第1篇：妇产科手术室的护理临床价值
妇产科门诊手术室的护理工作具有复杂性、紧急性、危险性的特点，加上患者自我保护意识的增加，进而对临床护理提出了更高的要求，使得临床护理人员的工作量加大，而风险因素也随之增加。因此如何加强妇产科门诊手术室的护理安全管理就显得至关重要，而本研究选取笔者所在医院20名负责妇产科门诊手术室的护理人员，对其进行护理安全管理教育，比较实施前后护理质量的改善情况，以此评价护理安全管理的临床价值。回顾相关资料，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20名护理人员，均为女性，年龄21～47岁，其中护士9名，主管护师5名，护师6名。统计其学历水平，大专16名，本科4名。开展本研究前，所有护理人员均未进行过正规的护理安全管理教育，对本研究结果无影响。同时选取2010年6月-2011年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例，在未进行护理安全管理的前提下进行临床护理，将护理结果作为对照组，另外选取2011年6月-2012年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例，在护理人员进行安全管理教育后进行护理，将其护理结果作为观察组。两组患者主要进行的手术包括无痛人流手术、上环取环手术、诊断性刮宫术、宫颈活检术等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
护理安全管理方法：首先，针对笔者所在医院护理人员的实际需求，制定切实可行的管理制度，如门诊手术室的消毒制度、卫生制度等，并监督护理人员严格执行；其次，要提高护理人员的专业技能，加强理论学习与实践操作，尤其是应对突发事件时，更要镇定自若，减少事故发生率；再者，要提高护理人员风险防范意识，一方面从思想上提高对风险防范的重视程度，另一方面要从护理实践操作中进行严格防范，主要加强预见性护理、心理护理、循证护理等常规护理模式的使用效率；最后，完善应急预案的制定，一般要经常对妇科门诊手术室进行消毒和检查，特别是做好一些常用器械和药品的保管工作，严格贯彻无菌操作，减少术中感染概率。
观察评价方法：在进行护理安全管理教育前后，分别调查统计护理人员的风险防控意识，之后详细记录两组患者的护理质量与护理满意度，最后进行比较分析，比较两组患者的护理质量与护理满意度，并且比较前后两段时间，护理人员对护理风险防范意识的掌握情况，判断护理安全管理的临床价值。
1.3统计学处理
采用SPSS11.3统计学软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差（X土s)表示，进行t检验，计数资料采用学检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在实施护理安全管理前，本组20名护理人员中，仅有13名具有风险防控意识，占65.0%，而实施护理安全管理后，19名护理人员具有了风险防控意识，占95.0%；此外，在没有进行护理安全管理前，对照组护理安全事件发生率为18.3%，而且患者护理满意度也较差，仅为73.3%，但是实施管理后，观察组护理安全事件发生率降为1.7%，护理满意度也提升至96.7%，显着优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。
3讨论
妇产科门诊手术室的护理工作是临床护理中的重点与难点，由于多种因素同时作用，使得护理人员日常护理工作难度加大，如果稍有差池，就会引发护理安全事件甚至造成医疗纠纷。因此如何提高护理人员风险防控意识，就成为护理人员亟待解决的问题。而有关资料显示，进行护理安全管理可以有效改善这一现状，不仅可以提高护理质量，还可降低医疗纠纷发生率。因此本研究选取笔者所在医院20名妇科门诊手术室护理人员，对其进行护理安全管理，比较实施前后的护理质量，发现实施护理安全管理后，确实可以显着提高护理质量。
在本研究中，护理人员接受护理安全管理后，不论其护理风险防控意识，还是临床护理质量，都较之前发生显着改变。笔者通过分析探究资料，认为实施护理安全管理主要具有以下几点功能：其一，可以规范妇科手术室护理规程，通过制定合理的护理制度、消毒制度、器械管理制度以及手术制度，可以规范护理流程，提高护理效率；其二，进行风险防控意识教育，这能够提高护理人员对风险防控的认识，并且在护理实践中进行有效规避；其三，通过细化常规护理的模式，多注意细节护理，可以显着减少护理安全因素，进而降低护理事故与医疗纠纷的发生率。此外，通过进行护理安全管理，笔者所在医院护理人员的专业技能也得到显着提升，并且获得了更好的护理满意度，这对于提升笔者所在医院的社会影响力也有显着价值。
作者：蒋先志
第2篇：妇产科手术患者实施人性化护理的情况
随着现代社会经济文化的发展，人类文明的进步，使得人们对于医院护理工作的要求变得越来越高，越来越规范化，护理人员不仅要有精湛的专业知识，更要具备对患者高度负责的责任心和以人为本的人文精神，同时应与患者建立良好的护患关系。因此，现代护理模式已经由生物模式发展到生物-社会-心理模式，成为现代医疗不可分割的一部分。而在我国，以人为本、以“病人为中心”的人性化服务模式已广泛开展，发展迅速。为了探讨人性化护理在妇产科手术室护理中的应用效果，本文对2012年6月一2013年8月间我院妇产科手术患者实施人性化护理的情况进行了观察，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的64例妇产科手术患者作为研究对象，随机分为人性化护理组(试验组和常规护理组(对照组各32例。人性化护理组年龄19岁飞2岁，平均年龄37岁，其中剖宫产术16例、人工流产术10例、子宫肌瘤剔除术6例；常规护理组年龄21岁～65岁，平均年龄39岁，其中剖宫产术18例、人工流产术8例、子宫肌瘤剔除术6例。2组患者年龄、职业、文化程度等一般资料方面无显着性差异P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法常规组实施常规护理；试验组实施人性化护理，主要包括术前护理、术中护理以及术后护理等，具体措施如下：
