重症医学科（ICU）的患者基本为机体多个系统功能衰竭的各种重症患者，其免疫力差，极易出现获得性感染，导致病死率高[1]。另外，患者在无家属陪伴的环境下易出现焦虑、谵妄等ICU综合征，经济困难及对患者病情的担心会成为家属的巨大心理负担。所以，这类患者身上最易发生医疗纠纷。我院ICU在着重应用护患沟通技巧后取得了良好的护理效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。观察组29例患者中男16例，女13例，年龄29-76岁，平均48.7岁，对照组中男15例，女14例，年龄31-74岁，平均52.6岁，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组：采用常规的沟通方式：患者在ICU治疗期间，向其讲述如何配合治疗及护理，需送治疗用物、饮食及患者病情出现变化时需立即通知家属。
1.2.2观察组：在常规的沟通方式基础上重视技巧：①建立沟通框架，明确沟通的要求、标准及各岗位护理人员的职责，并有效落实。院内及科室定期进行沟通技巧的相关培训，在日常检查工作中护士长随时监督和指导护士的沟通工作，及时纠正错误和缺失，并纳入个人绩效考核。②患者入科宣教：可采用口头介绍及发放书面资料的形式进行简单、明了、清楚的宣教，内容主要为压疮风险告知、探视制度、使用约束带必要性、患者过敏史、联系方式等，并作好记录，家属确认签字[2]。③家属探视时，由护士向其详细讲解患者当日的饮食情况、精神状态、生命体征等，并认真、耐心回答家属的问题，在回答涉及到患者的病情治疗及预后等问题使应慎重，需与医生保持一致。若患者皮肤有异常变化、存在压疮的高危风险应告知家属，并作好记录，家属签字确认。④沟通过程中应使用解释、安慰性语言，并注意语调的柔和，以缓解并稳定患者及家属的紧张焦虑情绪，减轻其心理负担[3]。
1.3统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计处理，计数资料以率表示，采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
3讨论
ICU与其他科室相比患者病情危重，多数患者因建立人工气道而不能发音，患者和家属极易出现精神焦虑等负面心理，十分担心疾病的预后，部分患者和家属对治疗报有较高的期望值，此时应尊重患者及家属的知情权，正确引导其对治疗的期望值，所以，护理中掌握良好的沟通技巧尤为重要。所有成功的沟通务必做到换位思考与知己知彼，知彼是需了解患者及家属的身心状态，取得最佳沟通效果；知己是利用自己扎实、全面的医学知识及娴熟的操作技为患者提供专业、安全的护理服务，取得患者及家属的配合与信任[4]。
ICU环境较特殊，护理工作中需重视与家属的沟通，以建立信任、合作的交流渠道，使护患相互理解，促进和谐护患关系的建立。ICU护士与患者及家属的沟通技巧重点在于落实，监督与培训是保障。沟通技巧并非一成不变，在不同护士配置、不同医院、不同医学的发展时期情况下，沟通技巧应给予补充、修订，满足患者及家属的沟通需求，力争建立和谐的护患关系。
参考文献
[1]王景程，王小平.浅谈重症医学科医护人员与患者家属的沟通技巧[J].卫生职业教育，2010，3（28）：150
[2]乔艳.论护患沟通在提高儿科护理服务质量中的作用[J].中外医疗，2013，（30）：145-147
[3]白晓艳.人性化护理服务在重症医学科的应用综述[J].中国实用医药，2013，8（32）：253-254
[4]魏平.重症医学科护士与患者家属沟通模式的研究[J].中国医药指南，2012，10（32）：53-55
来源：健康之路 2014年6期
作者：金海萍
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