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产科病房母乳喂养规则,产科母乳喂养原因分析

2024-03-27  本文已影响 629人 
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摘 要:目的:探讨产科产妇母乳喂养的护理措施。方法:采用回顾分析法,将分娩的625例产妇病例资料和临床治疗资料搜集整理,并与经治医师和责任护士一起,共同探讨母乳喂养的护理措施。结果:625例产妇中,乙型肝炎大三阳2例,采用人工喂养。产妇乳头平坦或凹陷24例,纠正后,21例能正常吸吮,3例产妇因乳头过短,用人工挤奶方法喂养,其余的620例全部是母乳喂养,产后7 d母乳喂养率达99.2%。结论:母乳喂养的成功与医护人员的精心护理是密切相关的,做好产妇正确哺乳护理是保证母乳喂养成功的有效措施,可大大提高母乳喂养的成功率。

关键词:产科;母乳喂养;护理体会 母乳营养丰富,含有丰富的免疫球蛋白,能增强婴儿的抗病能力,最容易消化吸收,是婴儿最好的食品。母乳喂养不但可增进母子感情,促进婴儿心、脑与智力的发育,而且还可促进子宫收缩和恢复,减少产后出血,降低乳腺癌和卵巢癌的发病率,对母婴健康都具有重要意义。母乳喂养的成功与临床医护人员的精心护理是密切相关的,湖北省随州市妇幼保健院对产妇产后采取了一系列护理措施,大大提高了母乳喂养的成功率,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年1月~2010年6月住院分娩的625例产妇,产妇年龄22~39岁,剖腹产83例,臀位助产2例,正常分娩540例。初产妇423例,经产妇202例。

1.2 研究方法:采用回顾分析法,将我院2010年1月~2010年6月住院分娩的625例产妇病例资料和临床护理资料搜集整理,并与经治医师和责任护士一起,共同探讨母乳喂养的护理措施。临床护理资料如下:

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />1.2.1 指导产妇,学会正确的喂哺方法:将产妇处于身体放松的体位。侧卧位时,可在产妇背部、抱婴儿的手臂下,垫上适当高度的软垫,以帮助产妇增加支撑力,减轻产妇疲劳感。嘱咐产妇喂奶前挤出少量乳汁,使乳晕变软后,再喂哺,这样利于婴儿易充分含吮到整个乳头。喂哺结束后,不能强制拉出乳头,以免造成伤害,要用食指轻轻压婴儿下颌,使婴儿温和地放开乳头。

1.2.2 异常乳头的纠正方法:发现产妇有平坦或凹陷乳头,要给孕妇讲解异常乳头的纠正方法。①乳头伸展练习法:将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢由乳头向两侧方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,然后将两拇指分别放在乳头上下侧,由乳头向上下纵形拉开。以上步骤重复多次,每次练习持续5 min,2次/d,使乳头突出,再用食指和拇指捏住乳头,轻轻向外牵拉数次;②注射器吸乳头法:将20 ml一次性针筒去掉针头的乳头和空筒底部呈开口处,拔出活塞,颠倒空筒位置,使原空筒头部成底部,将针筒活塞套入空筒,用温热湿毛巾擦洗产妇乳房和乳头,用改装针筒密闭凹陷或平坦乳头根部皮肤,缓慢地抽吸,使针筒内负压增大,每次重复抽吸5次,2~3次/d。这两种方法可有效纠正平坦或凹陷乳头,利于产妇哺乳。

1.2.3 护理好乳头皲裂:乳头皲裂的原因主要包括:分娩后,产妇没有掌握正确喂哺技巧,在乳头上过度使用肥皂之类刺激物,婴儿含吮不正确等。护士要对产妇做好卫生宣教工作,使产妇明白乳头皲裂的根本原因,鼓励产妇克服怕痛心理,使产妇真正掌握正确喂哺姿势。

2 结果

625例产妇中,乙型肝炎大三阳2例,采用人工喂养。产妇乳头平坦或凹陷24例,纠正后,21例能正常吸吮,3例产妇因乳头过短,用人工挤奶方法喂养,其余的620例全部是母乳喂养,产后7 d母乳喂养率达99.2%。

3 讨论

3.1 协助产妇早开奶,早吸吮:产后实行母婴同室,护士要严格按护理常规实施护理工作,帮助产妇及早实现母婴皮肤接触,接触时间保持30 min以上;分娩半小时内,由专职护士协助早开奶,早吸吮。按照需要进行哺乳,术后第2天开始,采用坐位环抱式哺乳,环抱式坐位喂奶;在产妇抱婴儿的手臂下垫高,可获得有力支撑,减轻产妇抱婴儿的负担,消除产妇的疲劳感,而且可以很好地控制婴儿头部,为婴儿吸奶提供有利的条件[1]。

3.2 加强哺乳技巧的指导:教会产妇正确的挤奶姿势:食指和拇指分开,放到乳晕两侧,向胸壁方向用力压迫乳窦,将乳汁挤出。对乳头平坦或凹陷的产妇,及时指导产妇,做好乳头伸展练习,或乳头牵拉练习,使婴儿实现有效吸吮。对缺乏哺乳技巧的产妇,护士应耐心进行哺乳技巧指导,如体位舒适,母婴距离合适,手形,婴儿含接姿势正确等。当婴儿含接姿势正确时,母亲不会感到乳头疼痛,婴儿的吸吮轻松愉快,缓慢有力,能听到婴儿的吞咽声[2]。

3.3 为产妇提供心理支持和饮食指导:产后24 h内,母乳往往不能满足新生儿需要,产妇处于心理调整期。对此,我们要给予产妇心理支持,满足其心理和生理需求,增强母乳喂养的信心[3]。可开展多种形式的健康教育,发放健康指导手册,讲解示范,进行个别咨询。对产妇进行饮食指导很重要,增加营养,合理膳食,这是保证泌乳足够的关键。一般禁食6 h后,产妇可进少量流质,如米汤和肉汤等;术后1 d后,可根据情况进半流质;排气排便后,给予普食。产妇早进食,不但可促进肠蠕动恢复,还为成功泌乳提供营养储备。产妇膳食要定时定量,以高蛋白的平衡膳食为主,多吃营养丰富的汤类,如鸡汤、鱼汤、骨头汤等,以利于产妇增加泌乳量,提高乳汁质量[4]。

4 参考文献

[1] 华嘉增.产时保健的新模式[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(5):263.

[2] 夏海鸥.妇产科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:213.

[3] 夏冬梅,周日平,赵 丹.心理疗法在分娩镇痛中的应用[J].护理研究,2002,16(1):33.

[4] 刘筱娴.孕产妇的营养与合理膳食[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(5):275.

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