摘 要：随着经济体制改革的不断深入，我国各项事业与国际接轨的步伐逐渐加快，市场经济竞争日益激烈。在这样的市场经济条件下，以往单方面重视医疗技术发展，轻视财务管理的管理思想已经不能满足今天的医院运营需求。必须在重视医疗技术发展的同时，加大对医院收支管理、财务管理的工作力度，维护好医院的财务次序，才让在目前竞争激烈的医疗市场中稳步发展。本文对当前我国医院财务管理的工作现状做出了部分分析，并探讨性的提出了一些应对策略。
关键词：医院财务管理；现状；对策
一、当前医院财务管理工作现状
（一）财务管理观念相对落后
从前的医院运营管理，几乎是以发展医疗技术作为医院管理的全部工作内容。在这样的医院管理思想下，我国的医疗事业获得了飞速的发展，但完全以医疗技术发展作为医院管理工作重心，也使得我国医院的财务管理工作发展缓慢，较其他行业相比财务管理观念也相对落后。导致医院财务管理工作出现账目不清、财务运转不合理等混乱现象。同时，一些医院的财务管理制度往往流于形式，在具体操作中没有完全落实。
（二）财务收支缺少科学性和规范性
当前，在我国大多数医院的财务收支上都还缺少科学性和规范性，尤其是在财务的支出、消耗上，没有一个有效的合理安排，这会在很大程度上对医院的财务资源造成浪费，不能使医院的财务循环处于良性状态。比如部分医院并未对自身的实际情况进行考虑，而重复购进相关的设施、设备，在缺少实际调研与考察的情况下便大兴土木等等，这使得医院的资金大量闲置，不能取得有效的利用。
（三）财务监督机制不完善
是否拥有良性的资金循环，决定着在市场经济竞争中，医院的发展战略是否能有效的实施。目前我国许多医院在财务管理方面的监管都还缺乏有效性，当医院进行维修、扩建以及大型的医疗设备引进时，部分人借此机会不切实际的扩大项目规模，“吃回扣”、私设“小金库”，导致资金黑洞出现，致使财务管理混乱。
二、医院财务管理对策
（一）加大财务预算管理执行力度
有效的财务预算管理能够确保医院各项战略决策、活动规划的正确性与有效性。所以，加大对财务预算管理的推行力度，对于医院的发展来说相当重要。
第一，建立预算管理制度。医院的财会从业人员要对财务预算管理方面的知识有较为深入的了解、研究，确保医院能够建立起科学、有效的财务预算管理制度，并能够有效的实施。
第二，确定医院总体的战略发展目标。这既要与市场经济发展的客观要求相符合，还要考虑到医疗市场的实际状况及影响因素，最后要对国家宏观经济政策方向、卫生改革的政策取向有精准的把握。医院的战略发展目标须得以医院的前期经济收支为财务预算编制的基础，将医院的自身特点和未来发展的总体要求进行综合性的考虑与分析，对医院今后的经营发展目标、战略决策的财务数据与经济约束数据进行编制与责任划分，以使各个预算统一在总的预算体系下。
第三，制定各部门、各科室的发展目标。在医院的整体发展规划之下，根据部门或科室的自身需要，经相关的财务预算管理审核，建立起实际、有效的发展目标。
（二）建立、健全财务控制制度
财务控制制度包括医院内部机构的设计和医院内部采取的所有相互之间协调与管理的方法和措施。这些方法和措施目的是保护医院的财产保值和增值，检查会计信息的准确性、可靠性，提高经营效率，促使有关人员遵循既定的管理方针。所以，内控制度的建立必须在广泛调研的基础上进行，并在实行的过程中不断地修订和完善，这样的内控制度才能具有实用性和可操作性，才能发挥应有的效能。为了保证医院内部控制制度能有效地发挥作用，并使之不断地得到完善，必须定期对内部控制制度的执行情况进行检查与考核，只有做到压力与动力相结合，才能最终达到内部控制的目的。
（三）落实并完善内部财务监管制度
财务管理工作的最主要内容与目的就是保全资金，防止不法与不合理的资产流失现象出现，同时还要确保财务信息资料和医院经营管理信息的真实性、有效性，在严格遵守院方的各种规章制度及国家相关法律法规的前提下，最大限度降低医院经营风险。
第一，医院的财会从业人员应该实行具有计划性的轮班制，提高财会内部相互监管的力度。
第二，充实、完善财务从业人员的知识结构，积极参加各种财会相关的业务培训，提升他们的财会业务能力。
第三，医院财务监管应该保证医院内部各个部门、科室的职责权限划分，将不相关的职务、岗位相互分离，确保各个部门、岗位间的职、权、责能够合理、分明，提高他们的相互监管力度。
（四）实行财务管理电算化
社会在发展，科技在进步，如今的各行各业都开始向电算化方向发展与转变。对于医院财务管理工作而言，实行电算化可以通过网络财务软件来完成部分财务管理工作，它能够对财务报表做出精准有效的分析与测评。通过建立医院内部财务管理的计算机系统，门诊收费、各科室的核算、院部的集中核算等一系列的财务管理工作都将纳入到管理系统中，会计人员可以利用计算机查询和调用各个时期的财务指标及实际财务报表。这不仅能大幅度提高医院财务管理工作的效率及有效性，降低医院运行成本2，还能够通过各种科学的算法来分析出责任归属，以及下一步的战略发展和经济活动建议。
【参考文献】
［1］朱智莉.医院在新形势下如何提高财务管理的功效［J］.审计与理财，2009,(8):36-37.
［2］刘悦.关于医院财务创新管理的相关研究［J］.文化商业，2011,(12):70-71.
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