近三十余年来在当代中医教育质量面临诸多质 疑的背景下,许多中医有志之士针对中医教育过程中 存在的问题进行了较为全面的研究,并积极探寻更加 适合中医学的教学方式,然而我们发现,积极探索的 结果使得中医教育模式重新回到传统的传承模式[\ 较早时期的例子有上世纪80年代山东中医学院设立的“中医高等教育少年班”，以及近十年来山东中医药 大学创办的“传统型中医”本硕连读班京中医药大 学的“中医教改实验班”、“岐黄国医实验班”，天津中 医药大学的“中医临床传承班”,河南中医学院的“仲 景学术传承实验班”、“平乐正骨传承班”,成都中医药 大学的“李斯炽班”,等等。上述各中医特色班虽名称各异，但其开办目的均为培养能掌握中医理论精髓、 基础扎实、医德优良、医术精湛的传统型中医人才，为 中医的后续传承及发展留下一线命脉故笔者将其统 称为“中医传承班”。
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中医传承班相对于普通中医学本科生班具有学 生学习成绩优异,专业思想牢固，师资力量强大，以中 医经典课程作为理论教学的重点,传统中医特色突出 等特点。而《中国医学史》课程自开课以来,一直作为 中医药专业基础课之一其目的就是使学生了解中医 学的源流J里解中医学的特色,提高学生的思维能力 和基本素质。同时増强学生的民族自信心和自豪感， 巩固中医专业思想,为学习其他中医课程奠定基础 关于怎样开展《中国医学史》教学,各高校该门课程教 师立足本校教学实际,积极进行教改实践，获得了较 多可供借鉴的教学经验。但这些经验只是针对普通中 医本科学生,而面向“中医传承班”学生的《中国医学 史》教学经验却鲜有涉及，鉴于此笔者在跟随导师为 “李斯炽班”讲授《中国医学史》课程时随堂听课和指 导下,针对中医传承班的医史教学的讲授内容和授课 模式进行了初步探讨：
一、课程定位简洁化
中医传承班旨在造就一批“通人文、强经典、重传 承”的中医药专门人才,学生本身在入班前就树立了 献身中医之决心。因此《中国医学史》的促进学生热爱 中医，更加稳固专业思想,树立献身中医的决心的教 学目标就可以不再作为重点与之相对应的中医传承 班学生的医史教学和课程定位就应简洁化,但简洁不 代表简单,《中医医学史》融合了医学和人文学科,课 程内容涵盖医药名家、医药名著、医药文化历史、中外 医学交流史以及人类疾病史等模块气所以课程定位 的简洁化目标要求学校和教师做到以下两点（1)简 洁化的课堂教学目标的设计要科学、有度。一堂课要 侧重解决学生的亟待解决的问题真正给学生留下东 西远比整节课从头讲到尾或者蜻蜓点水式的教学要 实用的多。当然,简洁化的课程需要教师高度化地总 结教学知识,简洁不是简单是明确重点,让学生更好 地接收学习。因而简洁化的背后是教师更认真精要地 备课,学生也要全神贯注地听讲,更多时间启发其独 立发现和思考的能力，这对其他学科的学习也有良好 的促进作用。（2)教学过程中要突出引导学生从历史 视角认识和掌握医学发展过程，运用中医的思考方 法启发学生的中医思维提高学生的思考能力。通过 学习医学史与政治、经济、文化和社会之间存在的联 系，可以提高学生的人文素质,可以帮助他们树立科 学的思维方式,使他们获得全面的发展。总之中国医 学史课程的开设，可以使他们尽快了解祖国医学宝 库J果究中国医药学的发展历史轨迹和未来广阔的发 展前景,为进一步深入学习中医学相关知识奠定坚实 基础。
二、中医思维常态化
