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中药治疗腰椎间盘突出的现状,中药治腰椎突出50例

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摘 要:目的:探讨中药联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将本人2009年1月~2010年3月在本人进行治疗的腰间盘突出症的患者94例随机分为2组,对照组患者采用单纯的牵引治疗,治疗组在对照组基础上,加用本人自拟中药配合治疗。观察两组患者治疗后的效果,并进行统计学分析。结果:治疗组经过治疗后,总有效率为89.36%,明显高于对照组的总有效率68.08%,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义。结论:使用中药联合牵引治疗腰椎间盘突出症能取得很好的疗效,值得在临床推广使用。

关键词:腰椎间盘突出症 牵引治疗 中药   腰椎间盘突出症,是临床常见的导致腰腿痛的疾病之一,疾病发生后,可严重影响患者的工作和生活【1】。临床治疗此疾病的方法多样,可采用手术、牵引、中药烫洗等。本人采用中药熏蒸疗法配合西医牵引进行治疗,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料  94例病例为2009年1月~2010年3月在本人进行治疗的腰间盘突出症的患者,其中,男性58例,女性36例,年龄在21~71岁,平均(46.12±21.89)岁。患者入院时均伴有不同程度的腰腿痛,经临床直腿抬高试验和加强实验为阳性。94例患者均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症。将患者按照入院顺序随机分为2组,2组患者之间性别、年龄、疾病等情况,无显著性差异,具有可比性。1.2方法  2组患者分别为对照组和治疗组,每组47人。对照组采用单纯牵引治疗。牵引根据患者的实际情况确定牵引的力度,每日一次,每次半小时。  治疗组在此基础上加用本人自拟重要进行治疗。药方为:透骨草30g,五加皮30g,当归15g,海桐皮30g,川椒10g,红花10g,伸筋草15g,灵仙30g,刘寄奴10g,白芷10g,艾叶10g。药方用2000g水进行加热,为患者进行熏蒸,每次30分钟,每日1次。1.3疗效判断  根据《中医病症诊断疗效标准》为患者进行评定。显效:患者腰腿痛症状和体征完全消失,直腿抬高试验可将直腿抬高70°以上。有效:患者腰腿痛症状、体征基本消失,腰部功能有所改善。无效:患者经过治疗后,症状和体征无明显变化甚至加重。1.4数据处理  将所得数据录入SPSS13.0软件进行统计学分析,组间对比采用χ2检验,当p<0.05时,差异有统计学意义。2结果  经过2个月的治疗,治疗组患者47人,显效28人,有效14人,总有效率89.36%。对照组47人,显效13人,有效19人,总有效率为68.08%。治疗组疗效明显高于对照组,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义。见表1.表1.治疗组和对照组患者疗效对比

组别

总例数

显效(n)

有效(n)

无效(n)

总有效率(%)

治疗组

47

28

14

5

89.36

对照组

47

13

19

15

68.08

3讨论  腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病,多由于腰椎间盘的退行性病变,纤维环破裂或髓核突出,压迫患者的脊神经或者马尾神经,导致一系列临床症状。  对腰间盘突出的患者,临床多采用非手术的牵引治疗和手术治疗的方法。其中,牵引治疗是根据患者的情况,为患者缓解腰部肌肉的痉挛,使腰椎的间隙增大,使腰椎管的内径增加【2】,进而改善患者的临床症状。但是,采用此方法,经过本人对临床经验的总结,发现效果一般。而通过本组试验也可看出,仅仅采用牵引治疗,患者的疗效并不理想,临床总有效率仅为68.08%。  中医认为,腰椎间盘突出症属痹症范围,是由于患者肝肾亏损、气血不足,湿邪入侵,经络阻滞所引起【3】。中药熏蒸是临床的另一种治疗此疾病的方法。能促进患者的经脉扩张,高温的熏蒸,能使腰部的血液循环通畅,加速患者的新陈代谢,疏通患者筋脉,有效地缓解患者的痉挛症状,减轻患者的疼痛和腰部充血。例如,药方中的当归属活血养血药物,红花为活血化瘀药物,这些药物的联合使用,可补肝肾、祛风邪、疏经络【4】。本人将中医中药与牵引联合治疗,取得了较好的疗效,总有效率为89.36%,明显高于对照组,差异有统计学意义。  另外,中医还可运用推拿、牵引、针灸等治疗方法,与熏蒸方法联合使用,也可取得很好的效果。参考文献[1]肖洪波,邵俊,潘宾.联合运用多种疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效研究[J].安徽医药,2007,11(12):1104-1105[2]杨耀洲.活血化瘀、补益肝脾肾中药联合手法治疗腰椎间盘突出症(附40例报告)[J].山东医药,2010,50(14):68-69[3]郭振强,魏万利,曹双成.中医综合疗法联合牵引治疗腰椎间盘突出症42例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2009,30(5):46-47[4]杨远林.中药活血散外敷加腰椎牵引综合治疗腰椎间盘突出症279例疗效观察[J].中医药学报,2009,37(5):94-95

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