摘 要：目的 分析佛山市三水区儿童钙、锌、铁、铜、镁五种微量元素及血铅的含量情况，探讨相应防范措施。方法 选择我院2011年保健的500例0～6岁儿童为检测对象，分为三个年龄段组，取儿童静脉血，应用原子吸收光谱仪进行微量元素的检测，血铅水平测定应用血铅分析仪，对结果进行统计学分析。结果 三个年龄组微量元素铜、镁的含量在正常值范围内；钙含量<1岁组在正常范围内，另两组低于正常范围，随着年龄增大数值越低；铁元素含量均低于正常范围；锌含量在正常范围下限值；<1岁组血铅含量为（43.92±23.29）ug /L，1～3岁组血铅含量为（51.13±26.37）ug /L，4～6岁组血铅含量为（57.49±28.10）ug /L，血铅含量随着年龄增长有增高的趋势。500例儿童缺钙最为严重（26.4%），其次为缺锌（23.8%）、缺铁（16.4%）。铅中毒率（7.4%），铅中毒率随年龄增长而增大。结论 微量元素缺乏及铅中毒会影响儿童健康成长，儿童生长发育期易缺乏钙、锌、铁元素，为了促进儿童的健康成长, 应及时合理补充微量元素, 积极预防铅中毒。应建立监测网点，做到早期干预，早期治疗。
关键词：微量元素；儿童；分析
微量元素是儿童生长发育高峰期不可缺少的重要物质，是维持人体正常代谢和生命活动所必需的，是反映儿童健康状况的重要指标[1]，如果缺乏或过量都会破坏机体的生理平衡，影响儿童的生长发育，甚至导致疾病[2]。我院对2011年500例儿童静脉血进行钙、锌、铁、铜、镁及血铅这几种微量元素进行了检测，现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象 选择我院2011年保健的500例0～6岁儿童为检测对象，男289例(57.8%)；女211例(44.2%)。年龄2个月～6岁，平均年龄（3.28±0.43）岁；分为三个年龄段组，<1岁组102人；1～3岁组241人；4～6岁组157人。
1.2 方法 采用BH-2100 原子吸收光谱仪测血铅。采用仪器配套的标准液、质控品及样品稀释液。所有操作严格按照仪器说明进行。标本由专人抽取静脉血2ml加入微量元素专用采血管，取40μl加入装有0.36ml专用稀释液的聚乙烯塑料管中，测血铅。剩余标本外送广州金域检验中心测钙、锌、铁、铜、镁。血铅若高于参考数值，免费重测，以确保准确性。
1.3参考数值范围：钙元素：1.55～2.10mmol/L；锌元素：58～100 umol/L（0～1岁）， 62～120 umol/L（1～3 岁）， 72 ~130 umol/L(4～6岁) ；铁元素：7.52～11.82mmol/L；铜元素：11.8～39.3 umol/L；镁元素：1.12～2.06 mmol/L；血铅值：0.0～100ug /L，>100ug /L者为铅中毒。
2 结果
2.1钙、铁、锌、铜、镁元素检测结果分析 通过对500例儿童静脉血的钙、铁、锌、铜、镁元素检测结果显示，三个年龄组微量元素铜、镁的含量在正常值范围内，钙含量＜1岁组在正常范围内，另两组低于正常范围，随着年龄增大数值越低。锌含量在正常范围下限值。铁元素含量低于正常范围。见表1。
2.2血铅含量结果分析 <1岁组血铅含量为（43.92±23.29）ug /L，1～3岁组血铅含量为（51.13±26.37）ug /L，4～6岁组血铅含量为（57.49±28.10）ug /L，血铅含量随着年龄增长有增高的趋势，见表2。
2.3 钙、铁、锌缺乏及血铅中毒情况 500例儿童缺钙最为严重（26.4%），其次为缺锌（23.8%）、缺铁（16.4%）；铅中毒（7.4%），铅中毒率随年龄增长而增大， 见表1。
表1 三个年龄组的微量元素含量
表2 三个年龄组的平均血铅含量
表3 三个年龄段组钙、锌、铁缺乏及铅中毒情况 （例）
3 讨论
钙、铁、锌、铜、镁这五种微量元素都是机体生长发育及生命活动等必需的元素，儿童处于生长发育的迅猛阶段，需求量高，上述元素的含量对儿童身体发育起着至关重要的作用。
本研究对500例儿童微量元素的检测结果发现，铜、镁含量均在正常范围内，缺钙最为严重（26.4%），其次为缺铁（23.8%）、缺锌（16.4%）；是否与本地的饮食习惯有关还有待研究。本研究小于1岁组的钙含量处于正常水平，可能是因为儿童给予了充足的母乳或奶制品喂养，钙的吸收较为充分，家长大多都能按照医生的嘱咐从2个月补充鱼肝油。但500例儿童总体缺钙最为严重，随着年龄的增长，鱼肝油、奶制品减少或停用，有些儿童还可能挑食，都使钙含量减少。其次是铁和锌的缺乏，锌是许多种酶的辅助因子，缺锌会使这些酶的活性下降，从而影响机体许多系统的正常功能。锌缺乏时表现为胸腺萎缩，免疫力下降，从而导致反复感染。与锌元素有关的酶类同时也参与体内血红蛋白的合成及铁的吸收和利用[3]，因此缺锌儿童缺铁的比例也较高。调查发现，多数儿童都是先有偏食导致微量元素缺乏，进而导致食欲低下，出现厌食，又进一步加剧微量元素缺乏，从而形成恶性循环。因此为防止儿童营养素的缺乏，应对0～6岁儿童定期检测微量元素的含量，有助于及时调节孩子的饮食、合理喂养、促进儿童健康生长发育。
铅是一种有毒元素，环境中的铅污染普遍存在，一般经皮肤、呼吸道、消化道进入人体，损伤人体的消化系统、神经系统和造血系统[4]。若儿童体内铅含量较高时，不易自然代谢和排泄，会产生多动、注意力下降、智力低下等后果。本研究显示本地区铅中毒率为7.4%，三个年龄段组儿童铅含量随着年龄增长有增高趋势。儿童年龄增长后，活动范围增大，接触污染物的机会和频率增多，而上学洗手的机率减少，脏东西易进入消化道，这些都会增加铅中毒几率。因此应积极预防铅中毒，全社会都要重视铅的污染及危害，并采取有效的防治措施。要广泛开展宣传，对来诊的家长作相关教育，提高人们对铅中毒的认识。
为保证儿童健康成长，积极预防和及时治疗铅中毒，对0~ 6岁儿童应每年定期进行一次微量元素的测定，在饮食上要注意食物的多样化，提倡平衡膳食，不要挑食、偏食、吃零食，多吃含铁、锌、钙的食物， 如猪肝、鸡蛋、牛奶、海产品等，从而促进儿童健康的生长发育。
参考文献
1方清,杨慕贞,朱秀坤. 586例儿童微量元素检测结果分析[J].海南医学,2009,20（8）:129-130.
2潘雪峰,郑定容,刘志伟.1236 例儿童微量元素分析[J].中国医药导报,2009,6（13）:178-179.
3邓新萍,黄旦军,陈亚军.韶关市集居儿童微量元素检测结果分析[J].公共卫生与预防医学,2007,18（1）:97-98.
4谢颖华.广州市荔湾区0～6岁儿童微量元素检测结果分析[J].现代医院,2011,11（1）:154-156.
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