【摘要】 目的 对眼科手术患者应用围手术期护理的效果进行分析。方法 行眼科手术患者60例, 随机分为对照组与观察组, 各30例, 对照组行基础护理, 观察组在基础护理基础上展开围手术期护理干预, 对比两组患者护理效果及护理满意度。结果 观察组术中不良心理发生率13.33%、不良生理反应发生率6.67%、并发症发生率3.33%显著低于对照组的53.33%、46.67%、16.67%, 护理满意率100.00%显著高于对照组的83.33%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对眼科手术患者展开围手术期护理干预, 可大幅缓解患者不良心理情绪, 有效降低手术并发症, 可为手术顺利开展创建良好条件, 值得在临床中推广。
【关键词】 眼科手术;围手术期护理;生理反应;心理反应
现阶段, 大部分眼科手术均采取局部麻醉后展开手术操作, 在手术过程中患者意识多完全清醒, 手术中各种外界刺激会对患者情绪与心理造成直接影响。作为不良刺激源, 手术操作可促使多数患者在围术期间产生害怕、恐惧心理, 尤其是眼球为人体唯一视觉器官, 结构复杂、精细而脆弱[1], 眼部手术会促使患者对手术的不当应激反应显著大于其他手术类型, 而这些不当应激反应会促使患者出现心率加快、血压升高或痛阈降低等不良后果, 对手术治疗效果有直接影响[2]。因此, 在手术过程中需给予合理护理配合, 利用护理行为对患者心理与生理状态加以改变, 保证患者状态最佳, 从而促进手术治疗取得最佳效果。为对眼科手术患者护理措施展开探讨, 作者选取60例眼科手术患者, 随机分组后对照组基础护理, 观察组在基础护理基础上展开围术期护理干预, 其中观察组成效显著, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年4月~2013年6月于本院行眼科手术患者60例, 其中男39例, 女21例, 患者年龄2~66岁, 平均年龄(43.4±2.7)岁;其中青光眼8例, 白内障19例, 急性眼科创伤22例, 视网膜脱离6例, 肿瘤摘除1例, 慢性泪囊炎4例。将存在严重精神障碍、有严重全身系统性疾病、不愿参与本次研究患者排除。将60例患者随机分为对照组与观察组各30例, 两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者展开基础护理, 观察组在基础护理基础上展开围术期护理, 具体措施如下:①术前护理。患者在术前常会存在担心、焦虑、恐惧等不良心理, 护理人员应主动与患者展开交流与沟通, 耐心倾听患者倾诉, 为患者讲解手术意义与医院医疗水平, 同时列举治疗成功案例, 促使患者不良心理消除。②术中护理。眼科手术操作多采用局部麻醉, 患者在手术时意识常清醒, 有敏感应激性, 同时手术室环境会促使患者心理压力加重。手术室护士应将手术室内湿度与温度提前调至适宜范围, 手术中协助患者取舒适体位, 在手术操作时不谈无关于手术的事情, 可根据患者爱好进行轻松音乐播放, 并在手术中对患者注意力加以分散。同时, 在术中对患者心率、血压等生命体征进行密切观察, 一旦发现患者心率过快或血压升高等异常现象, 及时给予相应处理。③术后护理。术后采用单眼包扎方式, 嘱咐患者避免头部过多摆动并保持卧床休息;术后利用专人专用抗生素滴眼液对患眼进行清洗, 用裂隙灯照射作用对患眼瞳孔、前房、角膜、虹膜与术后滤过情况进行仔细检查。指导患者进食清淡、易消化、含有丰富营养的饮食。术后第2天时可将患眼包扎打开, 可适度进行室内活动, 若无并发症发生可鼓励患者进行计提功能恢复锻炼, 但同时应杜绝剧烈运动。④健康教育。嘱咐患者在出院后保证眼部卫生, 不可对术眼用力擦洗, 形成良好卫生习惯。指导患者进食含有丰富维生素、易消化、软质食物, 禁烟禁酒。
1. 3 观察指标 对两组患者并发症发生情况进行统计, 同时利用本院自制护理工作满意度调查表对患者满意度进行调查。
1. 4 统计学方法 利用统计学分析软件SPSS 14.0对相关数据展开统计学分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对比可知, 观察组术中不良心理发生率、不良生理反应发生率、并发症发生率显著低于对照组, 护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。具体见表1。其中, 两组患者术中不良心理为焦虑、恐惧等, 不良生理反应主要为血压、心率显著升高, 对照组并发症为高眼压与呕吐等, 观察组并发症为呕吐。
3 讨论
眼科手术质量对患者生活质量有巨大影响, 同时因为眼睛结构较精细, 患者对手术治疗常抱有过高期望, 很容易导致患者存在较大心理负担。此时, 为患者展开精心、有效护理工作, 促使其心理负担得到减轻, 对眼科手术治疗效果极为有利。
在展开围术期护理时, 应保证心理护理同步于基础护理, 将语言效应予以充分发挥。护理人员除为患者提供全面基础护理之外, 还应展开经常性病房巡视, 为患者提供多方面体贴与关爱, 主动和患者展开经常性沟通。同时, 应对患者心理状态予以准确把握, 对其治疗中存在的疑问详细解答, 促使患者在接受眼科手术治疗时保持良好心态[3]。同时, 应为患者做好饮食指导与健康教育工作, 嘱咐患者出院后对术眼给予充分保护, 避免造成术眼损伤。在本次研究中, 观察组在基础护理之上采用围术期精心护理, 从术前、术中、术后护理及健康教育等多个方面出发, 为患者提供系统性护理工作。结果显示, 观察组术中不良心理发生率、不良生理反应发生率、并发症发生率显著低于对照组, 护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。
总之, 围术期护理对眼科手术患者治疗效果有重大推动作用。由此可见, 眼科手术患者展开围手术期护理干预, 可大幅度缓解患者不良心理情绪, 有效降低手术并发症, 可为手术顺利开展创建良好条件, 值得在临床中推广。
参考文献
[1]冯丹.眼科患者围手术期的护理.中国卫生产业, 2011(29):41-42.
[2]余辉霞, 陈凤玲, 陈锦香.眼科局麻手术128例围术期护理.齐鲁护理杂志, 2012,18(17):83-84.
[3]陶凤萍, 邬艳月, 胡丽薇.围手术期针对性心理护理在老年眼科患者中的应用.全科医学临床与教育, 2013,11(2):226-277.
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