摘要：随着新课改的推进，核心素养是高中政治教学的前提。在高中政治课程中，教师应当注重核心素养的渗透，以学生核心素养的发展为导向，不断探索新的教学方法，以提高政治课程教学的效果，优化教学过程。本文从核心素养的视角出发，分析高中政治课程教学的优化原则，并结合教学实践，提出几点优化政治课程的有效策略。关键词：核心素养；高中政治；课程优化摘要：在当前市场竞争愈加激烈的现状下，给各行各业都带来了巨大的压力。医院对财务成本管理方面也要做到精细化的管理，进而才能有效促进医院的可持续发展。增强以全成本为重点的医院财务精细化管理，同时也能为医院的有效运转提供一定程度的帮助。基于此本文先是概括了医院成本精细化管理的概念及内涵，并概述了医院成本核算中应用财务精细化管理的必要性及医院财务精细化的特点，也分析了在医院全成本核算中应用财务精细化管理存在的问题，探讨了医院全成本核算中应用财务精细化管理的建议，本文仅供借鉴和参考。
关键词：医院财务；成本管理；精细化；实现
伴随着医疗体系的不断改革和深化，医院当前的发展已得到了一定程度的提高，但是医院想要获得更多的经济效益及社会效益，将医院的成本管理工作做好至关重要。在财务管理中运用成本精细化管理理念，有关工作人员必须要清楚的意识到全成本管理的重要性，并建立专业的管理部门［1］，对管理流程进行优化，从而在以全成本为重点的财务精细化管理中，有效提升管理的效率，及时发现存在的问题，并制定有效的解决对策，从而为医院能否有效的可持续发展提供重要的保证。
一、医院成本精细化管理的概念及内涵
医院全成本精细化管理主要包括两个级别的基础测算单元，分别为医院及科室，不同级别之间的人力、物力及财力有效衔接，并合理归类其中的间接成本，然后将其分配到医院的临床及门诊等不同的科室，之后对不同类型的病种及各科室的项目成本进行计算，进而取得整个医院的全成本［2］。所以，医院在进行全成本精细化管理的过程中，必须要将精细化管理作为目标及导向，严格控制管理不同科室及不同病种的全成本化要素，并有效落实内部控制的管理及监督控制的职能［3］，从而有效促进医院经济效益的管理。
二、医院成本核算中应用财务精细化管理的必要性
（一）提升医院的综合水平
有效融合全成本管理及医院财务管理，可使医院工作者的审核力度增强，特别是在具体的医疗服务工作中，使医务工作者可始终坚持公平竞争及以人为本的原则，充分结合工作效力及业绩标准，从而调动工作人员的工作积极性和热情。此外，每个医院还应该按照本医院成本管理的具体情况展开工作，制定科学合理的考核制度，深层次、全方面的考核其专业技能及服务水平，根据成本管理工作中全方位的特点，促使医院的每一项工作都向规范化的方向进行，充分调动工作人员的工作热情和积极性，提高医院综合整体的医疗服务水平。
（二）明确医院服务定位的标准
从当前医院财务收支的现状开看，伴随着医疗体制的不断改革，政府部门所发放的补贴也在不断降低，进而导致每一个医院的主要收入来源为医疗服务费用。因为我国医院的医疗定价主要以最初的成本预算为主，所以在制定具体的定价标准时，必须要进行深层次的优化和改进。有非常多西方国家在建设现代化医院时，一般会运用全成本管理的成本预算方案，有效实现了医疗服务价格的全面设定，同时按照成本的实际管理，对医疗技术的成本内容进行设定，从而为医院服务价格的整体合理性提供了强有力的依据。
（三）提升医院财务管理的效能
在精细化成本的管理过程中，提高成本管理水平，能为医院财务管理效能的提高提供重要的保证。在该管理理念中，应该逐渐细化财务管理要素，同时在建设制度化的过程中，有效促进医院财务管理的改革，从而为科学实现财务管理创造一定的条件。除此之外，财务管理所涉及的范围较广，在实际工作中落实精细化管理理念，能有效地将财务管理模式转变，进而创建全成本精细化的管理制度，为医院财务管理效能的有效生成提供重要的保证。
三、医院财务精细化的特点
从医院目前的发展形式来看，医院财务管理方面的工作是比较稳定的，没有特别严重的问题存在。但是在进行财务管理工作的开展过程中，仍要注意将客观事实作为基础，并认真对待客观工作。但在实际的工作中，理论与实际肯定会有一定程度的差异，所以对管理人员提出了更高的要求，必须要详细了解具体的差异，通过实施财务管理的科学和精细化［4］，就能将理论有效转化为实际。医院财务精细化包括以几个特点：（1）科学化的财务管理会按照影响原因的变化而有一定改变，同时还可以有效评估下个阶段存在的问题及情况，及时发现存在的风险问题，对风险源进行及早的预防和捕捉，进而从根本认识到在下个工作中应该规避的有关事务及工作开展的难点及重点，从而有效的做到提前预防，为财务管理的顺利实施提供重要的保证。（2）精细化财务管理要求严格把控每一个细节，特别是不同类型的信息及数据，都必须要进行多次的核对和检查，每月都应核对分析财务报表，将存在的差异找出来，进而为已完成的工作能够经得起考验及审核提供保证。（3）有效实现财务管理的全员化，对以往的财务核算习惯进行优化和完善，并把专业工作者的核算工作落实到医院的每一个科室中，使精细化的财务管理理念能够深入人心，与此同时，从根本上提升财务管理的过程管理，进而在整个财务的运用过程中贯穿精细化管理。
