《内科学》是医学生所学科目中一门非常重要的课程，学好此门功课至关重要，它不仅使医学生提前了解一些临床知识，还为日后步入医院实习奠定坚实基础。因此作为一名临床课教师，担负着在有限的时间内使学生学到最有价值知识的重要使命。
《内科学》是社区医学专业中一门涉及面广和整体性强的学科，它与临床各科有着十分密切的联系，在医疗、预防、康复工作中占有重要地位。因此作为一名临床课教师，担负着在有限的时间内使学生学到最有价值知识的重要使命。依据从教的教学经验，浅谈以下几点体会：
一、合理安排教学进度
我校招收的学生是初中毕业生，南疆学生比较多数汉语水平差，再加上基础课学习成绩不是很好，且局限于中学的学习方法，如果一开始讲课进度很快，学生就会跟不上教师的思路，自信心受挫，从而影响以后的学习。因此，了解学生的心理状态、学习能力及基础知识状态非常重要。上课时首先提出重、难点，便于学生掌握本次课的关键点。此外，在讲授重、难点时尽量科普化，将专业性很强的内容转化为大家都能看得懂、听得懂的内容。其次教师在课下和平时多于学生沟通，关心学生的生活，关注学生的心理，最大程度地了解学生的知识层次，多理解、包容学生，学生每次有一点点进步都要给予充分肯定，让学生从内心接受并认可任课教师，使学生对本门课程有一个从接收到喜欢的过程，引导学生进入学习状态。从职业学校培养引用型、技能型人才要求出发，大难、大深的内容不要求学生掌握，即适当降低目标要求，降低学习难度，克服学生的畏难心理，使其树立学习内科学的信心。
二、充分备课是上好一堂课的前提与关键
要提高课堂教学质量和效果，首先要抓好备课这一环。教学实践表明，教师在备课上所花功夫的多少直接影响授课的质量。包括集体备课和个人备课，尤其应该重视集体备课，充分发挥集体的智慧，这对教学中一些重点的把握、难点的理解是十分必要的。我们教研室每一学期都有几次固定的集体备课，这对年青教师尤为重要。备课是教师在熟悉教材、理解大纲，根据培养目标、授课层次及学生实际情况等对教材的综合处理，涉及到讲授内容、讲授技巧等多方面。显然，备课需要教师投入大量的时间和精力。
三、多媒体教学与传统教学方式有机结合，提高学生的学习兴趣
如今，运用多媒体教学已是一种普遍的教学手段。然而，在中职学校内科学授课中，多媒体的运用要恰到好处，不是用得越多越好，否则会容易分散学生的注意力。传统教学可以促进学生的知识与技能的掌握，可以让教师灵活运用多种教学方法，比如讲述、讨论法、活动法等等。因此在内科学教学中，多媒体教学与传统教学应取长补短、完美结合。首先，在形式上恰当运用多媒体教学手段而在内容上适当运用传统教学手段，这样避免了形式上的完美掩盖了内容的贫乏。
四、理论与实践不能脱节
临床学科尤其是内科学实用性强，传统的教育模式很难将理论和实践同步起来。现临床上难见或少见的病例在理论课程上仍重点讲授导致医学生进入临床后无所适从，大部分知识需要新学习。且临床知识大部分为感性知识，若仅以理论来表述，学生接受困难，老师也觉得讲解枯燥。理论和实践的脱节导致医学生缺乏自主学习信心，上课学习效率低下，不利于培养医学生自主学习能力。
五、教师有扎实的理论基础、丰富的临床经验，才能活跃课堂气氛。
《内科学》讲起来难度不大，可是要想讲扎实的理论基础，是《内科学》的前提条件。广博的理论知识是教师自信、坦然地站在讲台上的坚强后盾。《内科学》涵盖 了多门基础课程的内容，从疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、检查、诊断到最后的治疗、预防。无不贯穿着医学基础知识。教师只有在具备扎实的理论基础的前提下，才能将《内科学》中每一种疾病的发生、发展、演变融会贯通起来，讲授的 课程才能透彻、明了，使学生易于接受，使人信服。否则，这课讲起来只能是晦涩难懂，课堂气氛沉闷、枯燥，学生因而产生厌烦 情绪丰富的临床经验：理论是前提。经验是保证，这是课程的 属性所决定的。《内科学》是一门实践性很强的学科，条件允许 的学校理论和见习同时并进。使学生的学习效率达到最佳境界。我们学校受条件限制，临床课教师只好把自身的临床经验，好却不容易。很多学生课后反映，有些教师知识渊博，可是讲课死板，学生不喜欢。虽说学习是学生自己的事情。可课堂气氛对 学生却有着重要的影响。活跃的课堂气氛有利于激发学生积极参与的热情.充分发挥学习能动性。首先，教师讲课要富有激情。这样的课堂才有生命力，才能感染学生。其次，表情要生动，肢体语言要丰富。一名优秀的教师首先是一名出色的演员，在自己的三尺舞台上展现自己的才能，吸引更多的观众。这首要的一点就是多变的表情和丰富的肢体语言。再次，灵活多 变的讲课风格。讲课时，本就不需要一本正经，适当的插入一个小笑话。调节一下课堂气氛。幽默的调侃，学生上课不专心，教师讲课出错，善意的调侃一下他人或自我，既活跃课堂，也免除自身尴尬;积极互动也很重要，学生只有在参与课堂的情况下，才会激发才智。有意识的学习。
综上所说，教师可通过实施充分的课前准备及课后思考反馈以便进行顺利流畅的课堂讲解。同时教师也要不断加强学习，通过多环节、多途径提高《内科学》课程授课效果，从而激发学生学习的兴趣，引导学生理清思路，培养自学能力，养成自觉思考的习惯，循环渐进做到认知、领会、应用，提高学生综合素质。
作者：吐妮莎古丽·外力 来源：医学杂志 2014年6期
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