第1篇：新生儿皮肤护理观察及方法
对于一个刚出生的新生儿，其皮肤的护理工作是一个极其重要的环节，皮肤具有保护功能，是人体与外界接触的防御屏障。新生儿的皮肤结构需要三年的时间才可以发育至成人相同，在此之前，婴儿的皮肤厚度只有成人皮肤厚度的十分之一，所以非常的娇嫩、敏感、易受刺激和感染。做父母的要先认识宝宝皮肤的先天新生儿皮肤娇嫩，易发生感染等问题。新生儿的皮肤稚嫩，室温过高包裹过度会造成皮肤湿瘆，室温过低或包裹过少，易造成新生儿体温过低，同时可造成新生儿皮肤硬肿症。我院通过五年来对2675例新生儿的皮肤护理观察，总结出一些经验现报到如下。
1用物准备
自出生后脐带结扎起至生后28天止称为新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。新生儿期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段，此时小儿脱离母体开始独立生活，体内外环境发生巨大变化。由于其生理调节和适应能力不够成熟，易发生室息、溶血、感染等疾病，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/2~2/3[2。新生儿的皮肤特别稚嫩，尤其在刚出生的3天之内。新生儿房间应阳光充足、通风良好、温湿度适宜，有条件者室内温度保持在22t~24t，湿度55%~65%。物品应准备用柔软浅色吸水性强的棉布制作衣服、被褥和尿布，避免使用合成制品、羊毛织物，以防过敏。衣服式样简单、易于穿脱、宽松不妨碍肢体活动。尿布以白色为宜，便于观察大小便的颜色。洗澡用品可用中性的婴儿沐浴露式肥皂，水温以略高于体温为宜。
2护理方法
2.1新生儿出生前后对皮肤的基础护理新生儿未出生前半小时，将包裹的棉被先用辐射台照射半小时，使其包裹温度达到32.5T，保持温暖干燥。新生儿脱离母体后2小时内，将新生儿至于准备好的棉被包裹好，松紧适宜，侧卧位观察，用消毒纱布擦拭口中吐出的分泌物。嘱咐家属抱2小时，用家属的体位让其温暖，使新生儿脱离母体的体温有个过渡，逐渐适应室温，并且便于观察新生儿脸色。
夏季抱的时间大约1小时就可以逐渐打开，维持体温37^；冬季要抱2小时左右逐渐打开，2小时后新生儿逐渐适应室温，但也要根据情况随时增减。用手触摸新生儿手、脚温度应觉微凉为准，如果触摸新生儿手脚微热以上，新生儿就会在第二天出现面部及臀部红瘆，继而全身。此时红瘆上面有白尖，如果有几天不处理好，新生儿就可能留下后遗症，一旦温度高一点，皮瘆马上出现，而且长大后皮肤租糙；相反，如果新生儿出生2小时温度过低、体温不升，影响代谢和血液循环，甚至发生新生儿寒冷损伤综合征，影响全身功能。所以新生儿在寒冷季节要特别注意保暖。
2.2对新生儿尿布瘆的护理皮肤长时间接触潮湿尿布、使用没有冲洗净残皂尿布，或经常使用不透气的塑料布，以及腹泻时脂肪酸及碱性物质的刺激，会在以阴、会阴部及臀部为中心出现尿布瘆。严重波及下腹部、腰部及大腿上半部。处理：使用柔软、吸水性良好的尿布每次用后洗净、晾干。最主要是保持婴儿尿股干燥，每隔1~2h即察看并给予更换，用温水洗净并擦干，不可立即包裹。如果已有大片红瘆，每次大便后用温水洗净后，可在局部涂氧化锌软膏，保持皮肤干燥，勤换尿布，必要时，可到皮肤科就诊3。
