目的 评估中医学专业本科生内经选读期末考试试卷质量，为改革教学方法，提高教学质量，促进试题库建设提供依据。方法 对60名中医学专北本科生内经选读期末考试成绩，运用SPSS19.0软件进行统计分析，得出难度、区分度和信度。结果学生成绩呈正态分布，难度系数0.27，区分度0.636，信度0.734。结论 本次考试成绩分布较合理，试题较容易，区分度和可信度较高，能反映学生的真实水平和个体差异。教师在教学方法和命题方面需要进一步改进。
内经选读课程是培养中医药专门人才，提高中医药文化素质的重要课程，是中医学专业本科的必修课程，也是最重要的基础课程。学生对《内经选读》这门课程的掌握程度直接关系到中医学人才培养的质量。高等医学院校必修课程的考试是对学生知识的理解和掌握程度重要测评工具，试卷质量和学生的考试成绩是衡量教与学质量的主要手段和方法。通过对内经选读试卷进行质量分析，不仅可以反映学生对这门课程掌握的真实水平，还可以评价试题质量、发现教学中存在的问题，为完善试题库建设、改进教学方式、提高教学水平提供指导。
1资料与方法
1.1一般资料 采用中国中医药出版社出版的全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材（第九版），选取我校中医学专业2012级中医3班内经选读期末考试试卷为研究对象。参加考试人数60人，共60份有效试卷，考试采用的是终结性评价。试卷包括5类题型，试卷结构如表1。试题由专业授课教师根据学科培养方案、课程教学大纲命题。试卷的评判依据命题教师制定的标准答案及评分标准，严格按照标准完成阅卷。
1.2统计学方法 利用EXCEL2003将60份试卷按每个学生的学号、姓名、各题的得分及总分情况双份输入，并经仔细核查与修订。然后将表格中数据导入到SPSS19.0软件，在数据视图中定义变量名分别为学号、姓名、单选题、多选题、填空题、默写原文题、论述题、总分，在变量视图中检查数据类型，学号和姓名定义为字符型，长度为8；各题得分和总分定义为数值型，长度为8，小数点后长度为0。然后进行统计描述和统计推断，通过计算难度、区分度和信度进行试卷质量分析。
2结果
2.1成绩基本统计描述 考试成绩的基本统计描述指标选择均值、中值、标准差、偏度、峰度、极大值和极小值等统计量。输出描述统计结果如表2和图1。平均分为72.8，标准差为13.173，标准差值较大，说明学生个体之间存在较大的差异。
2.2正态检验 考试成绩一般要求符合正态分布，若不符合正态分布，说明考试结果不理想，出现低分数段人数太多（正偏态分布〉或高分数段人数太多（负偏态分布）两种情况。从成绩分布的直方图可以初步判断，学生的考试成绩近似服从正态分布，进一步用单样本K-S检验来判断，检验结果显示sig值为0.796，大于0.05，可以认为学生成绩呈正态分布。
2.3难度分析 难度是指试题的难易程度，它是衡量试题质量的一个重要指标参数。计算公式为P=1—x/w（P为难度系数，x为某题得分的平均分数均值，w为该题的满分。难度系数P值越小表明试题越容易，难度系数P值越大表明试题越难，最小值为最大值为1。一般认为,试题的难度系数在0.3-0.7之间比较合适，整份试卷的平均难度最好在0.5左右。在数据视图中，将表1中各类型试题的满分、总分和表2中各类型试题的均值、总分的均值直接录入，并定义变量名为“满分”和“均值”。
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然后点击转换-变量计算，在目标变量中输入难度系数P，在数学表达式中输入公式1-均值/满分，计算出各个试题和试卷的难度系数。结果如表3。由表3可以看出，多选题难度系数最大，为最难题型；默写原文题难度系数最小，为最易题型。整个试卷难度系数为0.27＜0.3，说明难度偏小，试题较易。提示应该适当增加试题难度，特别是单选题、默写原文题和论述题。
2.3区分度分析 区分度（D）是指试题对学生实际水平的鉴别能力，是一种区别学生成绩优劣的统计指标，一般与试题的难度系数一起来分析。对试卷进行区分度分析时，常以考试总分作为学生的实际能力水平，学生在某题的得分与总分的相关系数作为该题的区分度。对于客观题来说，一般使用Spearman相关分析；对于主观题来说，一般使用Pearson相关分析。这些分析在中都有相应菜单命令。整个试卷的区分度由各题的区分度求加权算术均数。一般要求试题的区分度在0.3以上。区分度在-1至1之间。D≥0.4时，说明该题目的区分度很好；D≤0.2时，说明该题目的区分性很差。D值为负数时，说明试题或答案有问题。本次考试的区分度结果如表4。
由表4可以看出，本试卷各题型的区分度较高，整个试卷的区分度为0.636，能区分出学生之间的实际水平差异。结合前面的难度系数分析，提示成绩较低的学生要加强学习的自觉性。
2.5信度分析 信度是指测验结果的一致性、稳定性及可靠性。试卷的信度分析可以反映试卷测试结果是否代表学生的真实水平。信度系数取值范围为0-1，其值越大，信度越高，表示该测验的结果愈一致、稳定与可靠。试卷信度分析可以采用SPSS中的可靠性分析，选用ɑ模型。本次考试的试卷信度为0.734，说明试卷的信度较高，较真实的反映了该班学生的学习状况和实际水平。
3结论与建议
本次考试成绩分布符合正态分布，平均分为72.8，标准差为13.173，标准差值较大，说明学生个体之间存在较大的差异。在难度分析中，试题难度偏小，试题较易，提示应该适当增加试题难度，特别是单选题、默写原文题和论述题。在区分度分析中，试卷的区分度较高，能区分出学生之间的实际水平差异，提示成绩较低的学生要加强学习的自觉性。在信度分析中，试卷的信度较高，较真实的反映了该班学生的学习状况和实际水平。本次试卷质量分析可以比较客观的反映教师与学生“教”与“学”的水平与效果，可以看出有个别学生上课不认真听讲，课后也不下功夫复习，导致学生个体之间差异较大。提示教师在今后的教学和命题方面需要进一步改进，调整试题的难易度，改革教学方法，关注考试成绩低的这些考生，想办法调动他们的学习积极性，从而提高学习成绩。另外，通过SPSS对试卷进行质量分析，具有方便、快捷、准确的优点，也可进一步筛选试题、修订试卷，提高试卷命题质量，并为建立和完善试题库提供参考。
作者：丁晓洁、董正平、王醊恩、孔祥勇 滨州医学院中西医结合学院，烟台
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