妇产科手术患者围手术期心理护理探索

　　【摘要】目的：研究心理护理应用于妇产科手术患者的围手术期的效果。方法：选取我院妇产科收治的产妇126例，随机分成观察组与对照组，每组各63例。对照组采取常规的护理方式，观察组在此基础上应用心理护理，比较两组的心理状况以及护理满意度。结果：观察组产妇的SAS评分以及SDS评分都明显低于对照组，观察组满意度也明显高于对照组，均具有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理应用于妇产科手术患者的围手术期可以有效缓解产妇的焦虑抑郁情绪，提高产妇的护理满意度。

　　【关键词】妇产科；围手术期；心理护理；焦虑抑郁

　　产妇在进行妇产科手术的过程中会出现不同程度的负面心理，女性患者大多心理承受能力较弱，因此在治疗的过程中很容易滋生恐惧焦虑抑郁等不良心理因素[1]。如果在患者治疗过程中没有采取有效的护理措施，这些负面情绪很可能对患者的治疗效果以及身心健康都会产生巨大影响，因此需要对其实施护理干预的方式来缓解其心理问题，提高治疗效果。本文就此选取了产妇126例作为研究对象，研究心理护理应用于妇产科手术患者的围手术期的效果，具体如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料　选取2019年7月～2020年7月我院妇产科收治的产妇126例，并将其随机分成观察组与对照组，每组产妇各63例。观察组产妇年龄最高为38岁，最低为20岁，平均年龄为(29.65±7.56)岁，怀孕周期最长为42周，最短为36周，平均孕周为(37.76±1.35)周，初产妇33例，经产妇30例；对照组产妇年龄最高为39岁，最低为20岁，平均年龄为(29.76±7.35)岁，怀孕周期最长为41周，最短为37周，平均孕周为(37.54±1.24)周，初产妇32例，经产妇31例。观察组产妇与对照组产妇的一般资料相比较，差异不大，无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。1.2纳入与排除标准　(1)纳入标准：①没有出现产程延长者；②对此次研究内容知情并同意者。(2)排除标准：①有妊娠期并发症以及合并症者；②有精神病史者[2]。1.3方法　(1)对照组的产妇采用常规的护理方式，做好常规的检查、指导以及在围产期的健康教育[3]。(2)观察组的产妇在此基础上采用心理护理的方式进行护理，具体方案如下：①手术前做好对产妇心理护理的基本工作，护理人员在产妇进行手术之前充分与与产妇及其家人进行沟通与交流，全面了解产妇的心理状况，做好对产妇及其家人的宣传工作，使其充分了解心理护理对手术的帮助作用，从而有充足的心理准备，减少顾虑。护理人员还需要注意与产妇的沟通交流方式，尽量语气轻柔平缓，降低产妇在进行手术之前的紧张感，避免出现语言冲突而影响到产妇情绪。最后护理人员还需要对产妇进行临床健康教育，促进身心，时刻关注产妇的身体情绪状况，做到对问题的早发现、早解决。产妇通常在进行手术前会有紧张不适感是因为产妇对围产期相关知识的匮乏，对未知的恐惧，从而会引起许多产妇在产后的抑郁程度越来越高。对此护理人员需要耐心仔细地为产妇讲解相关知识，使其充分了解并掌握产前如何正确备产、产时的有用技巧与产后快速康复的方法。并及时告知产妇关于产后抑郁的知识，使其了解产后抑郁的诱发因素、病情症状以及如何应对。②在手术期间做好对患者的心理护理，护理人员自身要具备手术过程相关的手术操作知识，时刻关注产妇和胎儿的健康状况，多与产妇进行沟通交流，缓解产妇的压力，减轻产妇对手术的恐惧感。③对产妇进行手术后的随访，护理人员为产妇提出的问题作出一一解答，并了解产妇的身体情况，为产妇讲解术后疼痛的原因以及指导产妇正确的放松方式，使用合适正确的药物，缓解其痛感，护理人员指导产妇进行正确的饮食、活动等。1.4评价标准　(1)比较经过不同干预方式后，两组产妇的焦虑抑郁情况。采取SAS(焦虑自评量表)与SDS(抑郁自评量表)对两组产妇的焦虑抑郁情况进行评分，若是产妇的SAS与SDS评分越高，则表示产妇的焦虑抑郁情况越严重[4]。(2)比较经过不同干预方式后，两组产妇对于此次护理服务的满意度。采取问卷调查的方式，将此次问卷内容设置为非常满意、较满意、不满意三项，统计非常满意与较满意的产妇例数为此次护理满意总例数，其比例为护理总满意度[5]。1.5统计学方法　采用SPSS20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，χ2检验；计量资料以(x±s)表示，t检验，P<0.05有明显统计学差异。

　　2结果

　　2.1两组产妇的焦虑抑郁情况　护理前两组产妇的SAS与SDS评分差异不明显，没有统计学意义(P>0.05)，经过不同护理干预方式后，观察组与对照组产妇的SAS与SDS评分均有所下降，与经过护理之前相比较差异有统计学意义(P<0.05)，并且观察组产妇的SAS与SDS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组产妇的护理满意度　经过不同护理干预方式后，观察组产妇护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　3讨论

　　护理心理学是一门实践性非常强的学科，越来越多地被应用于临床护理中，并且取得了显著的效果与很大的认可[6]。心理护理作为现代新型护理模式中的一种，存在于整个护理过程中，不论在围手术前还是围手术过程中还是手术结束后，都需要涉及到心理护理，具有很重要的地位与作用。根据相关的研究表明，妇产科产妇在进行手术时，产妇大多都会出现焦虑抑郁等不良心理，对于心理健康的教育的需求尤为强烈，尤其是在手术结束后对于心理护理的要求更加高。随着教育水平医疗水平的不断提高，人们对于健康教育的接受能力越来越高，更能够接受心理因素能够影响甚至决定治疗效果的理论不良的心理因素可能影响患者在手术后的恢复、并发症的发生率等，因此在给予患者医学治疗的支持时，应该密切关注患者的心理状态并给予相应的心理护理措施，保证患者在整个手术过程中以及手术结束后保持心理健康，提高患者对于治疗的配合度，改善预后，使患者恢复速度与程度更快更高。心理护理应用于妇产科手术患者的围手术期可以有效缓解产妇的焦虑抑郁情绪，提高产妇的护理满意度，效果显著，值得推广使用。

　　参考文献

　　[1]黄文青,杨梅凤,杨华.心理护理干预用于妊娠晚期孕妇改善睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(09):1249-1251.

　　[2]杨娟.心理护理在妇产科病人手术过程中的应用体会[J].心理月刊,2019,14(15):71-71.

　　[3]张思,赫金鑫.心理护理在妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的有效应用[J].中外医疗,2019,38(06):133-135.

　　[4]龚固敏,王颖.心理护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴结局的影响[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(03):405-407.

　　[5]余艺蘅.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果[J].智慧健康,2018,4(15):53-54+59.

　　[6]范凤仙.探究系统化心理护理干预应用于妇产科腹腔镜手术麻醉中的临床价值[J].中外女性健康研究,2018,26(07):76+83.

　　作者：高仍霞 单位：甘肃省宁县妇幼保健计划生育服务中心