摘 要：目的：了解血源性疾病的传播情况，提醒医务人员加强自我保护意识。方法：对5 800例住院患者在输血前进行人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测。结果：4项检测指标中HBsAg感染率居首，阳性率为9.05％；本次检测5 800例受血者HCV感染率为0.52％，HIV感染率为0.052％；本次检测梅毒的阳性率为1.03％。男性乙型肝炎表面抗原感染率高于女性（P＜0.05），其他三项检测结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在输血前进行相关传染性指标的检测，有利于了解血源性疾病的传播情况，提醒医务人员加强自我保护意识，注意操作，避免医疗损伤而引起的自身感染和交叉感染。
关键词：输血；传染性标志物；检测
广东省惠州市博罗县人民医院于2007年1月～2009年12月对5 800例住院患者在输血前进行了人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测，现将检查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2007年1月～2009年12月选择拟进行手术和输血住院患者5 800例，其中男3 120例，女2 680例；年龄10～78岁，平均（35.8±12.5）岁。
1.2 方法：在输血、血制品或手术前抽血，检查相关传染性项目标志物。人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测均用酶联免疫吸附试验（ELISA法），严格按照试剂说明书操作。试验前将试剂置室温下平衡30 min后启用，实验中分别设置空白对照1孔，阴性对照3孔，阳性对照2孔，外部质控品1孔[1]。凡人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）阳性样本必须送市疾控中心做确证试验确诊。
1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 4项输血前传染性标志物检测结果：在4项检测指标中HBsAg感染率居首，阳性率为9.05％；本次检测5 800例受血者HCV感染率为0.52％，HIV感染率为0.052％；本次检测梅毒的阳性率为1.03％。
2.2 不同性别患者4项输血前传染性标志物检测结果比较：见表1。可知男性乙型肝炎表面抗原感染率高于女性（P＜0.05），其他三项检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 不同性别患者4项输血前传染性标志物检测结果比较 [例（%）]
项目
男
女
χ2值
P值
HBsAg
365（11.70）
160（5.97）
4.77
0.021
抗-HCV
15（0.48）
15（0.56）
0.78
0.453
抗-HIV
2（0.064）
1（0.037）
0.66
0.543
抗-TP
35（1.12）
25（0.93）
1.22
0.201
合计
417（13.37）
201（7.50）
2.10
0.093
3 讨论输血在临床急救和治疗中发挥着巨大作用，但由此感染和传播的疾病有十几种，其中最严重的有艾滋病、病毒性乙型、丙型肝炎和梅毒，这就引起了血源性传播疾病和医疗纠纷的发生[2]。输血并不是病毒感染的唯一途径，患者在输血前是否已被感染，就应该了解输血前上述指标的情况。随着由输血后传染病引起的医患纠纷逐年增加，输血后传染病已成为医务人员和卫生行政部门关注的焦点[3]。输血前检查不但可以减少因输血引起的医疗纠纷，还可以减少医源性感染，对保护医护人员起着重要作用。在4项检测指标中HBsAg感染率居首，阳性率为9.05％，与文献报道相近，这表明以乙型肝炎为本地区的主要感染源[4]；据研究抗-HCV在健康人群中阳性率可达0.7％～3.1％，本次检测5 800例受血者HCV感染率为0.52％[5]；目前艾滋病正逐年由高危人群向普通人群扩散，开展HIV抗体初筛检测尤为重要。艾滋病也是最为严重的传染性疾病，本次检测HIV感染率为0.052%；梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，也是血液传播疾病之一。近年来.我国梅毒发病率有逐年上升的趋势，本次检测梅毒的阳性率为1.03％，这表明梅毒的发病率在住院患者中较高。另外，对不同性别患者4项输血前传染性标志物检测结果比较，结果发现男性乙型肝炎表面抗原感染率高于女性（P＜0.05），其他三项检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
因此，在输血前进行相关传染性指标的检测，有利于了解本院血源性疾病的传播情况，提醒医务人员加强自我保护意识，注意操作，避免医疗损伤而引起的自身感染和交叉感染。
4 参考文献
[1] 郑 岚,方娴静,王 静,等.5293例儿童患者输血前传染性指标检测结果分析[J].临床输血与检验,2009,11(4):349.
[2] 黄双美,邱万臣.2560例术前和输血前4种传染性标志物检测结果分析[J].河北医药,2010,32(10):1314.
[3] 刘彩玲,古旭东,周菊琳.手术前及输血前血清感染性标志物检测7100例结果分析[J].实验与检验医学,2010,28(4):421.
[4] 李海平,范金波.备血标本8746份传染性标志物检测结果分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(21):5061.
[5] 栗群英,熊 杰,王庆旭,等.输血前传染性标志物检测在医院感染控制中的作用[J].西南军医,2008,10(2):43.
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