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鼻内镜术后并发症的观察和护理(鼻内镜术后护理ppt)

2022-11-05  本文已影响 486人 
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摘 要:目的:观察护理干预对鼻内镜鼻窦手术患者治疗依从性的影响。方法:选择我院2010年3月-2011年3月鼻内镜鼻窦手术患者92例随机分为两组,干预组46例患者针对其术前评估情况给予护理干预,对照组46例患者采用常规护理方法,所有患者均随访6-12个月,比较两组患者的治疗依从性。结果:干预组完全依从37例,部分依从8例,依从率为97.83%;对照组完全依从10例,部分依从24例,依从率为73.91%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:护理干预可以提高鼻内镜鼻窦手术患者对疾病的认知水平,从而提高治疗依从性。

关键词:护理干预;鼻内镜;鼻窦手术;治疗依从性

本研究选择我院2010年3月-2011年3月鼻内镜鼻窦手术患者46例进行护理干预,极大的提高了患者的依从性,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
  我院2010年3月-2011年3月鼻内镜鼻窦手术患者92例随机分为两组,干预组46例患者针对其术前评估情况给予护理干预,其中男25例,女21例;年龄32-69岁,平均年龄(47.5±15.5)岁;对照组46例患者采用常规护理方法,其中男26例,女20例;年龄33-68岁,平均年龄(46.5±14.5)岁;两组患者在性别、年龄、文化程度等各方面差异无显著性,无统计学意义P>0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法:本组46例患者采用常规护理及健康教育,主要包括术前访视,对患者交待术前、术后的注意事项,术后给予基础护理,出院时给予出院指导,让患者定期复查等。
1.2.2干预组护理方法:本组46例患者在对照组基础上给予护理干预,指定专门的责任护士对患者实行个性化的全方位护理。首先为每位患者建立档案,通过术前沟通对患者的情况进行评估,制定针对性的干预措施,术前向患者就疾病与鼻内镜治疗的方法、术后定期复查、坚持服用药物治疗的重要性与必要性进行讲解,让患者了解依从性对治疗效果至关重要。其次,术后患者出院时,除进行必要的出院指导外,我们还将患者术后注意事项及用药须知打印发放,每位患者人手一册。第三,根据患者档案定时通过短信、电话等方式联系患者复查,患者每次复查时,均由其责任护士接待,以增进护患之间的交流,提高干预效果,责任护士根据患者的依从性情况对依从性好的患者进行鼓励和表扬,对依从性较差的患者给予针对性的心理疏导,引导其以积极的态度对待疾病。第四,对患者鼻腔点药姿式、鼻腔冲洗方法、口服给药的时间和剂量、鼻腔用药的先后顺序进行指导,患者来复查换药时,及时根据术腔恢复情况进行指导,对患者不正确的滴药姿式与冲洗方法进行纠正,如药物未达到预期的效果,可请求医生进行调整。第四,对患者出院后的生活行为方式进行干预,包括干预个人行为方面吸烟、喝酒,饮食方面忌食辛辣刺激性食物,习惯行为擤鼻等对术腔不利的动作进行干预,同时避免高温、高粉尘的刺激,指导患者适当运动,以提高自我防护能力。多食高蛋白、高纤维、低脂低盐饮食,预防感冒及鼻窦炎复发。
1.3观察指标
所有患者均随访6-12个月,对依从性进行判定。采用10分制,完全依从:9-10分;部分依从:6-8分;不依从:<6分。依从数=完全依从+部分依从。
1.4统计学方法
  数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以X±S表示,且进行t 检验,以P<0.05有统计学意义。
2结果
  比较两组依从性结果显示,干预组完全依从37例,部分依从8例,依从率为97.83%;对照组完全依从10例,部分依从24例,依从率为73.91%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。详见表1

3讨论
  治疗依从性是指患者遵照医嘱定期服药或进行治疗,患者依从性是影响治疗效果的重要因素之一。鼻窦手术是治疗慢性鼻炎鼻窦的有效方法[1-2],而且随着鼻内镜的应用,大大减小了手术创伤,但是,术后需要长时间定期对鼻腔局部进行处理,持续时间一般在6个月以上,为了提高患者的依从性,本科室对鼻内镜鼻窦手术患者进行护理干预,并设对照组进行对比研究,从护理干预效果显示,干预组完全依从37例,部分依从8例,依从率为97.83%;对照组完全依从10例,部分依从24例,依从率为73.91%;两组比较差异具有显著性,结果提示护理干预可以提高鼻内镜鼻窦手术患者对疾病的认知水平,从而提高治疗依从性。
  综上所述,以上研究表明患者的依从性与护理工作具有密切关系,术前进行健康教育,提高患者对疾病及依从性重要性的认知水平,术后根据患者情况采取全方位的护理干预,较之常规护理方法可极大的提高患者的治疗依从性,从而为提高治疗效果提供可靠的保障。
参考文献
[1] 赵晓丽,何红燕,杨志敏,等.鼻内镜手术患者术后疼痛管理的实践与效果[J].护理管理杂志,2008,8(4):34.
[2]牛亚玲,李芳侠,吴利红.鼻内镜下鼻腔鼻窦手术围手术期的鼻腔护理[J].实用临床医药杂志,2010, 14 (18): 97.

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