四、在医院全成本核算中应用财务精细化管理存在的问题
（一）不重视思想意识
医院成本核算的过程中，没有从根本上重视财务精细化的管理工作。由于医院自身在发展的过程中，缺乏对新事物及新观点的接受意识，同时在医院全成本核算中，对于财务精细化管理的理念还比较陌生，所以导致医院的管理者及工作人员不重视思想意识。由此可知，精细化管理应用在医院全成本核算的关键问题就是工作人员的思想认识不够。主要表现在以下几方面，首先从医院自身来讲，其在管理方面更加重视医疗条件和服务，而忽视了管理的重要性，因此医院的管理过程中更加重视医疗科研成果及医疗技术创新等，而忽视了全成本核算中的精细化管理模式，从而使得医院消耗了巨大的成本，同时也很难有效地进行管理工作。其次由于在医院全成本的核算工作中，运用财务精细化管理的效果不理想，并没有带来一定的经济价值，所以导致医院没有在全成本核算中运用精细化管理。
（二）管理团队不到位
医院全成本核算中运用财务精细化管理，缺乏专业的管理团队。当前有些医院财务管理团队并不能有效满足精细化管理的要求，由于医院分配工作人员工作中缺乏合理性，同时因为财务人员并没有有效地掌握具体的管理方法及技巧，进而使得在医院的全成本核算中［5］，财务人员没有办法掌握核算的方法及控制手段等，自然就无法有效实现精细化管理，从而对医院资源的合理分配造成了严重影响，并严重增加了医院财务成本的消耗。
（三）信息化系统建设不完善
在医院的全成本核算中应用精细化管理，有些医院的信息化系统缺乏完善性，进而使得医院没有办法准确高效的匹配信息与医院内部的数据，成本核算与信息技术是紧密相连的，虽然目前大部门医院都已经建立了比较完善的信息化系统，但是在具体的工作中还存在一定的问题。例如：医院信息系统是分开的，因此导致其没有办法同步衔接，无法实现信息共享，因此导致信息资源浪费的现象出现。
（四）核算体系不健全
在医院的全成本核算中应用精细化管理，核算体系不健全也是其中的一个重要问题，虽然有大多数医院已经在进行成本核算的工作，但是缺乏一套完整恶核算体系，从而使得在具体的全成本核算中有很多问题出现。
五、医院全成本核算中应用财务精细化管理的建议
（一）加强全成本管理意识的培养
影响医院实施财务精细化管理的主要原因就是缺乏全成本管理的意识，想要有效实现医院全成本管理及财务管理精细化的目标，首要的就是增强培养有关工作人员的全成本管理意识，并大力宣传全成本管理理念，并对全成本核算的方式进行普及。同时应该在医院里，树立成本管理的经营理念。此外，应按照医院当前的经营管理特点，提供医院对全成本核算的认识，从而建立完善的全成本核算体系，并在医院中有效的普及全成本的经营管理理念。
（二）建立健全的全成本管理制度
不管是哪一种重大决议在实施之前，都必须要有明确的规章制度，必须要保证制度的完善性，其实施的策略才能有一定的法律效应，从而达到实施的根本目的。在进行医改的过程中，特别要重视对制度的建立，因为医改直接影响着国计民生，在进行改革的过程中必须要综合全方位的考虑各种原因，医院能否正常运转的关键就是医院财务的管理工作，所以，为了与当前新时代医疗改革对医院发展提出的要求相符合，财务管理应该将全成本作为重点，从而有效地实现精细化管理的目标。在当前现有的财务管理制度中，不断对其进行完善和优化，从而为建立一套完整的以全成本为重点的财务管理制度奠定良好的基础。
（三）引入管理人才，提高医院财务管理的团队水平
医院财务管理工作能否有效进行的重要保证就是专业人才的引进。因此，想要实现医院财务精细化管理的目标，每一个医院必须要按照自身财务管理的现状及财务管理岗位的设立，引入专业的管理人才。当前医院及全成本核算工作，对财务管理人才的知识水平及专业能力提出了更高的要求，在对专业管理人员进行引进的过程中，必须要增强对财务管理人员的培养及教育工作，进而为提高医院财务管理队伍的整体水平提供保证，与此同时为医院能够有效展开全成本财务精细化管理奠定良好的基础。
六、结语
总而言之，在全成本核算中运用医院财务精细管理至关重要，可有效地提高整个医院的经济与社会效益。但从目前的情形来开仍旧存在一定的问题，所以医院在财务精细化管理的实施过程中，必须要以全成本为主，不断优化和完善整个医院核算的体系，保证每一项数据信息的时效和真实性。通过增强对其的精细化管理，从而达到有效控制成本的目的。
参考文献
［1］邓慧婷.探究医院财务成本管理精细化的实现［J］.新商务周刊，2020（4）.
［2］梁嘉韵.全成本精细化管理在医院财务管理中的实施探析［J］.当代会计，2020（4）.
［3］金盈波.以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨［J］.中国乡镇企业会计，2019（3）.
［4］赵永琼.以全成本为重点的医院财务精细化管理研究［J］.财经界，2019（27）.
［5］高雁，刘晓苹，胡杨.以全成本为重点的医院财务精细化管理策略［J］.管理观察，2019（21）.
作者：王春莲 单位：山东省博兴县中医医院
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