2.3指导新生儿家长对新生儿皮肤进行正确护理新生儿的皮肤比较细嫩，对外界的刺激较敏感。初为人母的女性对新生儿护理知识的欠缺和祖辈陈旧的护理指导，造成不正确的护理方式，应给予正确的引导。注意保暖，婴幼儿正常体温在37^以下，腋下体温较口腔体温低0.3~0.5T，口腔温度高于37.5T就是发烧。37~38t是低烧，是中度发烧，39~41t是高烧，41^以上为超高烧。室内温度应在22~24t，相对湿度在55~65t，空气新鲜，不要包裹过度，特别在新生儿哭闹剧烈时，一定要找出哭闹原因，不要越哭闹包裹越紧，影响新生儿体温散发。及时更换尿布，选用纯棉、无色、洁净、吸水性强的棉制尿布或市场上销售的适宜新生儿使用的合格产品。勿用塑料或橡胶制品，当发现臀部皮肤有异样时，应及时处置，保持臀部清洁、干躁。提倡母乳喂养，增加机体抵抗力。
3结语
新生儿湿瘆多数都是因为家属怕孩子刚出生太冷，包裹过多所致。所以我们要多巡视病房，指导家属给孩子增减衣被，保持皮肤整洁。出现红瘆后，首先安慰产妇不要紧张，指导新生儿洗脸洗澡，使用中性的婴儿沐浴液或肥皂。每日早晚应给婴儿部分擦洗，如洗脸、洗脚和臀部等换衣裤。大小便后立即清洗臀部、勤换尿布。用尿布保护会阴皮肤清洁，每日沐浴。天气炎热或出现红瘆，出汗多时应酌情增加沐浴次数，浴后注意擦干皮肤褶处，如颈、腋、腹股沟等部位，并涂爽身粉。婴儿头部前囟处易形成鳞状污垢或爆皮，可涂油24小时后用肥皂和热水洗净，但不可强行剥落，以免引起皮肤破损和出血。耳廓每日以细软毛巾擦净；鼻孔分泌物，用棉签蘸水擦涂，切勿将棉签插入鼻腔；在进食后可喂少量温开水清洁口腔；洗澡后夏天用毛巾被、冬天用棉被包裹，皮肤干燥后打开，皮肤红瘆处每天清洗数次，洗后皮肤晾干，涂薄薄一层爽身粉，这样红瘆2~3天可完全消退。
作者：王艳平（吉林省四平市中心人民医院妇产科，吉林四平36000）
第2篇：新生儿皮肤护理难点分析
1新生儿皮肤护理的意义
新出生的小宝宝皮肤娇嫩白皙，一点细微的不适都会让我们的小宝宝寝食难安，也会让我们初为人父、人母的家长忧心不已。所以对新生儿皮肤护理的研宄显得极其有意义。那常见的新生儿皮肤护理的难点有哪些呢？并且我们应该如何进行护理呢？现就新生儿常见的皮肤护理难点分析如下：
2新生儿皮肤护理的难点
在对新生儿的日常护理中，通过总结发现，新生儿常见的皮肤护理难点主要有尿疹，湿疹，痱子，乳痂，那么面对这么多的新生儿皮肤的问题，我们应该怎么进行护理呢？
2.1尿疹：尿疹是一种红色的斑，因为新生儿的皮肤比较娇嫩，并且出生后又离不幵尿布，尿液长期与臀部接触，而尿液中恰好含有尿酸盐，或者新生儿粪便中的刺激性物质都会引起尿疹。常见尿疹的主要起因是因为父母不经常给小宝宝更换尿布、小宝宝便后不给小宝宝进行清洗、臀部潮湿和使用的尿布吸水性差。所以我们应该对新生儿的臀部进行精心护理，防止尿疹的发生。
父母在对新生儿的臀部进行护理时，首先应该确保自己的小宝宝有一个干爽的臀部，如果宝宝的臀部不够干爽，可以将宝宝的臀部暴露风干。其次在给宝宝换尿布时，一定要确认尿布干燥、柔软以及干干净净的。并且宝宝一旦尿在尿布上，一定要及时更换，并且同时也要将宝宝的臀部擦干。尤其在夜间一定要及时更换宝宝的尿布，给宝宝创造一个干爽、舒适的睡觉环境。最后当宝宝在尿布上大便后，父母一定要及时给宝宝清洗臀部，洗的时候要从前往后洗，应该先清洗宝宝的外阴然后洗肛门，防止尿道感染。洗完后一定要仔细的擦干宝宝的臀部，因为新生儿的皮肤有褶皱。最后再擦上护臀霜并且更换尿布。