重医术更重“中医思维”，天津中医药大学校长中 国工程院院士张伯礼说过：“好中医不只靠单纯的技 能训练就能培养出来,一名好中医一定是要有‘中医 思维’的,而且临床实践力也很强”。当代中医学生在 科学思维的教育中成长起来，中医理论的思维模式与 他们日常所学或所接触到的现代思维模式不同,这就 成为了当代中医学生学习中医的阻碍,为此对于初入 中医之门的传承班学生来说,转变思维方式,顺利建 立起中医思维模式对于能否学好中医有着至关重要 的作用1中医理论与中医思维是不可分离的整体，中 医思维贯穿于整个中医学，并指导着中医的理论、诊 断、治则。我们学习中医,只有了解、学习并且灵活运 用中医思维才能掌握中医学的特点及其规律。《中国 医学史》作为中医学入门课程之一其教学是为了达 到补充其他中医类课程未能考虑到的重要中医药知 识的目的。中医学学术体系比较特殊,特征也极其鲜 明，而这些特征是在一定的历史条件下形成的，因此 中国医学史的教学目标就是探寻中医学术体系及特 征的形成背景,分析其缘由，在此基础上对中医学术 体系和特征的本质、指导意义及研究价值进行了一系 列详细的阐述0从而引导学生初步建立中医思维,让 学生深入了解中医学并对其有更加深刻的理解,达成 实现中国医学史教学的最终目标，发挥其指导性意 义。
三、教学方式多样化
1.传统板书与现代多媒体讲解方式有机地融合。 随着多媒体技术的发展以及网络资料的丰富,实现了 教材内容的多样化,改变了目前教学形式单一化的现 状。如此不仅解决了有限课时与教材内容丰富之间的 矛盾,可以在有限的课时内尽可能地提供更多的知识 内容,而且让比较枯燥无味的历史内容变化成以学生 喜闻乐见的方式来开展医学史课的教学彳曽加了学生 们的求知欲以及感性认识。采用多媒体上课,多数教 师是坐在电脑前，按照课件按部就班地讲给学生听， 虽然可以在有限课时内教授更多知识,解决了有限课 时与教材丰富之间的矛盾,但是缺少生动的肢体语言 交流,而传统的教学方式是采用黑板一粉笔一讲授的 教学模式,虽然讲述内容有限,但教师的眼神、面部表 情、肢体语言都是与学生的交流,而且教师板书速度 可以与学生的笔记速度保持一致,书写内容轮廊清晰 完整,便于学生对讲授内容的系统总结于课后掌 握和加深记忆,因此中国医学史教学方式应为二者的 有机结合。
2.讨论式教学方法的应用。以教师为主进行医学 史理论阐述和分析力卩之医学史作为考査科目学时的 有限性,《中国医学史》很容易被学生忽视。笔者认为 很有必要将讨论式课堂教学法积极弓I入到《中国医学 史》课堂教学。同时将问题式教学法涵盖其中首先由 师生针对教学单元共同设计问题其次以问题的不同 划分相应的学生讨论小组进行讨论教师进行即时引 导和解疑，最后各问题组学生选代表发言或者辩论， 由教师点评总结并分析难点和重点这样更加有助于 发挥学生在教学过程中的主体地位优势彳吾养学生主 动学习和积极创新的精神进而改善该门课程的教学 效果,提高教学质量叱。
3.重视中医医案的作用。中医医案是记录中医临 床实践的一种文字资料。中医医案不仅具有促使学生 认识中医学的发展史,了解历代中医学的发展成就与 特点、医家对中医发展做出的贡献，而且在一定程度 上也是一种医德教育，激发学生的学习兴趣，有利于 培养和加深学生对中医课的认识。所以将中医医案适 当引入到《中国医学史》教学中所起到的教学作用可 谓事半功倍时由于中医传承班配备的师资力量强 大,授课教师多为资深中医专家,他们就能够将自身 多年总结的中医临床经验和在临床中见到的经典案 例结合医史相关内容声情并茂地向学生讲解更有利 于学生接受并理解，为深入学习中医、献身临床打下 基础。
