【关键词】儿科,护士,压力源,应对措施
小儿科护士由于工作对象及各种小儿治疗的特殊性，使她们承受着比一般科室护士更大的工作压力。对于小儿科护士而言，恰当处理好这些压力，不仅有利于身心健康，更可提高工作效率和护理质量。本文分析了小儿科护士的压力源，并且总结出如何进行有效地解除这些心理压力。
1 小儿科护士压力源及相关因素
1.1来自社会的压力 传统观念认为护士只能是绝对的执行医嘱，打针，发药的简单工作，缺乏对“三分治，七分养”的正确认识，缺乏对护士的尊重和理解，或因疾病所致不正常情绪而产生对护士的不尊重行为等，均可造成护士工作上的压力。随着人事制度的改革，护士也面临着下岗，失业的危险，护理的工作得不到应有的尊重，职称、收入、住房解决的困难，都会产生相应的压力。特别是小儿科护士，由于护理工作任务繁重、人员编制不足、工作节奏加快，导致护理人员工作热情减退，抱怨情绪增加，加之护士“ 三班倒”的工作方式，日常生活没有规律，没有周末和法定节假日易造成心理矛盾和家庭矛盾等。
1.2护患关系的紧张 小儿科患儿家长对自己宝宝溺爱过度。为了尽可能减轻减少患儿的痛苦，家长对护理人员的要求近乎苛刻。要求护工各项操作必须一步到位“一针见血”挑选护理人员的事情经常发生，一旦发现有不满意的地方就可能成为护患纠纷的导火索[1]。护士还有可能遇到来自家属的暴力伤害。患儿不合作加重工作负担。大多数患儿造成操作反复进行，加重护理工作量加之患儿哭闹，家长易产生不满常迁怒于护士，护士身心俱疲且产生厌烦情绪。
1.3高水准的护理服务要求 小儿病情发展迅速，变化快急、危重患儿往往急救途中就已经死亡或濒临死亡。医护人员经全力抢救仍不能挽回生命时，患儿的死亡家长不理解，甚至无理取闹致使护士承受较大的精神压力，消耗大量精力、体力。所以说儿科护理具有高风险、高负荷、繁杂琐碎等特点，所有这些要求护士须具备敏锐的观察力及对病情正确的判断能力，稍有疏忽即可能导致严重后果，不论是体力的消耗，还是精神上的高度紧张均易使儿科护士产生工作疲溃感，其疲溃感较内科、外科、妇科的护士高，久而久之对工作产生厌恶感，出现脾气暴躁易怒。
1.4环境差待遇低 儿科护理工作量大、琐碎，所担风险高，面对的工作环境中经常有细菌、病毒致病因素。个人价值内心期望与现实冲突。儿科护士专业性强、人员相对固定，一般情况下无从替代而自身发泄的机会又少，其工作付出得不到社会的认同和补偿造成了护士心理不平衡从而产生自弃、失望、焦虑、抑郁直接影响护士的身心健康。
2 应对措施
2.1自我干预，自身调节 应树立正确的人生观和价值观，面对各种各样的压力，小儿科护士首先要自尊，自强，树立正确的人生观和价值观，建立自信心，在遭受挫折的压力后，要辨别压力来源，善于排除困扰，减轻心理压力才不会影响身体健康。护士在面临各种压力时，应善于总结自己所承担的角色行为与主观愿望发生冲突时，如何有针对性的采取应对措施，以消除或减轻自身的心理冲突，减轻心理压力，保持良好的心态，提高心理适应能力。在工作之余学会自我放松术，包括身体放松和心理放松，身体放松术包括自我放松法、视觉放松法、深呼吸法等，适当的锻炼，保证充足的睡眠等。心理放松法包括愉快、轻松的氛围，听音乐，看一部自己喜欢的电视剧，利用空闲时间与家人在一起聊天，散步等。
2.2提高业务素质 扎实的理论知识及娴熟的操作技术是赢得患者信任，建立和谐护患关系的基础，护士应树立终生学习的观念，通过学习培训、经验交流等，不断提高自身专业素质，应用媒体、网络了解国内外护理发展的新动向，更新拓展专业及相关学科知识，努力适应社会发展的需要。精通本职工作业务、努力学习新技术、新方法，能及时、准确观察病情并做出精确判断及时向医生汇报。自觉执行各项规章制度和操作规程，对容易造成护理风险的工作环节提高警惕。只有提高学习在专业上树立自信心，取得患儿及家长的信任，保持愉悦的心情工作。
