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护理专业理论与实践相结合(临床护理学教研室)

2022-11-07  本文已影响 360人 
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  1 高职护理专业基础医学课程的教学现状


  近年来,高等职业教育发展迅速,但是由于医学高职高专教 育起步较晚,而且没有规范的模式供借鉴,使得医学高职教育很 难把握“高技术应用型专门人才”的培养定位,其课程体系设置、 教学模式、教学内容等诸多方面的不合理性曰益凸显,存在的问 题如下。

  

  1.1课程体系设置与教学内容首先,在基础医学课程的学时分 配上,基础医学课程的课时总数占总课时比例过大,学生负担较 重,导致后续的专业课课时相对不足,限制了后续专业课程的开 设。其次,课程体系仍然是以学科为基础单独进行教学的传统模 式,各课程为了保证自身的完整性、系统性,而忽视了与相关科目 的联系,造成了课程之间知识内容的重复,基础与临床相脱节,忽 视了基础医学课程的实用性和相关性。最后,目前医学院校采用 的教材基本上还是通用基础医学教材模式,虽然近年来出版的教 材已经重视基础与临床的结合,但是也只是浅尝辄止,不能满足 教师授课的需要。

  

  1.2教学方法由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌 现,各门课程的教学内容在曰益膨胀,要在有限的时间内完成繁 重的教学内容,致使教师授课多采用传统的以教师讲授为主的灌 输式教学方法,这很难充分发挥学生的主体地位[2],忽视了对于学 生自主学习和创造能力的培养,满足不了社会对高层次护理人才 的需求。

  

  1.3实验教学目前,大多数高职护理专业基础医学课程的实 验教学仍然是按学科设置实验室,实验课由各教研室独立负责, 实验室之间缺乏交流与沟通,实验技术人员知识面窄,教学科研 能力不高。不同学科的实验室之间有实验设备陈旧、重复配置、资 源浪费等现象。实验教学内容与临床联系不够紧密,并且以开设 验证性、简单性实验为主,缺乏护理内容相关的综合性和设计性 实验。学生实验的积极性不高,态度不认真,缺乏求知探索精神。 总之,以学科为中心的实验教学模式可使人体的系统知识被人为 分成诸多学科[3],实验教学没能达到培养学生动手实践能力、团结 合作意识和创新精神的目的,忽略了对学生进行基本技能训练的 任务。

  

  2高职护理专业基础医学课程整合的指导思想


鉴于目前高职护理基础医学课程存在的问题,课程整合是当 前教学改革的一项重大任务。课程整合应当及时转变基础医学课 程的教学理念,实现基础医学课程的整体优化,以适应新的现代 医学模式和社会对护理人才的需求。在整合的过程中,应当重视 各学科之间的交叉联系,在基础医学知识的基础上增加与护理操 作、健康指导等有关的实用性内容。通过课程整合,以生命过程或 临床工作过程为主线,将相关课程系统化,一方面增加了基础与 临床的联系,培养学生的学习兴趣,提高教学效果;另一方面也减 少不必要的重复,更有效地利用有限学时,完成教学任务[4]。课程 整合的指导思想是:遵循从宏观到微观,从形态到功能,从正常到 异常,从疾病到治疗药物的原则,注重知识的系统性,按照人体系 统逐一学习基础医学知识[5]。这样更有利于学生对知识的把握,帮 助学生理解,加强记忆,符合学习规律,提高教学效率。

  