1.2.1术前人性化护理①入院时对患者既往病史、药物禁忌证、背景等情况进行询问，掌握患者基本资料。②人性化的交流沟通：护理人员在护理工作中要热情、耐心地沟通交流，语气要和缓平稳，针对患者具体情况提供人性化护理服务1]。③医护人员要及时与患者沟通，向患者讲授普及手术方面的知识，向其介绍成功病例，使患者充满战胜疾病的信心，降低焦虑、恐惧和紧张心情，保持良好的术前状态。
1.2.2术中人性化护理①当进入手术室后大部分患者会出现不同程度的负性情绪，此时要对患者加以开导、安慰等心理疏导。另外，可以选择轻松愉快的聊天话题，以分散其注意力，甚至可以播放一些有助于平复心情、有镇静作用的音乐，以消除不良情绪。②麻醉前，护理人员要协助一些不方便的患者摆好体位并注意小的细节，对患者报以真挚的关心，有助于放松患者心情2]。③术中严密监测患者心率、血压、呼吸、意识等生命体征情况，护理人员经常询问患者感受，发现问题要及时处理，严格按照要求进行操作。④手术中为了避免增加患者心理压力，应尽量对其病情少谈论，耐心回答患者的询问，当需要抢救时，应避免大声谈论病情，否则容易增加患者心理压力，不利于病情稳定3]。
1.2.3术后人性化护理①返回病房后，医护人员要及时查看患者，询问感受，耐心温和地与其交流，并积极鼓励患者。②严密监测患者生命体征。对术后出现疼痛的患者，要及时给予处理，并实施心理辅导，中重度疼痛患者可给予镇痛药物加以治疗。③病房环境人性化、多元化：给予患者一定的自主权来基层医学论坛2015年1月第19卷第3期布置自己的病房，每天定期对病房进行消毒，换洗床单、衣物，保持病房整洁，护理好患者个人卫生。④保护患者的隐私，护理过程中应充分保护患者隐私，患者身体要充分覆盖，不对其指指点点。患者的个人信息严禁透露给其他无关人员，真正做到为患者考虑，保护患者的个人隐私。
1.3研究工具①自编一般情况调查表。②焦虑自评量表(Self-RathgAnxietyScale，SAS是评定成年患者焦虑症状的自评量表，该量表由Zung在1971年编制，适用于成年人。③多功能心电监护仪。
1.4统计学方法计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1人性化护理组与常规护理组焦虑自评量表得分比较2组患者术后焦虑得分显着降低，人性化护理的手术患者其焦虑症状明显减轻，与常规护理组相比差异有统计学意义(P＜0.05），说明人性化护理组在改善手术患者焦虑方面作用显着。
2.2人性化护理组与常规护理组手术时心率、收缩压、舒张压比较人性化护理组患者手术时心率低于常规护理组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05；收缩压低于常规护理组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；舒张压低于常规护理组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
3.1手术患者焦虑水平分析手术作为一种强烈的应激源，易造成患者产生紧张、害怕、缺乏安全感、担忧等负性情绪，导致焦虑状态。焦虑是人适应环境的一种心理反应，轻度焦虑有助于患者对即将到来的手术做好心理准备，更好地面对手术，但是严重焦虑却是一种病态反应，使患者处于持续的高强度应激状态，影响情绪、人际关系、应对技巧5]；更有甚者，会影响麻醉效果，增加术后疼痛67]，导致一系列并发症的产生，造成不良后果。本文中2组患者手术前后焦虑水平明显不同，在手术后焦虑水平显着下降，说明手术这种应激对患者焦虑症状影响十分明显。人性化护理组患者术后焦虑水平得分显着低于常规护理组(K0.05，说明人性化护理对于减轻妇产科手术患者的焦虑有显着作用。对患者施以人性化、个体化的护理千预有助于解除其心理负担，消除负面情绪，减轻焦虑反应，将患者焦虑对手术的影响降到最低。另外，在手术室播放音乐等人性化护理行为也可降低患者焦虑反应，舒缓悦耳的音乐旋律能改善患者精神状态，转移其注意力，使之放松，减轻紧张、焦虑8]。而且，术后患者回到病房，拥有依据自己爱好布置病房，和自己家人在一起的权利，使之处于一种放松状态，有利于术后的恢复，加速手术应激的消退。
3.2手术中患者的生理状态分析手术中常规护理组患者的生理指标(收缩压、舒张压、心率)显着高于人性化护理组，差异具有统计学意义(P<0.05。表明人性化护理措施对患者的生理状况有影响。在进入手术室后对患者进行心理疏导，向其介绍手术室的详细情况及各种器械的用途；另外，和患者聊轻松的话题，转移患者注意力等都能有效缓解其焦虑、担心、紧张状态。在手术室播放音乐对减轻患者焦虑、紧张心情，平稳生理状态有较好作用，研究发现：患者听音乐30min后收缩压、心率降低显着，焦虑程度减轻；而未听音乐患者焦虑程度增高，心率增快，收缩压升高。听音乐组术中恐惧、不适及疼痛减轻。
妇产科手术室实行人性化护理服务能有效改善手术患者的焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，改善患者的心理状态，稳定患者的生理状态，利于手术顺利进行。人性化护理千预对妇产科手术患者起到积极有效的作用，能够提高患者对手术的认知理解程度，提高患者对护理的满意度，促进康复。人性化护理模式是一种新型的护理干预模式，是以患者为中心，以人为本，为患者提供优质护理服务的新型护理模式；同时人性化护理也是一种有效的护理模式，能够使患者在治疗期间感受到舒适和温馨，加快康复，值得推广。
作者：李卫萍(运城市妇幼保健院，山西运城044000)
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