小儿支气管肺炎的临床诊治新进展，中医治疗婴儿喘息性支气管肺炎

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摘　要：目的：观察50例婴幼儿喘憋性肺炎的治疗方法及效果。方法：采用中西医结合的治疗方法。结果：中西医结合治疗婴幼儿喘憋性肺炎可明显提高临床疗效、缩短疗程。结论：全方体现了中西医结合的整体理念，故而可明显提高临床疗效，值得推广。

关键词：中西医结合；肺炎疗效观察 2008年5月～2010年12月间采用中西医结合的方法治疗婴幼儿喘憋性肺炎50例，对其疗效进行观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例诊断标准及分型均采用1982年4月成都会议所订《流行性喘憋性肺炎诊断常规（试行）》。治疗组50例，其中男32例，女18例，平均年龄14个月，其中病程1.70±0.58 d，重症2例。对照组40例，其中男26例，女14例，病程1.58±0.60 d，重症1例；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 治疗方法：两组患儿同时采取抗炎、抗病毒及对症处理。此外，对照组应用氨茶碱、糖皮质激素及雾化吸入等常规方法治疗喘憋。中西医结合治疗组则在抗炎、抗病毒治疗的同时服用中药，组方为射干麻黄汤加减：灸麻黄1.5～2 g、射干2～4 g、细辛0.6～1 g、半夏3～5 g、五味子2～3 g、生姜2～3 g、紫苑3～5 g、款冬花3～5 g、大枣3 g有内寒外热、寒热夹杂着可加用生石膏。1剂/d，早晚各煎服一次，根据病情及年龄适当予以加减，服至痊愈。2 结果　　观察两组患儿治疗后解除喘憋时间，消除肺部啰音及治疗时间，结果两组疗效差异非常显著，详见表1。表1 两组患儿的疗效比较（，d）

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例数

解除憋喘

消除啰音

治疗时间

治疗组

50

2.64±0.58

4.46±0.85

5.48±0.82

对照组

40

3.60±1.04

5.24±1.20

6.32±1.44

t值

5.12

3.41

3.22

P值

＜0.01

＜0.01

＜0.01

　　中药煎服的缺点是喂药困难，并有轻度的胃肠反应，但未影响治疗。中西医治疗组50例全部治愈，对照组38例治愈，转院2例。3 讨论　　喘憋性肺炎，西医上讲大都由呼吸道合胞病毒感染，导致毛细支气管平滑肌痉挛，分泌物黏稠，管腔狭窄，气道高阻抗，可致肺气肿、肺不张出现通气和换气功能阻碍。中医属“肺炎、咳嗽”范畴，多因外感风寒，风寒入里，郁儿不化，外邪袭肺而致脾气气宜降失调，清肃之会不行，使水液输化无权，凝而为痰，阻于气道。治疗组中方以中西医理论为指导。采用灸麻黄、细辛、生姜、半夏具有湿肺化痰，散风祛寒解除或缓解支气管痉挛之功效。重用射干，旨在解毒消痰，专治咳逆气上，痰涎壅盛，并有抗流感、病毒及呼吸道合胞病毒的作用。辅以五味子收敛肺气，款冬花、紫苑止咳平喘，大枣补脾益气，尚能促进抗体合成，调节机体免疫功效。对于有外感内热，寒热夹杂者可加用生石膏。全方溶抗炎、抗病毒、解痉、祛痰、疏肝润肺、浮降结合、补脾益气、调节免疫力功效于一体，体现了中西医结合的整体理念，故而可明显提高临床疗效，值得推广[1-2]。4 参考文献[1] 杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:308.[2] 虞佩兰,张宝林,冯泽康.实用中医儿科手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1980:217.

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