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氨曲南输液过敏(注射氨曲南过敏死亡症状)

2022-11-06  本文已影响 196人 
中国论文网为大家解读本文的相关内容: 【摘要】1例4岁女童因患支气管肺炎给予氨曲南抗感染治疗,在首次输注开始约1分钟时,突然出现口唇青紫、口吐白沫、呼吸、心跳骤停,立即进行心肺复苏,静脉给予地塞米松、肾上腺素、可拉明、洛贝林等药物,经抢救治疗后好转。

  【关键词】 氨曲南;过敏性休克

  患者女童,4岁,因咳嗽一周,在市妇幼保健院诊断为支气管肺炎,予“头孢噻肟钠,利巴韦林”抗感染治疗三天好转后,至市级机关医院门诊部治疗,当时查体:神志清,精神好,咽稍充血,两肺呼吸音粗。可闻及干性罗音少许。心率110次/分,律齐,遂静脉滴注氨曲南1.0,利巴韦林0.2,地塞米松2mg加入5%葡萄糖250ml,约一分钟左右,患儿诉注射局部疼痛,继之面色苍白,口唇青紫,口吐白沫,呼吸、心跳停止,血压为零,神志不清,立即停用氨曲南,予心肺复苏,吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压,同时予地塞米松5mg,肾上腺素0.5mg,可拉明0.375,洛贝林3mg静脉注射,经抢救10分钟左右患儿心跳呼吸恢复,神志转清,转淮安第一人民医院,入院后诊断:过敏性休克,支气管肺炎。入院查体还发现心脏有频发室性早搏,予“头孢吡肟钠”抗感染治疗,“能量合剂、维生素C”等营养心肌,“胺碘酮片、普鲁帕酮片、美托洛尔缓释片”抗心律失常,以及止咳平喘等治疗,住院12天,肺炎治愈,心律失常好转出院。

  讨论

  患儿因肺炎,使用氨曲南等静脉滴注治疗,首次用药约1分钟时,患者突然出现药物过敏症状,心跳呼吸骤停,经抢救治疗后患儿呼吸心跳恢复,患者既往无药物及食物过敏史,无心脏病史,入院查体生命体征及心肺大致正常,故认为是氨曲南注射液引起的过敏所致。

  氨曲南是一种单酰胺环类(Monobactams)的新型β-内酰胺类抗菌素。对青霉素类及头孢菌素类抗菌素无交叉过敏性,临床主要用于敏感的革兰阴性菌所致的感染,包括肺炎、胸膜炎、腹腔感染、胆道感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染,尤适用于尿路感染,也用于败血症。因其不需要做皮试,常用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。由于其抗菌谱与氨基糖苷类相似而无其肾毒性,可作为氨基糖苷替代药物应用[1]。通过此病例的观察,提醒人们在使用氨曲南时应警惕过敏反应发生,确保用药安全,氨曲南在使用前是否应作皮试还有待进一步观察、探讨。

  【参考文献】

  [1] 李端主编.药理学[M] 第五版,人民出版社.2006,368.

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