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随着社会的进步,人们生活水平和饮食结构发生了很大的变化,痛风的发生率也逐年提高。痛风是一种尿酸盐结晶沉积在关节所导致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关。痛风发作时,疼痛剧烈,难以忍受,是每个痛风病人的噩梦。痛风急性发作以控制症状为主,间歇期以控制血尿酸水平为主,但是很多病人对痛风的治疗还是存在比较大的误区。
首先,很多患者认为痛风只要关节不疼了就可以停药了,其实这是非常错误的。痛风引起的关节疼痛只是一方面,高尿酸血症如果不加以重视,痛风发作还会卷土重来,并且间隔时间会越来越短,症状也会越来越严重,痛风石形成、肾脏的累及都是很严重的。所以痛风即使关节不疼了,也要规律服用降尿酸药物,将血尿酸水平维持在一个稳定的低浓度状态。
其次,很多患者在应用秋水仙碱时存在一定的误区,由于秋水仙碱能够有效的控制痛风急性期的症状,所以作为痛风急性发作的首选药物,但其副作用较大,很多患者反映按照说明书服用会产生严重腹泻等副作用。有研究报道,秋水仙碱0.5mg,每日2-3次也能够有效控制症状,是现在比较常规的治疗方式,但是需要在用药第一天配合非甾体类抗炎药使用。
痛风患者日常需注意保证低嘌呤饮食,多喝水,以促进排尿,从而促进尿酸排泄,保持良好的心态以及适当的体育锻炼对疾病的恢复也有帮助,最重要的还是在专业医生指导下规律服药,定期复查。
本期答主:
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陈泳淼,医学硕士欢迎关注生命召集令,获取更多有用的健康知识。
感谢您的邀答,我是健康管理师小康。痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。
痛风治疗常见的误区有:
误区一:仅在急性发作期进行短期治疗在痛风急性发作期,患者往往因为难以忍受关节疼痛而就诊,在一段短期治疗后关节疼痛出现,患者就自认为病已经“好”了,不需要再进行治疗了。事实上,痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗,急性发作期的治疗很重要,但是急性期之后的慢性维持期更重要,是防治痛风的关键。痛风是慢性病,需要坚持长期的治疗,即使关节疼痛好转,患者仍需要定期到医院复查。坚持合理饮食、适当运动、关节保护,以及必要时使用降尿酸药物,使血尿酸控制在一定水平,避免急性期发作。
误区二:血尿酸降至正常水平即可高尿酸血症是导致痛风的关键,导致许多患者盲目的认为只要将血尿酸水平降至低于420微摩尔/升就可以避免痛风发作。其实,这并未达到治疗的要求,也不能很好地预防痛风的发作。还有一些患者擅自加大药物剂量,期望血尿酸可以在短时间内降至正常水平。然后较高水平的血尿酸快速降低时,往往会导致急性痛风性关节炎的发作。
小康建议痛风患者在医生的指导下使用降酸药物(秋水仙碱或非甾体消炎药)缓慢降低血尿酸水平。以免引发急性痛风性关节炎。
误区三:忽略非药物治疗的重要性许多痛风患者认为,自己一直坚持服用降尿酸药,血尿酸值长期控制稳定,所以在服用药物期间,不需要控制饮食,也需要不运动。但是一些血尿酸水平并不是很高的患者也会由于平时缺乏运动,不注意饮食而诱发痛风。对此,小康给出以下建议:
1.遵照医嘱按时服用药物治疗
2.多吃瓜果、蔬菜等低嘌呤的碱性食品,少食肉、鱼等酸性食物,饮食清淡、低脂低糖。
3.合理的烹调方法、避免辛辣、刺激的食物
4.多饮水,促进体内尿酸排泄。
5.适量运动,以增加代谢、促进排泄。但要注意运动强度,过度疲劳也可能诱发痛风。
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