2.2湿疹：婴儿湿疹也就是我们俗称的奶癣，多发于1?2个月的婴儿，也有少数5?6个月之后才发病的，较肥胖的婴儿比较容易患湿疹，病情时轻时重，反复发作，2岁左右可逐渐痊愈，它的皮肤损害表现在宝宝的两颊，幵始发生时为潮红斑睡，伴有米粒大小的丘疱疹或者是疱疹，继之破溃，糜烂，渗液，结痂，可上传至头皮表现为黄色脂性痂皮或白色鳞屑。
常见的湿疹护理主要从以下几个方面进行护理：寻找过敏原，防止过敏原对宝宝一直侵害宝宝的健康；宝宝生活的环境室温合适，否则会让宝宝感觉到很痒。同时给宝宝穿纯棉、宽松的衣服；减少或者避免过敏性物质接触到宝宝的皮肤；妈妈对宝宝进行母乳喂养，防止由于牛奶喂养引起的异性蛋白所致的过敏性湿疹。
2.3痱子：炎炎夏日，父母总会忧心不已，因为夏季是婴儿痱子的高发期。婴儿痱子是小儿夏季常见的一种皮肤病，是一种出现在小儿头面部、颈胸部及背部皮肤的一层密密麻麻的像针尖一样大小的疹子。这些疹子的产生式因为夏季温度高，宝宝容易大量持久的出汗，而长期的出汗会堵塞毛孔，以至于产生疹子。这些疹子会给宝宝带来疼痛感和痒感，会严重影响宝宝的睡眠、饮食、情绪。
当发现宝宝身上有疹子时，中医讲宄用艾叶水给宝宝洗澡。艾叶是中国古老的一种药材，已经有几百年的使用历史。用煮沸的艾叶水掺上适宜的凉水给宝宝洗澡，不仅可以去除痱子同时也能预防痱子的产生，更能预防其它夏季皮肤病感染上宝宝。是去除痱子的好方法。除此之外，加强室内通风、散热，穿衣宽松，给婴儿勤换衣服和洗澡也显得尤为重要，清洗后可外扑痱子粉，经常让婴儿的皮肤保持清洁。另外母乳喂养的妈妈也要注意自己的饮食。
2.4乳痂：乳痂是一种由皮肤和上皮细胞分泌物所形成的黄白色物质。如果婴儿出生后不洗头，时间一长，这些分泌物和灰尘聚集在一起就会形成较厚的乳痂。乳痂内藏污垢，会影响头部外伤处理，易导致感染。
并且乳痂较硬，紧贴囟门，会限制囟门伸缩的缓冲功能，如果出现宝宝颅内压增高性脑病时，囟门就会丧失缓冲高压的作用。
清洗乳痂有两个方法：一个是用植物油对宝宝进行泡洗，先将植物油擦在宝宝头部，等到乳痂自然脱落时，在进行用水清洗。另一个方法是用洗发乳清洗，但是必须使用婴儿专用的洗发乳，减少对婴儿的刺激。实际上，生活中，坚持给宝宝洗头或者调整母婴的饮食，经常给宝宝修剪头发都会防止乳痂的形成。
3评价
在上述讨论到的关于新生儿的皮肤护理问题的研宄，可以发现任何一种新生儿皮肤病的产生都或多或少的与新生儿的生活环境以及新生儿的个人卫生有关，所以我认为关于新生儿的皮肤护理问题关键在于我们平时的护理，一个好的外界环境足以让我们的宝宝远离皮肤病的侵害，预防大于治疗，父母在平时的护理中一定要注意新生儿的清洁。
4结语
新的生命需要一个良好的起点，让我们一起用心呵护新生儿娇嫩的皮肤，希望此篇文章对新生儿常见的皮肤护理难点有所帮助。
作者：蒋艳萍(浙江省义乌市妇幼保健院浙江义乌322000）
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