人参为五加科植物人参的干燥根，始载于我国第一部本草专著《神农本草经》。中医认为人参味甘，有大补元气、生津止渴、调荣养卫的功能。现代化学研究表明，人参中含有13种以上的皂苷，其总皂苷称人参皂苷Rx，皂苷元为人参二醇、人参三醇及齐墩果酸等，皂苷是人参生物活性的物质基础。人参中还含有少量的挥发油、β-榄香烯和人参炔醇，其中含有的氨基酸主要有精氨酸、赖氨酸、甘氨酸等；人参中还含有人参酸、维生素B、维生素C及多种矿物质［1］。近年来，人们又发现人参中含有机锗及一种能增强机体特异性免疫力的物质，在红参中还发现了一种特有的抗癌成份。现将人参的药理作用及其临床应用简述如下。
1药理作用［2］
1.1对机体适应原样作用人参能增强机体对有害刺激的防御能力，加强机体适应性。对各种有害刺激有非特异性的抵抗能力，使紊乱的机能恢复正常，即适应原样作用。既能使低血压或休克状态的血压升高，又可使高血压恢复正常；既能阻止促肾上腺皮质激素（ACTH）引起的肾上腺肥大，又可阻止可的松引起的肾上腺萎缩。能增强机体对各种不良刺激（如高温、低温、发热、缺氧等物理性刺激，毒物、抗癌剂等化学性刺激，异本血清、细菌、移植肿瘤等生物性刺激）的非特异性抵抗，提高机体适应性，促进病理过程恢复正常。
1.2对免疫功能作用人参能增强机体免疫功能。人参皂苷和人参多糖对正常动物内皮系统的吞噬功能有刺激作用，人参茎叶皂苷能明显提高抗感染能力，皂苷是免疫增强剂，也是免疫调节剂。参皂苷能提高小鼠T、B淋巴细胞对相应分裂原的反应性，还能对抗辐射和冷水游泳引起的免疫功能下降［3］。
1.3对中枢神经系统作用人参能加强大脑皮层的兴奋和抑制过程，使兴奋和抑制得到平衡，使紊乱的神经得以恢复。人参皂苷Rb类有中枢镇静作用，Rb1、Rb2、Rc混合皂苷有安定作用，Rg类有中枢兴奋作用。人参皂苷小剂量主要表现为中枢兴奋作用，大剂量则转化为抑制作用。人参能够对抗疲劳，提高思维活动和体力劳动效率。可以改善老年人的大脑功能，对智力、记忆力减退及思维迟钝有精神兴奋作用。
1.4对物质代谢作用人参对注射肾上腺素、高渗葡萄糖等引起的高血糖有某些抑制作用，可改善一般症状，降低血糖，但不能完全纠正代谢障碍。人参对骨髓DNA及骨髓细胞的分裂都有促进作用。此外，人参皂苷还可促进脂质代谢。动物实验证明：当血清中胆固醇的含量较高时，人参皂苷可以使其降低，临床上用于降低血糖及过高的胆固醇，增进食欲。
1.5对心血管系统作用
1.5.1心脏不同的人参制剂对离体蟾蜍心脏及在位兔、猫、犬心脏皆有增强作用。用阿托品后强心作用仍在，心律不齐变快。人参还能减弱或消除由氯仿－肾上腺素引起的心律不齐，对猫、兔心室纤颤时的心肌无力有改善作用。
1.5.2血压人参在小剂量时可使麻醉动物的血压轻度上升，大剂量时则使血压暂时性下降，对其冠状动脉、脑血管、眼底血管也有扩张作用。降压可能与扩张血管有关。阿托品可抑制此扩张。
1.5.3抗休克人参能使过敏性休克和烫伤性休克动物的生存时间明显延长。对大量失血性急性循环衰竭动物，可使心收缩幅度和心率显著增加，尤其在心肌衰竭时更为显著。
1.6对内分泌系统作用
1.6.1影响垂体－肾上腺皮质系统一般认为，人参无肾上腺皮质样作用，但对神经－垂体－肾上腺皮质系统有一定的影响。从人参中提取的各种皂苷，有明显的抗应激作用。长期服用人参可以改善大鼠、小鼠对非特异性刺激的耐受能力，加速在应激反应中某些变化的恢复。
1.6.2促性腺作用人参无性激素样作用，但能兴奋垂体分泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟过程，或使性已成熟的雌性大鼠的动情期延长，摘除卵巢后此作用消失。还可使家兔睾丸中精子增多，且活动力增强，体外生存期延长，睾丸及副睾丸的重量增加。
1.6.3其它人参短期大量服用，可增强兔的甲状腺功能，较长期应用，可抑制大鼠的甲状腺功能。人参的抗利尿作用，则与促使肾上腺分泌盐皮质激素有关。
1.7抗肿瘤作用人参的摄取物可抑制癌细胞的生长，改善带癌宿主的代谢，而有利于癌细胞的代谢。近年研究证明，人参中的有机锗有明显的抗癌作用，这样就进一步肯定了人参的抗癌功效。临床上常用于胃癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌的治疗。
2临床应用
2.1治疗心血管疾病人参对高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等都有一定的治疗作用，可以减轻各种症状。小剂量能升高血压，大剂量能降低血压。
2.2治疗胃和肝脏疾病对慢性胃炎伴有胃酸缺乏、胃酸过低，服用后可使胃容纳增加，症状减轻或消失，但对胃液分泌及胃液酸度无明显影响。急性传染性肝炎患者，在一定的治疗条件下，服用人参对防止转化为慢性肝炎有一定的意义。
2.3治疗糖尿病人参能改变糖尿病人的一般情况，但不改变血糖过高的程度。人参可使轻度糖尿病患者尿糖减少，停药后可维持两周以上；中度糖尿病人服用后，虽然降低血糖作用不明显，但多数全身症状有所改善，如消渴、虚弱等症状消失或减轻。
2.4治疗神经衰弱人参对神经系统有显著的兴奋作用，能提高机体活动能力、减轻机体疲劳，对不同类型的神经衰弱有一定的疗效。可使病人体重增加，消除和减轻全身无力、头痛、失眠等症状。
此外，人参还有提高视力及增强视觉暗适应的作用。人参还可以治疗抑郁型和无力型精神病，无论病因如何均有治疗效果。
参考文献
［1］周金黄，等.中药药理学[M].上海科学技术出版社，1986，1(1)：233.
［2］江苏新医学院.中药大辞典[M].江苏：上海科学技术出版社，1986.
［3］袁昌齐.天然药物资源开发利用[M].南京：江苏科学技术出版社，2000，1.
(收稿日期：2008-02-09)
来源：社区医学杂志 2008年10期
作者：马春霞
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