手术室医疗器械管理效果

　　内容提要：目的：探究计算机追溯系统在手术室医疗器械管理中的管理效果。方法：选取2019年2月~2020年10月手术室应用的4000件医疗器械进行管理，2019年2月~12月行常规管理，涉及2300件医疗器械；2020年1月~10月行计算机追溯系统管理，涉及1700件医疗器械；比较计算机追溯系统管理模式实施前后的手术室医疗器械管理效果。结果：追溯系统实施后，手术器械清洗合格率、功能完好率高于实施前，损失率低于实施前，P<0.05。追溯系统实施后的术后感染率1.00%低于实施前8.75%；患者对手术的满意率高于实施前，P<0.05。结论：在手术医疗器械管理中应用计算机追溯系统的效果显著。

　　关键词：手术室；医疗器械；计算机追溯系统；管理效果

　　手术室医疗器械是手术操作过程中最基本的工具，其器械性可决定手术成败，故手术室医疗器械的管理质量是手术室护理质量的体现，也是确保手术成功的先决条件[1]。近年来，随着现代医学技术的进一步发展，器械管理模式顺应发展以适应手术新技术。2008年开启了网络数字化时代，信息技术逐渐投入器械管理中，并获得显著管理效果[2]。计算机追溯系统是当前管理医疗器械比较完整、灵活的器械管理系统，实现了医院无线网络化办公，并促进了医院手术室医疗器械管理信息化、规范化[3]。本研究于2020年1月对手术室医疗器械实行计算机追溯系统管理，旨在进一步探讨计算机追溯系统的实际管理效果，以供参考。具体如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料选取2019年2月~2020年10月手术室应用的4000件医疗器械进行管理，2019年2月~12月行常规管理，涉及2300件医疗器械，选取手术患者400例；2020年1月~10月行计算机追溯系统管理，涉及1700件医疗器械，选取手术患者400例。手术室内共有120名护士，40间手术室，每天手术量120台左右，每天接收手术器械约110件手术器械。现器械室内有1名主管护师，专门负责手术室的医疗器械管理；3名助理护士，专门负责手术室器械的发放与回收；4名器械清洗员，专门负责手术器械的清洗、消毒及配包；3名灭菌员，专门负责器械消毒工作。计算机追溯系统管理前后管理人员、医疗器械等一般资料均无变动，可进行对比分析。1.2方法2019年2月~12月涉及的2300件医疗器械行常规管理，工作流程包括：器械储备、器械申领、清洗与消毒、包装与检查、监测与灭菌以及器械领取。2020年1月~10月行计算机追溯系统管理，具体如下：（1）实施方案的确定；安装追溯软件的工程师对消毒供应中心对接，确然追溯软件实行的可行性后，确认安装；（2）基础资料维护和固定篮筐牌的制作：消毒供应中心负责整理所有手术室手术器械的基础资料，包括器械名称、型号、种类、数量等，手术器械分种类整理并制作器械图谱及清单。每件器械都制作器械篮筐名称、条形码，并录入追溯系统内，打印器械篮筐码并粘贴至篮筐牌上，后将篮筐牌固定于对应器械篮筐上，确认器械、对应器械包名及篮筐码无误；（3）硬件安装和软件调试：消毒供应中心根据实际情况配置电脑（兼容机）、扫描枪（无线扫描枪）及打印机（标签打印机），所有手术室器械的信息均录入系统中，不同层级的工作人员进行不同的权限设定，进入系统前需输入姓名与密码；（4）系统模块设定：设定回收模块、清洗消毒模块、配包模块、灭菌模块及发放模块。回收模块主动记录回收时间、回收包、回收人员等相关回收信息。1.3观察指标比较计算机追溯系统管理前后的手术器械管理清洗合格率、损失率、功能完好率、术后感染率、满意率。1.4统计学分析本次研究数据均纳入SPSS20.0软件分析，计数资料均以%表示，χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1比较追溯系统实施前后的手术器械管理效果追溯系统实施后的清洗合格率、功能完好率均显著高于实施前；损失率则低于实施前，P<0.05，见表1。2.2比较追溯系统实施前后的术后感染率及患者的满意度率追溯系统实施后的术后感染率低于实施前；患者对手术的满意率则高于实施前，P<0.05，见表2。

　　3.讨论

　　手术属于治疗外科疾病的一项重要手段，手术过程中需要使用诸多手术器械，故手术器械的质量直接关系到手术的成败[4]。因此，实行科学有效的管理模式对保证手术器械质量有着重要意义。消毒供应中心属于医院重要部门之一，是管理医院医疗器械的主要部门，其管理质量直接决定了医院器械的整体消毒质量、质量合格率[5]。常规管理模式存在诸多不足，人工操作、记录，及稍有不慎，极易出现手术器械错误、登记错误等问题。尤其是在当前这个医疗技术水平日益提高的年代，大量医疗设备被应用至临床，人工管理更显得心有余而力不足[6]。为了适应新型医疗技术的发展，计算机追溯系统管理模式被推广应用至医疗器械管理中，利用互联网技术，将全部手术器械的相关资料和数据记录在系统内，方便随时查阅设备使用情况，大大提高了手术器械的管理效率[7]。本研究结果显示，实施追溯系统后，手术器械的清洗合格率、功能完好率大大提高，显著高于实施前；其损失率也明显低于实施前；且术后感染率明显低于实施前，患者对手术的满意率也显著高于实施前。此结果提示计算机追溯系统管理手术器械的效果显著，具备较高的推广价值。计算机追溯系统的优点在于管理制度严格，设置应用权限，不同层级的操作者需登录自己的用户名进入系统，进行手术器械相关信息查阅，避免信息泄露、丢失或记录出错；手术器械相关器械记录全面，各岗位的操作者可快速查阅所需手术器械的使用情况、操作流程；不仅可以追溯手术器械的基本信息与操作流程，还能追溯手术器械的回收、清洗消毒、保养、包装、灭菌合格、存放、发放等各个环节，确保手术器械相关信息的实时性、准确性；若某个环节出现纰漏，系统可为工作人员提供准确的数字资料，以供参考改进，促进手术器械管理和临床使用规范化，为医疗安全提供了保障[8]。

　　参考文献

　　[1]陈亚勤,陈月琴,黄晓霞.计算机追溯系统用于手术室医疗器械的管理[J].中国保健营养,2016,26(9):29-30.

　　[2]曹丽霞,杜秋蓉,蒋颖,等."五位一体"模式对手术室医疗设备管理质量的改进探讨[J].医疗卫生装备,2018,39(5):84-86.

　　[3]费海航."五位一体"模式应用于手术室医疗设备管理质量效果观察[J].生物医学工程与临床,2020,24(3):113-116.

　　[4]管恩玲,陈淑萍,何敏芝.质量控制小组管理法在手术室护理管理中的应用效果观察[J].中国医刊,2020,55(5):114-116.

　　[5]陈啸.风险管理在手术室医疗器械质量管控中的应用[J].中国医疗器械信息,2018,24(8):132-133.

　　[6]蒲连静,边秀艳.实施一体化护理管理对供应室医疗器械护理风险管理的实践与思考[J].中国医院,2020,24(4):77-79.

　　[7]钱文静,王维,钱蒨健.手术室医疗设备管理的现状调查[J].中华护理杂志,2019,54(8):1214-1219.

　　[8]徐莎.追溯系统在CSSD外来器械管理中的应用效果初探[J].饮食保健,2019,6(2):281-282.

　　作者：吴友红 单位：南通市中医院设备科