【关键词】 基层医院 聘用护士
随着社会的进步和发展，人们对健康的要求也越来越高，护理模式也由以“疾病”为主的护理转变为“以病人为中心”的人性化护理。护理质量的好坏直接影响到医院的形象。如何更好地服务于病人已成为护理工作的重点。为满足病人需求，需聘用护士来充实临床护理工作。聘用护士在医院所占比例的日益增多，对其进行规范化、合理化的管理和培训，使护理质量和护理队伍的整体素质进一步提高。
1 聘用要求
1.1 聘用对象
按照正规程序从护理学校毕业并取得《中华人民共和国护士执业证书》，具备德、才、体、能等多方面条件，可以参加聘用考试。
1.2 聘用条件
护士聘用坚持公开、民主、竞争、择优的原则，年满18岁，注册者，品学兼优，工作责任心强，身体健康，五官端正，大专、本科生实行优先录用，符合条件者可进行理论摸底考试，合格后进入临床试用期。
1.3 聘用期限
试用期3个月，在试用期内对聘用护士进行培训，试用期满后经理论和技术考核，合格者签订聘用合同，合同期为3年。聘用期满后，根据本人德才表现和工作需求，可以解聘也可以续聘，需按要求重新进行考核后，办理续聘手续。
2 聘用护士管理
2.1 制定规范的聘用护士管理制度
根据聘用护士和我院的实际情况，制定聘用护士的相关制度，如《聘用护士的管理制度》《聘用护士培训、考核制度》《聘用护士的奖惩制度》等。定期进行检查、督导、考核。
2.2 管理模式
由护理部、科护士长组成二级管理机构，对聘用护士按照临床护理工作质量标准和德、能、勤、绩考核标准，对其进行管理和考评，每月考评1次，年终考评，90分以上为优秀，85分以上为合格，低于85分者为不合格，不合格者将被淘汰解聘。
2.3 管理机制
运用激励机制和淘汰机制。激励本身是一种精神力量，使每个人感到才有所用，力有所展［1］。并与正式护士同等要求和待遇，奖惩分明，对聘用护士工作突出、成绩优秀者给予重用，送出进修、学习、带教、教学讲课，提高聘用护士地位，消除自卑感。良好的环境可以充分调动各层次聘用护理人员的积极性、主动性和创造性，增加其荣誉感和自豪感，不断提高技术水平，更好地为病人服务［2］。用德、能、勤、绩考评实行淘汰机制，可激发聘用护士的责任感和进取感，努力提高自身素质，在护理岗位上做出好的成绩。
2.4 聘用护士待遇
聘用护士试用期满后，可享受与正式护士同等待遇，如养老保险、医疗保险、福利、奖金、各种假期、优秀、先进的选拔等，以激发和调动聘用护士的工作热情，并根据聘用护士的个性、特征做到知人善用、用其所长。
3 聘用护士培训
3.1 岗前培训
聘用护士素质直接影响到医院护理工作的质量和病人满意度，加强聘用护士岗前培训是关键环节。为使聘用护士的管理达到规范化、制度化，在试用期3个月内轮科转，由护理部组织护士长、职称、年资高的护士对聘用护士实施培训和考核。培训内容有职业道德、法律法规、规章制度、岗位职责、护士仪表、行为语言规范、专业技术等。通过岗前培训，使聘用护士初步掌握临床各项技能，增强工作责任心，稳定思想，更新自身对护理工作重要性的认识，从而尽快适应医院服务管理模式和临床的需求。
3.2 聘用期继续教育
聘用护士在聘用期内，参加医院组织的规范化培训和继续教育。由护理部、科护士长定出聘用护士继续教育计划、要求。目标为适应社会发展、提高“三基”水平和自身业务素质，用精湛的技术和扎实的理论水平更好地为病人服务。
3.2.1 要求
护理人员在道德、心理、性格、学识、技能5方面具有胜任临床护理工作、帮助病人战胜疾病的基本条件和素质。
3.2.2 方式
采用培训、进修、函授等方式进行，以提高护理人员业务素质为基础， 强化知识和技术的更新。组织各种形式的理论技能培训（包括自学、成人教育、外出进修学习等）、技能比武、护理文书评比、“三基”和专科知识的考试、 急救技能考核、新技术、新理论的学习和应用等。同时掌握实施情况，不断指导和帮助，适时进行调整，年底对实施情况进行评价，找出问题和成效，促进下一步工作的安排和改进。根据聘用护士层次和年资的不同分段进行培训，第一阶段3月至3年，采用护理查房、床边教导、晨会提问的方法，要求巩固在校所学的基础及专业知识，掌握常见病护理及各项操作；第二阶段3年～5年，采用讲课、自学等方法，掌握专科护理技术及疾病知识，熟练配合抢救；第三阶段5年以上，采用进修的方法熟练掌握基础护理、专科护理理论及技术操作，解决本科疾病护理中的复杂问题。聘用护士继续教育使能力得到提高，适应工作的需求，促进护理工作水平和护理质量的提高。
3.3 培训考核
护理部和科室针对所培训内容和德、能、勤、绩进行考核，每月1次，重点以工作完成情况进行考核，各项考核结果将作为奖惩、续聘、解聘的主要依据。
4 体会
护理工作是医疗服务的重要组成部分，而聘用护士的管理和培训是护士人力资源的重要组成部分［3］，直接影响到临床护理工作的质量。通过对我院聘用护士的管理和培训，解决了临床护理人员短缺问题；聘用护士的激励、淘汰机制，调动工作的积极性、主动性和创造性，提高了护理质量和病人满意度；通过培训和继续教育，激发学习热情，护理队伍从理论知识、业务知识、技能操作、护士学历等方面整体综合素质明显提高。
【参考文献】
［1］马玉萍.浅谈聘用制护士现存问题及对策［j］.护理研究，2005，19（2b）：359.
［2］冯志英，张黎明，王建荣，等.对聘用护理人员实施分层次管理的方法与体会［j］.护理管理杂志，2008，8（12）：32.
［3］高敏，刘梅玲.聘用合同制护士的规范化管理与培训［j］.现代护理，2006，12（12）：1159.
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