[摘要]目的分析评价案例教学法在妇产科学教学中的应用及意义。方法选择2016级100名临床专业学生作为研究对象，采取数字抽签的方式进行分组，单号设为对照组（n=50），双号设为研究组（n=50）。妇产科学教学中，对照组采用传统教学法，研究组采用案例教学法，评价教学质量。结果①期末考核中，研究组考核成绩高于对照组（P<0.05）。②调查学生对教学的满意程度，研究组满意度为（95.4±3.13）分，对照组为（90.9±4.26）分，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科学教学中，采用案例教学法，可提高教学质量，且学生满意度高。
[关键词]案例教学法；妇产科学；应用价值；意义
[中图分类号]R711[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2018）08（c）-0144-02
该研究将100名2016级临床专业学生作为研究对象，分为两组，分别采用传统教学法与案例教学法，比较教学情况，评价案例教学法在妇产科学教学中的应用价值及意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016级100名临床专业学生作为研究对象，采取数字抽签的方式进行分组，单号设为对照组（n=50），双号设为研究组（n=50）。对照组，29名男性，21名女性，最小22岁，最大24岁，平均（23.1±0.37）岁。研究组，28名男性，22名女性，最小21岁，最大24岁，平均（23.2±0.15）岁。分析两组学生的基本资料，如性别及年龄等，组间差异无统计学意义（P>0.05），但有可比性。
1.2方法
对照组，采用传统教学法，即课堂上，以教材为蓝本，以教师讲授为主。
研究组，采用案例教学法，具体而言，如下所示：（1）课前应用：课前，病案设疑，给学生设置疑问，如“妇科肿瘤”教学中，根据教学目标与大纲要求，简单介绍新课内容，留给学生两组关键词，一组为“宫颈癌与梅艳芳”，另一组为“卵巢肿瘤与奥巴马的母亲”，抓住学生对政治人物及明星的好奇心，激发学生学习兴趣，促使学生融入、参与问题，并引导学生通过相关网站、图书馆、课本等，查阅资料，组成合作小组，共同探讨问题，预习课题，产生初步印象。上课前3d，再次展示两组关键词，并提出相关问题：①宫颈癌有什么危险信号；②宫颈癌普查及确诊方法；③梅艳芳为什么会错过早期发现、早期诊治的最佳时机；④妇科恶性肿瘤中，卵巢癌为什么被称为对妇女生命威胁最大的疾病；⑤如何鉴别良恶性卵巢肿瘤，应坚持怎样的治疗原则；⑥卵巢肿瘤常见并发症有哪些？学生根据相关资料，进一步分析，寻求答案。正式上课时，组织讨论会，由小组代表发言，小组成员积极补充，最后，老师总结归纳，指出重难点。（2）导入应用：新课授课前，用典型案例导入课题。例如，“异位妊娠”教学中，教师给予典型案例，张女士，女性，28岁，停经2个月，腹痛1h，伴有阴道出血症状，给予一个患者形象，便于学生理解、感知，随后，提出问题：①应该如何诊断该病；有何依据支撑；②可通过何种检查方式辅助诊断；③应如何处理该症状；④如何与其他疾病鉴别？根据典型病例，逐步深入，拨开悬念，打开学生思维，环环相扣，让学生清晰全面掌握“異位妊娠”的症状、辅助检查、鉴别等知识点，指导学生制定治疗方案，另外，可借助投影仪，演示重难点、鉴别诊断。（3）课中应用：教学过程中，教师根据课程进度，穿插合适的案例，举一反三，帮助学生理解知识点，加深印象。例如，“绝经期综合征”教学中，教师可指导学生联想处于绝经期亲人的表现，贴近学生的实际生活，详细描述绝经期综合征的临床表现，增加课堂趣味性，活跃课堂气氛。（4）课后应用：课堂结束后，为学生提供典型案例，组织学生利用所学知识，进行案例讨论，巩固知识点，加深对疾病的认知。例如，“异常分娩”教学结束后，提供典型案例，并提出相应问题。案例：初孕妇，24岁，孕周40周，持续16h阵发性腹疼痛，阴道流水3h入院分娩，查体显示，T36.8℃，P82/min，R21次/min，BP120/80mmHg，宫高为36cm，腹围105cm，子宫体软，胎心位于130～150次/min范围内，阴道检查，宫口开至4cm，先露为零，已经破膜，骨盆测量，髂棘间经23cm，骶耻外径17cm，髂棘间径26cm，坐骨结节间径8.5cm。问题：①你觉得该例患者应做哪些检查；②你初步诊断是什么？有何依据；③制定处理方案。
1.3观察指标
①经一学期学习，通过期末考核，评价教学情况，实行百分制，得分越高，表示考核成绩越好。②采用自行设计的问卷调查表，调查学生对教学的满意程度，满分100分，评分越高，说明学生越满意。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件处理研究所用到的数据，（x±s）用作表示计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学有意义。
2结果
数据显示，研究组期末考核成绩得分高于对照组，且研究组的满意度评分比对照组高（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
近些年，随着医疗卫生事业的发展与进步，医药卫生体制改革不断深化，截止2011年，医疗保障制度基本全面覆盖城乡居民，为了实现人人享有基本医疗卫生服务，各大医疗机构迫切需要高素质综合应用型医学人才[1]。对此，医学教育改革势在必行，方可满足社会发展对人才的需求[2]。传统教学法，强调教师为课堂的主体，课堂上围绕教师讲解进行，未体现学生的主体地位，课堂单调，枯燥乏味，学生积极性不高，教学质量不高[3]。案例教学法，是一种新教学方法，是由具体案例提升理论的教学方法，指教师坚持理论与实践有机结合的原则，根据教学目标与要求，选择具有代表性的典型案例，课堂上，组织并引导学生剖析案例，提出问题，通过讨论解决问题，最后，由教师总结归纳，指出重难点，达到教学的目的[4]。案例教学法，强调学生的主体地位，打破传统填鸭式教学模式，课堂上，以学生为中心，教师仅仅是作为课堂的引导者与组织者，并借助典型案例，转变抽象的知识点为具体生动形象的案例，激发学生的学习兴趣，调动学生主观能动性，活跃课堂氛围，促使学生进一步深入理解课堂知识，加深对知识点的理解与认知，培养学生分析问题、解决问题的能力，提高学生综合素质[5]。该研究中，对照组采用传统教学法，而研究组采用案例教学法，结果显示，研究组期末考核成绩得分高于对照组（92.1±5.27）分vs（85.7±6.32）分，（P=0.000），且学生的满意度高于对照组（95.4±3.13）分vs（90.9±4.26）分，（P=0.000）。可见，案例教学法在妇产科学教学中，应用价值高，可推广。
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