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抗生素诊疗思路,抗生素的耐药机理及对策

2024-03-27  本文已影响 299人 
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  【摘要】目的:研究抗生素临床合理用药的药学干预措施。方法:选择2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者,将患者随机分为两组,对照组患者给予常规抗生素药物使用管理方法,观察组患者在抗生素使用过程中采取药学干预措施,对两组患者治疗效果进行评价。结果:观察组患者治疗有效率94.5%,对照组患者治疗有效率85.5%,观察组患者治疗效果显著好于对照组患者(P<0.05)。结论:在药学干预措施下使用抗生素,既可以使治疗效果得到显著的提高,同时还可以改善抗生素滥用现象,值的在临床上推广应用。

  【关键词】抗生素;药学干预措施;合理用药

  【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)10-0068-02

  目前临床上针对疾病的治疗以药物治疗方式为主,但是因为部分医护人员的疏忽,存在有较多的不合理用药现象,导致治疗效果受到影响。必须要加强对药物使用方面的管理,提高用药科学合理性。在众多不合理用药中,抗生素的不合理用药现象尤为突出。抗生素在临床治疗方面有着十分广泛的应用,很多患者的治疗都会涉及到抗生素的使用。我国属于当前世界上人均抗生素用量最高的国家,流感类患者的抗生素用量约76%,手术患者抗生素用量约97%,住院患者抗生素用量约80%,因为抗生素的不合理使用,不仅影响到治疗效果,同时还很容易增强患者的耐药性[1]。本文选择2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者进行研究,研究抗生素临床合理用药的药学干预措施,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择2018年1月-2019年12月本院收治的110例患者,内科患者58例,外科患者52例,其中男性患者60例,女性患者50例,年龄21-62岁,平均年龄(41.5±5.9)岁。排除其他因素干扰,获得伦理委员会批准,与患者签订知情同意书,将患者随机分为两组,对照组患者55例,其中男性患者31例,女性患者24例,年龄21-61岁,平均年龄(41.9±5.4)岁;观察组患者55例,其中男性患者29例,女性患者26例,年龄22-62岁,平均年齡(40.4±6.3)岁;两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义,P>0.05,有可比性。

  1.2方法

  1.2.1对照组:对照组患者给予常规抗生素药物使用管理方法。

  1.2.2观察组:观察组患者在抗生素使用过程中采取药学干预措施,(1)宣传教育,选择专业药师针对护理人员展开相关的培训,帮助护理人员掌握抗生素使用方法,同时对滥用抗生素所带来的后果有全面的掌握和了解。护理人员在护理的过程中引导患者正常使用抗生素,对抗生素合理用药方面知识普及。(2)对抗生素进行严格的控制,评估当前医院内抗生素使用情况,分析抗生素使用指征,通过制定合理的审批制度,提高抗生素使用的规范性,在使用抗生素之前需要有医师签字确认。(3)对细菌检测流程进行规范,部分患者在治疗过程中需要使用抗生素,首先需要采集细菌展开药敏试验,结合实验结果选择相应的抗生素,对治疗方案进行调整。(4)加强用药管理,抗生素的管理和使用必须要有专业临床药师负责,结合患者的病情以及细菌检测结果,结合临床药学标准,对患者用药方案进行适当的调整,提高抗生素使用的合理性。

  1.3观察指标:对两组患者治疗效果进行评价。显效:患者症状消失,治疗效果显著,痊愈;有效:患者症状得到了明显的改善,病情逐渐好转。无效:患者症状未消失甚至加重。

  1.4统计学方法:本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立,其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

  2结果

  观察组患者治疗有效52例,有效率94.5%,对照组患者治疗有效47例,有效率85.5%,观察组患者治疗效果显著好于对照组患者(P<0.05),具体情况见下表1:

  3讨论

  临床上在术前预防感染以及感染性疾病的治疗方面,常使用抗生素类药物,尤其在基层医疗机构,抗生素的使用十分频繁。我国是当前世界上抗生素使用率最高的国家,这种现象的出现受到多方面因素的影响[2],首先,医护人员在平时的治疗过程中往往存在有经验用药现象,尤其在部分农村以及医疗设备不足地区,患者出现有咳嗽、感冒等情况,医护人员不进行检查,直接使用抗生素进行治疗,非常容易导致患者出现耐药性。其次,抗生素类药物存在有较多的适应证,我国当前在抗生素的使用方面缺乏严格的控制制度,很多医疗机构为了提高治疗效果,抗生素的使用极为频繁,另外,还有较多预防性用药现象,以头孢菌素类、青霉素类抗生素药物最为常见[3]。

  抗生素在感染性疾病的治疗方面有着十分显著的治疗效果,但是随着抗生素的广泛使用,用药不合理现象越来越多,非常容易增强患者病原菌耐药性,难以取得理想的治疗效果,甚至出现各类不良反应,增大院内感染率,带来非常严重的社会影响[4]。采取药学干预措施,首先通过宣传教育的方式,提高护理人员以及患者对抗生素使用的认识,其次通过加强对抗生素的控制,提高抗生素使用规范性,再次规范细菌检测流程,结合检测结果选择合适的治疗方案,最后加强用药管理,选择专业医师负责,提高抗生素使用的合理性。

  本次研究表明,观察组患者治疗有效52例,有效率94.5%,对照组患者治疗有效47例,有效率85.5%,观察组患者治疗效果显著好于对照组患者(P<0.05)。

  综上所述,在药学干预措施下使用抗生素,既可以使治疗效果得到显著的提高,同时还可以改善抗生素滥用现象,值的在临床上推广应用。

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