常年性过敏性鼻炎*用辅舒良(鼻用药物治疗轻度过敏性鼻炎的疗程)

摘　要：目的：观察鼻舒胶囊治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性。方法：将200例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组口服鼻舒囊胶，一日三次，一次三片；对照组给予氯雷他定分散片治疗，一日一次，一次一片。结果：治疗2周后，治疗组总有效率87％，对照组总有效率81％；对照组有2例患者出现轻度困倦，而治疗组未发生任何不良反应。结论：鼻舒胶囊治疗过敏性鼻炎疗效好、安全性高，值得向临床推荐。

关键词：过敏性鼻炎；鼻舒胶囊；氯雷他定分散片；安全性；有效性

过敏性鼻炎( Allergic rhinitis，AR)，是一种发生在鼻粘膜的变态反应性的严重疾病，以突然发生和反复发作的鼻塞等为主要特征，传统上分为季节性及常年性变应性鼻炎。也发现花粉在季节性变应性鼻炎的发病方面扮演着很重要的角色，其中包含通过风介质授粉的草等；常年性变应性鼻炎主要是由动物的皮屑所导致，而常年性变应性鼻炎则较前者持久，严重困扰患者的日常生活和工作。近年来，过敏性鼻炎发病率逐年升高，我国过敏性鼻炎患病率高达7%～32%[1]，已引起了众多医务工作者和患者的广泛关注。本文主要探讨了中药鼻舒胶囊治疗过敏性鼻炎的有效性和安全性。
1临床资料
1.1一般资料
依据1997年在海口修订的“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”，选择本院门诊2010年10至2011年12月期间收治的过敏性鼻炎患者共200例，其中常年性过敏性鼻炎患者140例，季节性过敏性鼻炎发病患者60例。将200名患者随机分为两组，治疗组100例，男64例，女36例，平均年龄38.2岁；对照组100例，男70例，女30例，平均年龄42.1岁。两组资料经统计学检验，均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
将200名患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组用温水服用鼻舒胶囊，一日三次，一次三片；对照组口服氯雷他定分散片，一日一次，一次一片。观察用药2周后有效率和不良反应发生情况。观察期间，要求两组病人尽量不服用其他药物，并忌食辛辣、刺激食物。
1.3评价标准
a.根据1997年在海口修订的“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”（见表1）来判定两组治疗两周后的疗效。
b.采用尼莫地平评分法
(治疗前总分－治疗后总分)/治疗前总分×100％为疗效指数，疗效指数≥51％为显效；50％＞疗效指数＞2l％为有效；疗效指数≤20％则为无效。总有效率为显效与有效的疗效指数之和。
表1症状分级标准表

计分

喷嚏＃

流涕☆

鼻塞

鼻痒

1分

3～9

<4

偶有

间断

2分

10～14

5～9

介于两者之间

蚁行感，但可忍受

3分

≥16

≥10

几乎全天用口呼吸

蚁行感，难忍

　　　　　注：＃每次喷嚏连续个数；☆每日擤鼻次数
2结果
2.1用药2周后，治疗与对照两组的治疗结果（见表2）．
表2两组有效率比较

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

治疗组

100例

51

36

13

87%

对照组

100例

46

35

19

81%

2.2不良反应发生在对照组，主要为2名患者服药后感觉轻度困倦，无其他严重不良反应发生；而治疗组无一例发生不良反应。
3讨论
过敏性鼻炎已成为全球最为常见的慢性病之一，其病程缠绵反复，以致严重影响患者的生活质量。过敏性鼻炎分布在各个年龄段，主要是由IgE介入的主要发病部位为鼻部过敏炎症性疾病，主要表现症状为喷嚏等。同时，在医疗上所花费的医疗费用令人震撼，也越来越引起医务工作者乃至全社会的高度重视。
过敏性鼻炎的发病原因主要与外界的刺激和季节等有紧密的联系。在西医上，多是用抗组胺受体药物和肾上腺皮质激素进行治疗，能迅速控制过敏性鼻炎的相关症状，但治疗时间较长，停药后非常容易引起复发等，且服用的西药所引起的不良反应很大，尤其是对青少年儿童。中药汤剂服用相对非常麻烦，对于儿童来说，肯定是难以接受的。这是现在西医治疗上亟待解决的大问题[2]。
鼻舒胶囊是运用中医的辩证论治，主要由细辛、乌梅、党参、川贝母、地龙、川芎、苍耳子、辛夷等8味中药组成，经一定的工艺研制而成。有研究表明苍耳子煎剂可以杀死相应的肠道菌群等，在治疗局部急性过敏性鼻炎有很好的作用；细辛可以通过对机体的清热解毒的功效，对过敏性鼻炎可以达到有效的控制，同时可以免除在治疗过程中对于过敏性鼻炎使用激素类药物而产生的毒副作用，可以有效的避免药物性鼻炎和萎缩性鼻炎的发生。我国中医学认为过敏性鼻炎主要是由于肺部气虚反复等原因所导致。王焱[3]，赵翠英[4]，王灵萍[5]，郭春生[6]等从中医的角度分别对过敏性鼻炎做了大量的研究。
本研究将200例过敏性鼻炎患者分别进行对照研究，证实了鼻舒胶囊不仅能有效的治疗过敏性鼻炎，且副作用小或基本无毒副作用，在治疗期间治疗组未发生任何不良反应，而且服用方便，价格低廉，为临床治疗过敏性鼻炎提供一个很好的选择。

参考文献：
[1]汪吉宝主编．实用耳鼻咽喉科学[M]．北京，人民卫生出版社，1998．
[2]叶上珠，曾美月，韩照红．中药苍辛液超声雾化吸入治疗过敏性鼻炎的临床研究[J]．蛇志，2011，23(4)，364-365．
[3]王焱．过敏性鼻炎的辨证论治[J]．现代中医药，2004，(1)：35-37．
[4]赵翠英．过敏性鼻炎辨证施治的探讨[J]．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2001，9(1)：17．
[5]王灵萍．玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎50例临床观察[J]．山西医药杂志，2007，36(11)：884．
[6]郭春生．鼻炎复康汤治疗过敏性鼻炎65例[J]．河南中医学院学报，2006，21(6)：54-55．