内容出现重复。
课题的工作量和难度把握不当。有些选题的工作量和难度超过了本科生的培养要求，特别是一些教师的科研项目，由于立项过多、任务量大，往往不能在毕业设计期间内完成；而有些选题情况正相反，教师项目己经结题，学生只是简单重复地分析原有数据，得到类似的结论，缺少现场调查和实验室的实践，也就失去了毕业论文设计的意义。
没有充分发挥学生的主动性。单向选题，由指导教师提供题目，来分配给学生，学生只有被动的选择和接受。由于指导教师均是本专业的指导教师，很少有本学科与其它学科相结合的交叉复合型课题，不能激发学生的兴趣。
1.2 指导教师因素
资格问题。指导教师不具有带教资质，缺乏带教经验，对学生疏于管理或不重视对学生独立工作、分析解决问题以及创新能力的培养。有些导师对学生较新、较偏的选题，不太了解，只是凭着感觉加以指导，缺乏科学性、整体性和严谨性。
不重视毕业设计的带教工作。指导教师忙于自身的科学研究，缺少与学生的讨论和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量；或者由于课题的需要，带教学生过多而没有时间管理，导致选题不合理，学生的毕业论文设计不规范。
1.3 学生因素
现场实践能力和分析能力较弱。预防医学专业的学生需要具有实验室检测和现场调查的综合能力，但由于专业理论学习和专业实践时间偏短，而在教学过程中忽视培养学生的相关能力，从而导致学生在毕业设计过程中出现各种问题^科研能力较弱。公共卫生教育的国际化发展需要重视学生科研能力的提高，但是在预防医学专业的教学过程中，往往忽略了对学生科研能力的培养，学生进行科研实践的机会较少，很少涉及到科研活动中的选题、设计、实施到结果分析等过程。
对毕业论文不够重视。学生在思想上不重视，缺乏主动性，不熟悉毕业论文设计的过程，以及毕业设计时间短，再加上就业或考研的压力，使他们更多的是应付毕业论文工作，论文书写不规范，甚至出现抄袭的现象。
1.4 管理因素
组织和管理不善也是影响毕业论文质量的因素之一。例如，毕业论文设计的文件不规范，参考文献格式不严谨；管理人员本身不重视毕业论文设计的管理工作，不组织专家进行定期评估，或被动应付专家的检查，间接地影响了学生做毕业论文的态度，从而导致毕业论文的质量下降。当然，其它因素如学校的软硬件条件包括图书资料和实验设备不足也会影响到毕业论文的设计。
2.对策
从预防医学专业的培养目标来说，为提高毕业论文的质量，首先应该注重学生科研能力、动手能力和分析问题能力的长期培养，而不应仅限制在毕业设计阶段，因为学生科研能力的培养是长期的、循序渐进的过程；其次，应该在毕业设计阶段，通过多种方式来加强对毕业论文质量的管理。具体措施如下：
2.1 营造研究环境
科研培训活动应该贯穿到本科学习的全过程，从对低年级学生开设学术讲座、学术报告来吸引学生的兴趣，到对二、三年级学生开设专题讲座如科研方法论、文献检索等课程，使学生熟悉和掌握科学研究的基本方法和手段，到高年级参与各项科研活动以及对毕业实习前的专业培训，形成系统、持续地有步骤的培训方案。如东南大学从2004年起开展的大学生科研训练计划，作为课外研学的学分记入到教学计划中，既督促学生尽可能地参与各项科研活动，又促进了学生自己寻找感兴趣的研究领域，并在老师的指导下进行系统地、有计划地研究。
2.2 —点三线
以导师为点，通过三条路线：导师一青年教师一本科生，导师一研究生一本科生，导师一优秀本科生一其它本科生，来展开针对本科生科研能力的培养工作。
建立学院指导教师数据库，严格按照标准来选择合格的带教教师，从而保证带教工作质量。对于青年教师来说，由于缺乏带教经验，可同指导教师联合带教来指导学生完成毕业论文。同时，为避免导师过于繁忙而忽视本科生的带教实习工作，可以通过所带研究生来协助本科生的带教工作。另外，通过对优秀本科生的重点培养（东南大学从大学二年级开始建立优秀生的导师制度并建立了相应培养计划）可以利用他们来协助导师的实习带教工作。
2.3 毕业论文的撰写和答辩过程应注意规范化、制度化和科学化
要提高毕业论文的质量，就必须把毕业论文的撰写和答辩过程规范化、制度化、科学化，并严格按照制定的规章制度执行。主要包括：毕业论文动员：在毕业论文开始前进行，引导学生学习毕业论文工作条例，明确职责及要求。
毕业论文的检查：检查分选题开题、期中和答辩评分三个阶段进行。选题开题：着重检查指导教师课题落实情况，进行课题所必须的条件是否具备，任务书填写是否符合要求，是否下达到每个学生。期中：组织毕业论文期中检查，着重检查学生学风、工作进度、教师指导情况及毕业论文工作中存在的困难和问题，并采取有效措施解决存在的问题。答辩评分：答辩前应对学生进行答辩资格审查，严格执行毕业论文答辩程序和毕业论文答辩评分标准。
另外，为保证毕业设计的顺利进行，还应建立监督和管理机制，组织学院级和学校级专家组，通过定期的检查来评估进程情况。
2.4 加强与其它专业和学科的横向联合
加强专业实习以及同实习单位的合作。预防医学专业作为应用型的学科，加强同基层卫生机构的紧密合作，这不仅有利于学生实践能力的提高，也有助于提高学生的就业率。而专业实习对于毕业生来说，是积累实际工作经验、提高社会适应能力的重要阶段。把专业实习和毕业论文有机地结合起来，通过实习单位同学校老师联合带教，可以起到事半功倍的效果。但要重视对实习单位教师的培训与指导。
加强与不同学科的合作。随着时代的发展，预防医学不断融合了其它学科的方法和理论，因此在确定毕业论文的选题和指导教师上，可以拓宽途径，增加涉及面，在紧密结合预防医学的基础上，可以选择不同交叉学科的课题，从而促进学生创新思维的发展。
2.5 提高学生的主动性
针对学生对毕业论文的重视程度不够，除了加强管理和思想教育外，可以因人裁衣，结合学生的实际情况，允许学生同教师共同来确定待做的毕业课题，从而增加他们的兴趣和责任感，主动地去探索问题和解决问题。另外，一些课题的选题可以结合用人单位的需要，从而能为解决学生就业的问题提供帮助。
总之，针对毕业论文设计中出现的问题，预防医学专业学生科研能力的培养，需要通过多渠道多途径的开展，才能有利于这种人才培养方式的充分发挥，从而为实现我国公共卫生教育的国际化、高层次的人才培养奠定良好的基础。
作者：金辉，卫平民（东南大学公共卫生学院，江苏南京 210009）
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