2.3护士管理者提供支持 医院各级管理者的支持，是影响个人工作满意度和心理健康最有效的方式。这种支持包括对护士的角色冲突给予特别的关注，保证护士的合理编制，按职称上岗，尽力解决护士合理的物质和精神方面的需求。心理学家认为，激发人的动力有两个因素，一是期望值、二是期望概率。护士对晋升职称、提高学历层次、拓宽知识面等期望值很高，能为其提供继续深造、提高的机会，其学习、工作的动力就大。医院管理者在改善护士生活待遇的同时应将支持系统的完善和规范，并鼓励护士参与医院管理，尊重护士作为医院主人的权利，减少了护士的压抑感，从而达到身心健康的目的。作为护理管理者必须有超前意识，注重保护护理人员的生理、心理健康。
2.4减轻护士工作量 医院管理者应加强劳动保护法措施，多关心护士，适当安排护士调休，定期身体体检。呼吁社会正确了解护理工作，多理解和尊重护士，多给护士提供进修学习机会，提高工作待遇，想办法减轻护士工作强度，减少工作量，增加护理人员配置，规范护理文件，减少不必要重复的护理文书的书写，配齐工作设备，完善后勤及相关科室的的服务。改善工作环境，配备专门的配液中心，统一配置化疗药物。增加福利待遇，提高收入，解决住房问题，值班室就餐问题。鼓励护士工作热情，增加外出深造及晋升机会。以提高护士工作积极性，最终提高工作效率和护理质量。
3 讨论
3.1压力又称紧张或应急，是一个比较复杂的概念，在不同学科中有不同的内容。在护理工作中有关压力的理论依据来自“压力之父”的一般压力理论。是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张应急状态。而这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶段进行的，这一过程即人们对某种压力的紧张反应过程。体内“应激”反应以应付短期内的压力，身体上并没有明显的迹象。研究表明，护士所承受的压力已成为一种职业性的危险，而有资料显示小儿科护士心理健康低于一般人群。过高的工作压力可使护士产生疲惫、抑郁、焦虑等不良情绪，在心理上可产生沮丧、焦虑、内疚、失望[2]。从心理角度来看，持续高水平的压力到使人了精疲力竭的程度，也就是严重疾病的开始。WHO指出健康不仅是没有疾病，而且应该是心理、生理和社会的完好适应状态[3]。护士作为医患之间的一个特殊角色，过高的护理工作压力，不仅会影响护士的身体健康，护士对工作的满意度，护士的出勤率，护士的流动性，而且还会影响到护士所提供的护理质量。
3.2小儿科护士平时护理工作量大且繁琐，陪护的家长多，多是独生子女，家长的情绪不稳定，加之小儿病情变化快等特点，都增加了护理工作的难度，所以儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士高2倍甚至更高，因此护工不选择或根本不安心于儿科护理工作造成儿科护理工作更加被动，压力大。个体长期不断地面对压力会出现全身不适等一系列症状，从而导致身体素质下降，工作效率低。针对这种情况，作为我们护理人员本身要充分发挥主观能动性，学会不断调整自身，以达到保持最佳的身心健康状态，特别是小儿科护士应以积极的，正确的态度和行为对待和处理压力，缓解思想压力，恢复心理平衡，为维护护士身心健康作出积极有益的导向作用。
综上所述，减少护理工作压力源，及时驱除紧张情绪，增强社会支持，提高自身应激能力促进身心健康，能有效缓解小儿科护士精神压力。
【参考文献】
[1]姚平波.彭娟.护患心理因素影响患儿静脉穿刺的探讨[J].学创新研究，2006,3(6):51-52.
[2]护理人员心理压力的探讨[J].中国护理杂志，2008,6(10):169.
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