摘 要：目的：观察与分析个性化护理在老年消化性溃疡中的应用效果。方法：选取65例老年消化性溃疡患者且根据其具体情况给予个性化护理方法，同时对其护理效果和生存质量进行观察与相关数据统计分析。结果：个性化护理总有效率达98.46%，且经过护理后患者生存质量得以改善（P＜0.05）。结论：个性化的护理方法对改善患者生存质量、促进患者康复至关重要。
关键词：个性化护理；老年；消化性溃疡；分析
老年消化性溃疡患者由于其机体生理功能下降且存在着诸多基础疾病，因此常常导致老年消化性溃疡患者生活质量降低，鉴于此种情况，对于此类患者除了临床治疗外，个性化的护理措施对提高疗效、降低复发率、改善患者生活质量至关重要。文章对65例老年消化性溃疡患者实施个性化护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：于2011年1月～2011年6月在本院随机抽取符合《内科疾病诊断标准》中有关消化性溃疡诊断标准的患者共计65例，同时对于具有以下状况者予以排除[1]：①心、脑、肝、肾及肺等重要器官存在严重并发症者；②因精神疾病、语言障碍或是认知功能下降而影响正常交流者；③未按照本次研究规定执行者。65例老年消化性溃疡患者中，男46例，女19例，年龄63～78岁、平均（67.00±2.00）岁，消化性溃疡分型：胃溃疡37例，十二指肠溃疡18例，复合性溃疡10例。
1.2 研究方法：参考临床试验设计标准，设计《个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果观察表》且由专人负责对表中内容进行问卷调查与填写，然后将所收集的数据进行整理、统计与分析；其中问卷调查表中主要包括全部患者基础资料、个性化护理方法、护理效果、生活质量随访等相关内容。
1.3 个性化护理方法：根据患者文化程度、家庭环境、具体病情等情况制订个性化护理方法，主要包括：入院健康教育指导、心理护理、疼痛护理、生活护理、饮食护理、用药护理等，同时根据患者具体情况有针对性的调整护理方法。
1.4 相关护理评估标准：护理效果参考《内科护理学》，分为：显效、有效、无效[2]。生存质量评估标准[3]：共计144分，主要含有患者自觉症状、躯体生理功能状态、日常生活及社会活动、心理情绪状态等项目，其中正常人群评分为121.5～127.5分。
1.5 统计学处理：本次研究所观察到的全部数据均利用SPSS 13.0统计分析软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 65例老年消化性溃疡患者个性化护理效果：显效53例（81.54%），有效11例（16.92%），无效1例（1.54%），总有效64例（98.46%）。
2.2 65例老年消化性溃疡患者个性化护理前后生存质量评分对比：见表1。个性化护理能够明显促进老年消化性溃疡患者生存质量的改善。
表1 65例老年消化性溃疡患者个性化护理前后生存质量评分对比（）
时间
自觉症状
心理状态
生理功能
日常生活
总分
护理前
63±2
9±2
20±2
19±1
98±4
护理后
70±3
12±1
26±2
24±2
112±3①
注：与护理前比较，①P＜0.053 讨论
老年消化性溃疡患者由于其生理和病理改变，不同患者所表现出的临床症状存在差异，例如患者对疼痛的敏感性不同则难受度就不同，因此其表述也就不同，所以导致患者护理方法存在差异，那么实施个性化护理不仅能够提高护理服务质量、同时也能使护理服务最大化[4]。
鉴于此种情况，我们本次对65例老年消化性溃疡患者实施了个性化护理，可知本次护理总有效率达98.46%，同时患者生存质量的改善也从侧面印证了本次护理的有效性及可行性，究其原因：①入院健康教育指导：宣讲消化性溃疡发生原因、发病机制、日常防治、生活调护等；②心理护理：通过多途径、多形式与患者多沟通、多交流，建立起一种互信桥梁；同时针对患者具体心理问题进行疏导，例如恐惧、紧张心理障碍者，我们在重新建立患者自信心基础上，主动讲解医院、科室情况和医护水平等消除老年患者对陌生人员和环境的顾虑与担心且尽量使用明确及肯定性的语言；③疼痛护理：嘱咐患者遵医服药、协助患者减少诱发疼痛原因，对于规律性疼痛则在疼痛前进食或是服用抗酸药物；在疼痛加重时嘱咐患者减少活动、卧床休息，一旦病情得以缓解可鼓励其适当活动分散注意力等；④饮食护理：对于老年消化性溃疡患者来说，饮食护理至关重要，因此我们嘱患者少量多餐、定时进餐且在进餐时细嚼慢咽、避免睡前进食且不宜过饱，而饮食选择应以营养丰富易于消化的食物为主，避免食用生冷刺激性食物；⑤用药护理：遵医嘱按时服药，对于抑酸药应在饭后半小时服用和睡前服用，而H2-受体拮抗剂应在餐中或餐后服用，对于质子泵抑制剂则在饭前服用，同时在服用期间嘱咐患者尽量避免食用酸性食物且注意药物不良反应，一旦发生不适立即告知医生进行处理。
4 参考文献
[1] 贝政平,蔡映云.内科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,2007:174.
[2] 姚景鹏.内科护理学[M].北京:北京医科大学出版社,2000:17.
[3] Eypasch E,Williams JI,Wood-Dauphinee S,et intestinal quality of life index:development,validation and application of a new instrument[J].Br J Surg,2005,82(2):216.
[4] 王俊香,陈海英.老年消化性溃疡护理体会[J].临床医药实践杂志,2007,16(8):784.
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