【摘要】 目的 了解柳州市医院污水无害化处理情况。 方法 根据《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005），于2009年对柳州市7所三级综合性医院、12所二级综合性医院及10所其它级别医院处理后污水不定期开展粪大肠菌群、肠道致病菌等微生物指标和ph、悬浮物、色度、总余氯、化学耗氧量、挥发酚、阴离子表面活性剂、氨氮等理化指标监测工作。 结果 2009年29所综合性医院处理后污水微生物指标粪大肠菌群合格率93.3%、肠道致病菌合格率98.3%；理化指标ph合格率93.3%、悬浮物合格率54.2%、色度合格率98.3%、总余氯合格率40.8%、化学耗氧量合格率46.7%、挥发酚合格率100%、阴离子表面活性剂合格率100%、氨氮合格率79.2%。 结论 该市部分医院污水无害化处理工作应加强监督监测，避免污水消毒工作对环境产生二次污染。
【关键词】 医院污水；检测；分析
由于工作性质的原因，医院污水在无害化处理前含有大量的致病微生物、化学有害物及放射性污染物等,对周围环境具有极大的危害性,是引起水源污染与传染病暴发流行的潜在传染源。对医疗机构排放的污水开展监测工作是疾病预防控制机构和环保部门的重要工作之一。为了解医院污水无害化处理情况，笔者在2007年对柳州市29所综合性医院污水不定期开展监测检验工作，检测结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 样品来源 2007年2～11月柳州市疾病预防控制中心公共卫生科工作人员从柳州市29所综合性医院处理后污水排放点现场用灭菌玻璃瓶采污水样品1 000ml×2瓶(其中1瓶内加10%硫代硫酸钠作为消毒药品中和剂)，4h内送实验室检验。WwW.lunwen.net.cn
1.2 检测项目
1.2.1 微生物指标 粪大肠菌群、肠道致病菌（沙门菌、志贺菌）。
1.2.2 理化指标 ph、悬浮物、色度、总余氯、化学耗氧量、挥发酚、阴离子表面活性剂、氨氮。
1.3 检测方法及评价标准
1.3.1 微生物指标按《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005）附录a、b、c操作测定；理化指标ph按gb6920、悬浮物按gb11901、色度按gb11903、总余氯按gb11898、化学耗氧量按gb11914、挥发酚按gb7490、阴离子表面活性剂按gb7494、氨氮按gb7479操作测定。
1.3.2 污水处理合格标准按《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005）进行判定。
2 结果
2.1 微生物指标 全年粪大肠菌群合格率93.3%、肠道致病菌合格率98.3%。
2.2 理化指标 全年ph合格率93.3%、悬浮物合格率54.2%、色度合格率98.3%、总余氯合格率40.8%、化学耗氧量合格率46.7%、挥发酚合格率100%、阴离子表面活性剂合格率100%、氨氮合格率79.2%。
2.3 处理后医院污水微生物、理化指标合格率与季节变化相关性 粪大肠菌群合格率在4～6月较低；悬浮物合格率在4～6月较低、总余氯合格率在7～9月较低、化学耗氧量合格率在7～9月较低、氨氮合格率在10～12月较低、肠道致病菌合格率在4～6月较低、ph合格率在10～12月较低。色度、挥发酚、阴离子表面活性剂全年都符合《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-2005）。以上结果见表1。
3 讨论
医院污水是指医疗机构门诊、病房、手术室、检验科、洗衣房等处排出的诊疗、生活及粪便污水[1]。医院的工作性质使其成为病原微生物和有害物质的“聚集地”，因此，医院污水排放前的无害化处理是避免病原微生物和有害物质污染环境的重要而必要的工作。污水的消毒是医院污水处理中的关键环节，是防止环境污染，杜绝交叉感染的重要措施[2]。
由于种种原因，医院污水处理历来是医疗单位比较忽视的环节[3]。2007年的监测数据表明，柳州市绝大部分医院排放的污水的微生物指标和理化指标中的色度、挥发酚、阴离子表面活性剂等符合国家排放标准，但悬浮物、总余氯、化学耗氧量、氨氮等指标存在问题较多。为更好的执行《医疗机构污水排放要求》，预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，必须对医疗机构污水处理实行卫生监督。
【参考文献】
［1］ 魏明，黄瑞娟，李线明.规范医院污水处理［j］.中国消毒学杂志，2007，24（6）：583.
［2］ 王清妍，陈燕，孙建玲.医院污水处理存在的问题及对策［j］.中国消毒学杂志.，2000，24（6）：579.
［3］ 李曦然，李小向，高立，等.2003～2005年白云区医疗机构消毒效果监测分析［j］.广东药学院学报，2006，22（3）：327.
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