辛伐他汀对血压的影响，辛伐他汀对高血脂胆固醇有用吗

今天中国论文网小编为大家分享毕业论文、职称论文、论文查重、论文范文、硕博论文库、论文写作格式等内容.

摘　要：目的：观察辛伐他汀对老年高血压降压治疗中对血压和脉压的影响。方法：将经氨氯地平（5 mg，1次/d）降血压治疗后达到轻度高血压标准的老年高血压患者66例随机分为两组，辛伐他汀组36例和对照组30例。对照组采用低脂、低盐饮食及按原剂量服用氨氯地平；辛伐他汀组在此基础上加用辛伐他汀10 mg，每天睡前服用1次，连续服用12周，比较两组治疗前及治疗12周时血压和脉压的变化。结果：辛伐他汀组治疗12周前后收缩压分别为（148±8）mm Hg与（132±7）mm Hg（1 mm Hg=0.1333kPa）；脉压分别为（64±9）mm Hg与（49±9）mm Hg，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；12周时两组间比较，辛伐他汀组优于对照组，收缩压分别为（132±7）mm Hg与（146±9）mm Hg，脉压为（49±9）mm Hg与（63±9）mm Hg，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压降压治疗中，应用常规剂量辛伐他汀治疗可以起到降低血压的作用。

关键词：辛伐他汀；血压；脉压 　　随着对高血压病的深入研究，人们发现通过他汀类药物调脂的治疗，亦可有效地控制血压。为此，对66例老年原发性高血压患者在氨氯地平降压治疗的基础上，联合采用辛伐他汀治疗12周，观察4周、8周、12周的血压、脉压变化，旨在观察辛伐他汀对老年高血压降压治疗的影响。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2004年1月～2008年7月在安徽省芜湖市第五人民医院心内科门诊及住院的老年高血压患者66例，均符合2004年《中国高血压防治指南》诊断标准，除外原发性高血压、严重肝肾功能不全、糖尿病及急性感染者，均经氨氯地平5 mg，1次/d，长期治疗，血压仍在1级水平。将其随机分为两组：辛伐他汀组36例，对照组30例，两组年龄、性别、病程、血压、心功能（按美国纽约心脏病学会分级）、危险分层等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法：患者均采用低脂、低盐饮食，并按原剂量服用氨氯地平，辛伐他汀组在此基础上加用辛伐他汀10 mg ，每天睡前服用1次，连续服用12周，于治疗后4周、8周、12周，在患者早晨安静状态下，采用标准袖带水银柱血压计检测患者右上臂血压3次，每次间隔30 s，取其平均值。观察期间无病例退出。1.3 统计学处理：采用SPSS 10.0软件进行分析，所有数据以均值±标准差（）表示，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果　　辛伐他汀组治疗12周后收缩压降低、脉压缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。　　表1 两组治疗12周后与治疗前血压和脉压比较（，mm Hg）

组别<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

例数

治疗前

治疗后4周

治疗后8周

治疗后12周

收缩压

舒张压

脉压

收缩压

舒张压

脉压

收缩压

舒张压

脉压

收缩压

舒张压

脉压

对照组

28

146±10

78±9

63±10

146±9

78±12

63±12

147±10

77±12

63±9

146±9

76±8

63±9

辛伐他汀组

30

148±8

79±11

64±9

145±10

77±10

60±10

142±8

76±10

59±7

132±7

74±10

49±9

注：两组比较，P＜0.05（1 mm Hg=0.1333 kPa）3 讨论　　高血压与血脂代谢异常是目前公认的心脑血管疾病的重要危险因素，流行病学研究证实，TC水平和血压之间存在正相关，两者有着共同的遗传背景和环境基础，在多种机制上相互影响，互为因果[1]。血脂异常可影响动脉弹性功能和结构而导致动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟波群，可引起收缩压增高、舒张压降低和脉压增大[2]。血脂异常可引起血管内皮功能降低，NOX生成受损，影响血管舒缩功能，还可使交感神经功能和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）增加，导致高血压[3]。本研究结果，高血压患者服用辛伐他汀治疗12周能够取得较氨氯地平单独治疗更有效的降压效果，尤其在缩小脉压方面。这可能与辛伐他汀治疗后在结构上可减轻血管平滑肌细胞的肥大、增殖，纤维素沉积和胶原蛋白的交叉粘连；在功能上可以通过增加内皮源性一氧化氮合酶（eNOS)活性和一氧化氮（NO）生成，减少内皮素的产生，改善内皮细胞功能；通过减少炎性反应的细胞因子和活性氧簇，下调血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R)的合成，降低血管紧张素转换浓度和活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS)活性等有关[4]。表明在老年原发性高血压患者降压治疗中，采用常规剂量辛伐他汀治疗，可以起到叠加的有益效应。4 参考文献[1] 曾晓琼,邓 毅,刘淘真,等.老年原发性高血压患者血脂异常与血压变异性的相关研究[J].中国老年学杂志,2008,28(16):121.[2] 贺志伟,彭描宇,鲁邦福,等.普伐他汀联合通心络胶囊改善冠心病合并高血压患者脉压临床观察[J].中国中医药信息杂志,2010,17(2):155.[3] 王岩红,吴忠民.高血压患者血压不易控制七例分析[J].中国疗养医学,2009,18(5):95.[4] 张文斌,宗莜莜.他汀类药物临床研究进展[J].心血管病学进展,2006,27(1):79.

　　中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。 返回医疗卫生列表