四、考核方式灵活化
当前高校中国医学史课程的成绩考核方法仍以 传统的试卷考试为主且考核的内容更侧重基础性识 记部分,因而这种衡量方式仅仅使得学生了解中医学 历史梗概,并不能达到该课程最初的教学目标,更不 能适应中医传承班教学要求的需要。笔者认为，制定 考核目标和指标应该从教与学两个角度考虑不但要 考察学生最终掌握该门课程的情况,更要顾及学生平 时主动阅读相关书籍、思考和动手实践获取的医学史 知识,也就是将考核方式设置为形成性与终结性考核 并重,将考核成绩分为多个部分,即：曰常课堂的讨论 形成性考核成绩+课下学生自学和对医学史深入理解 的情况+期末开卷考试。为培养学生主动获取知识的 能力，提高学生积极参与的热情激师可以鼓励学生 在课堂上与大家进行交流,将其课后阅读的通俗易读 的医学史读物的心得体会成绩作为其平时的考核成 绩。期末以开卷为主要形式的考试方式,全方位多方 面考査学生对教材的熟悉程度,将课堂内外及期末考 试的成绩相结合作为学生学习《中国医学史》效果的 检验。
五、教学反馈标准化
课方法 和手段，即教学反馈。同时,我们知道教学效果的好 坏最终都要以学生的评价为主要的衡量指标，因此， 我们还要建立教学反馈机制。
1.建立形式多样的教学反馈方式。在传统的以书 面文件为主的高校教学评价基础上彳曽加一些其他形 式的教学反馈方式,例如在接受中医教改的每个年级 中挑选一些学生代表,针对中国医学史教学效果开展 座谈会形式的调査工作® ,不但要积极总结好的可以 借鉴的经验,而且也要根据学生代表提出的意见或建 议进行总结和分析，进而不断修正中医教学方法更 好地满足同学们的求知需求真正让《中国医学史》这 门课程起到了解中医历史,建立中医思维的作用。
2.详细传达反馈内容及结果。目前高等院校对教 学评价结果的反馈仅仅注重分数和排名激师无法得 知自身在教学过程中的长处和不足,更谈不上发扬优 势,改善劣势,故而笔者认为应将学生对教学情况的 评价结果详细传达给教师，以便教师明确教学过程中 存在的问题及时纠正。
3.加强教学反馈效果跟踪及验收。教学反馈的最 终目的是促进教学，所以不应仅关注教学评价结果， 更应该将反馈效果的后续情况作为重点,如关注教师 是否根据反馈结果及时提出相应的整改目标与办法， 是否将其运用到实际的教学活动中并进一步验收教 学质量与整改以前相比是否得到提高等H ,实现“教一 评一教”良性循环局面。
六、小结
中医传承班的开办的目的是培养特色鲜明的中 医药人才,也是高等中医药教育改革与创新的重要举 措月卩么面向中医传承班的《中国医学史》的教学就不 仅只是传授知识，而是要通过理清历史,解析中医学 发展特点,把握中医学历史发展规律发挥中国医学 史指导中医类其他课程学习的特殊优势从而培养造 就一批能为继承和发扬中医精髓而奋斗一生的中医 传承人才。随着近年来全国各中医院校中医传承班陆 续开办其教学和培养模式也在不断的探索更新和改 进中，因此面向中医传承班的《中国医学史》教学方法 也在不断摸索前进中，教学改革经历的过程较为复 杂,不但需要与时俱进的理论指导，也需要从实际出 发，制定切实可行的实施方案,更需要教师和学生两 方面的积极参与和推进这些都要求我们在以后的 教学过程中不断实践、探索、总结进而加以完善。我们 坚信,只要我们共同努力，在实践过程中认真摸索和 总结规律最终一定能顺利达成《中国医学史》的教学 目标,实现传承中医学的伟大梦想！
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