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经尿道前列腺电切术术后护理诊断(经尿道前列腺电切的主要并发症)

2022-11-07  本文已影响 122人 
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摘 要:目的:探讨TURP术后早期并发症相关因素分析与预防性护理干预。方法:回顾性分析进行TURP手术的18例患者中术后并发症的临床资料,总结并发症的相关因素进行分析及提出相应的预防性护理干预对策。结果:给予充分术前准备,本组无死亡病例,但出现若干术后并发症现象,其中,经尿道电切综合征(TURS)3例,膀胱痉挛1例,术后感染1例,尿路综合征1例。所有并发症经积极治疗和预防性护理干预,均痊愈。结论:了解TURP术后并发症的临床特点,有助于护理人员对TURP术后采取预防性护理干预。

关键词:TURP;并发症;护理干预
  经尿道前列腺电切术(TURP)是腔道泌尿外科学中最常用的技术,具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切的优点。但术后早期常出现膀胱痉挛、出血、尿路感染等并发症,及时、有效地采取预防性护理干预措施,能有效降低早期并发症的发生率,促进患者术后早日康复。文章回顾性分析2009年6月~2010年6月进行TURP手术的18例患者中术后并发症的临床资料,总结并发症的相关因素进行分析及提出相应的预防性护理干预对策,取得满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2009年6月~2010年6月进行TURP术患者18例,年龄54~74岁,平均60.5岁;病程3~18年;均有典型的前列腺增生症状,经B超、直肠指诊或膀胱镜确诊,术后病理检查均为良性前列腺增生。所有患者均无严重心脑血管疾病,思维正常,知情同意,愿意合作,且平均年龄、体重指数、术前血压、出凝血时间等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:本次手术前,先积极治疗各种基础病,选择敏感、低肾毒性抗生素控制尿路感染,直到病情稳定后再对18例患者实施TURP手术。18例患者均在连续硬膜外麻醉下进行TURP手术。采用美国ACMI 25.6F电切镜取截石位,插镜后观察膀胱颈、精阜,确定颈口至精阜距离,从颈部至精阜部切除腺体至前列腺外科包膜,TURP手术完成后插入三腔气囊尿管牵引压迫膀胱颈及腺窝。本次TURP手术的电切功率120~150 W,电凝功率50~70 W,先用电切环于6点切取纵行标志沟至精阜,切除中叶,再切除两侧叶,换电切环功率为60 W,修整膀胱颈及精阜周围组织。冲洗液为5%葡萄糖液。
2 结果
  给予充分术前准备,本组18例患者无死亡病例,但出现若干术后并发症现象,其中,经尿道电切综合征(TURS)3例,膀胱痉挛1例,术后感染1例,尿路综合征1例。所有并发症经积极治疗和预防性护理干预,均痊愈。
3 TURP术后早期并发症分析及预防性护理干预
3.1 经尿道切除综合征(TURS)3例及预防性护理干预:已有文献研究表明.JUro,2009,149(2):322.

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