  3高职护理专业课程整合的思考与设想


3.1调整课程体系,优化教学内容基础医学课程课时所占总课时比例过大,这是许多医学院校普遍存在的现象。所以,基础医 学课程的学时数首先要有所减少,同时也要保证减少后不会影响 到教学质量和教学效果。在护理教育比较发达的美国,其基础医 学课程课时占到总课时的20%左右,值得效仿。在保证基础理论 知识“必需、够用”的前提下,减少学科之间内容重复的部分,删除 老化、过时的知识,加强基础学科之间、基础与临床学科之间的衔 接与有机融合,避免基础医学课时过多而限制专业技能的培养。在 优化整合教学内容的时候,要注意加强基础医学与护理专业知识 的合理衔接,既注重知识的系统性,又可以让学生较早地接触专 业知识,为后续专业课程的学习奠定良好的理论基础'在实验教 学方面,应该适当增加实验课所占比例,因为实验课是医学教学 的重要环节,通过实验课的学习不但可以帮助学生理解和消化所 学的理论知识,还可以培养学生的思维创新和动手操作能力。首 先,可以将实验室按照学科特点进行合并重组,取消与护理关系 不大的、验证性的陈旧实验,如生物化学实验中的蛋白质沉淀实 验、酶作用的影响因素实验等,而应该增设如DNA提取、血糖和 尿糖测定这样的综合性、技术性、实用性的实验。并且可以开设一 些由学生自行设计操作的实验,使实验室能够真正成为培养学生 逻辑思维、创新能力和动手能力的实训基地。

  

  3.2编写出版整合课程教材随着护理教育的快速发展,科学的 进步,各学科知识的不断更新,各门课程的教科书内容越来越多, 而这些课程之间又缺乏足够的联系,给学生的学习带来了沉重的 负担。对于护理专业的学生来说,将来从事的是临床护理工作,要 与时倶进,需根据高职护理专业的教学目标,探索出版基础医学 整合教材,这些教材能够结合护理专业的人才培养目标,遵循全 面发展、学以致用的原则,对基础医学课程教学内容进行有机融 合,最大限度地体现护理专业特点。近年来,国内外陆续出版了一 些基础医学的整合教材,如《正常人体功能》,涵盖生物化学和生 理学;又如《正常人体学》,主要涵盖人体解剖学、组织胚胎学和生 理学等。为了与理论教材相适应,应当制定相应的实训课程标准, 编写实验指导,设计综合性、自主性的实验项目,出版配套的实验 教材。


3.3创新基础医学教学方法 我国基础医学教师多采用传统的 以教师讲授为主的教学方式,这样很难充分调动学生的学习积极 性和体现学生的主体地位。由于课程整合带来的教学学时数减少, 为不减少教学内容并保证教学质量,这需要充分利用现代化多媒 体教学手段,加大课堂的信息量和直观性,使学生在有限的时间 内掌握更多的知识,丰富教学内容,完成教学目标。教师在教学过 程中应当适度引入以问题为基础的学习(problem based learning, PBL),PBL教学法要求学生掌握重点,学会如何学习和综合医学 知识,从而培养学生自我学习和解决问题的能力[8],使学生能够尽 早接触专业知识,在学习上变被动为主动,使学生真正成为教学 的主体,提高教学效果。

  

  在实验教学中,除了可以采用PBL教学法以外,还可适当融 入分组讨论、病例分析、情景再现等,将基础医学知识与护理专业 内容有机结合,创造更多的师生交流空间,使学生真正成为教学 的主体。此外,还可以充分利用校园网络平台,根据基础医学实验 的特点建立虚拟网络实验室,把部分实验项目做成视频教程上传 到校园网,方便学生根据自己的实际灵活安排学习内容;同时,制 作一些规范的实验基本操作流程、仪器设备使用等的动画、录像、 多媒体课件教学素材,丰富教学资源。另一方面,基础医学课程 教师还应该多听护理专业课程,去深入了解护理专业对基础医学 知识的需求。

 

  总之,基础医学课程整合是当前教育改革的重大任务和复杂 工程。护理高职教育不同于本科教育模式,有其自身的特点,必须 结合护理专业的培养目标,制定出基础医学课程整合的方案并予 以实施,以充分满足社会发展对护理人才的需要。职业倦怠已成为社会各行业中一种普遍现象。在医患 矛盾曰益突出、新型传染病随时可能暴发的环境下,传染科护士 将面临更大的挑战与压力。本文洋细分析了传染科护士的职业倦 怠原因,认为采取切实有效的应对策略,可提升护士的职业成就 感,使传染科护士远离工作倦怠。


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