毛支是儿科常见急症。国内外至今对毛支仍无特效治疗。本研究在常规治疗基础上,加用γ-干扰素、万托林雾化吸入及甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗毛支,疗效满意。
资料与方法
2012年11月-2013年2月收治毛支患儿150例,均符合毛支诊断标准0例、女20例,年龄(6.8±2.5)个月。3组间年龄、性别差异均无统计学意义。
方法:3组均给予吸氧、控制喘憋及抗病原等常规治疗。治疗A组加用基因重组IFN-γ 5×104IU/(kg·日)及万托林0.25mg压缩泵雾化吸入,5分钟/次,每8小时1次,疗程5天;治疗B组在A组基础上加甲泼尼龙琥珀酸钠1~2mg/kg,每12小时1次静滴,疗程3天。观察各组有效率,咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间,平均住院日及不良反应。
疗效判定标准:①显效:治疗5天,咳嗽、喘憋消失,气促缓解,心率正常,哮鸣音及湿啰音消失。②好转:治疗5天,咳嗽、喘憋减少,气促缓解,心率减慢<10%,哮鸣音及湿啰音减少。③无效:治疗5天,以上症状、体征均无好转。符合显效及好转则归入有效率计算[2]。
统计学处理:采用SPSSl5.0数据处理,计数资料采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用方差分析F检验,组间比较采用q检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
3组主要症状、体征持续时间及住院时间比较,见表l。
疗效比较:治疗A组、治疗B组、对照组有效率各为86%、94%、68%。治疗B组与对照组比较P<0.01,其他组间比较均无统计学意义。
不良反应:3组在治疗过程中均未出现明显不良反应。
讨 论
毛支是婴幼儿冬季最常见的下呼吸道感染性疾病,主要病理改变是气道炎症和高反应性引起气道狭窄,有效解除气道阻塞是治疗关键。文献报道其免疫学改变与哮喘类似,即Th1/Th2平衡失调。
甲泼尼龙琥珀酸钠可抑制细胞因子及炎性介质产生,抑制炎性细胞激活、趋化及浸润过程,降低毛细血管渗出,减轻气道黏膜水肿及充血,抑制气道高反应性和炎性反应;增进肺部渗透,更早及更高地达到肺内血药浓度。本研究显示甲泼尼龙琥珀酸钠联合γ-干扰素、万托林雾化吸入辅助治疗毛支与常规治疗相比,能提高治疗有效率,更快、更有效地缩短病程及住院时间,无明显不良反应,值得推广。但不能缩短咳嗽消失时间,考虑可能与本组样本量不足有关。
参考文献
1 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:1199.
2 曾慧勤,罗家德.喜炎平注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(25):34-35. 本文选自《中国社区医师》2014年第10期,版权归原作者和期刊所有。
中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。 返回医疗卫生列表