第1篇：急性白血病中个性化护理的应用
个体化健康教育是一种针对性的健康教育，根据病人的状况进行相关生活习惯等方面的教育，配合医师的治疗和患者的恢复活动。全面、整体的看待患者，注重在过程中对于患者的尊重和参与。化疗是急性白血病最有效的治疗手段，同时也会对患者造成很多的不良反应。随病情的发展，患者需反复入院，担负巨额的医疗费用。为了提髙这类患者的治疗效果，有必要把个体化健康教育这一充满人文关怀、先进的措施引进急性白血病的治疗过程中。本文结合实际经验，整理个体化健康教育在急性白血病护理中的应用，现报告如下。
1.材料和方法
1.1一般材料
选取我院在2013年11月～2014年6月接诊的42名急性白血病患者，其中21名采取个体化健康教育护理，为实验组。男性12例，女性9例，年龄在16^2岁之间，平均年龄32岁，病程为5～47个月，平均15.8个月。大学学历7例，中学学历9例，小学学历5例。另21人进行常规护理，为对照组，男性13例，女性8例，年龄在17～60岁之间，平均年龄34岁，病程为4～48个月，平均16.6个月。大学学历8例，中学学历7例，小学学历8例。
1.2方法
对照组采用常规临床治疗，包括心理护理、生理护理、药物护理、饮食护理、对症护理等。实验组在此基础上行个体化健康教育，方法如下；
1.2.1个体化认知健康教育
①化疗前，对患者和家属进行评估，包括一般资料、相关知识、心理状况等。根据患者年龄、教育等制定个体化教育方案?进行一对一教育教育，时长在3(T60min：②化疗后，对患者的生活习惯、卫生习惯等进行讲解，解答化疗后患者相关问题。特别是重点介绍化疗后骨髓处于抑制期，对无菌护理的要求和重点；③出院前3d针对患者的情况讲解出院后的注意事项，并根据患者生理、心理等方面的状况汇编成册发送给患者和家属，并进行护理满意度的统计
1.2.2行为习惯个体化健康教育
①化疗前，了解患者的状况，协助患者行口腔护理，减少口腔炎症的发病率。指导患者学会肛周护理、皮肤护理等方法。讲解在饮水、营养和食物搭配等方面的注意事项，促进身体机能的提高对于心态消极的患者可让家属协助；②化疗后，对患者家属讲解患者饮食、生活环境等方面的注意事项，并定期检査患者的状况。每天进行健康教育，时间在lOlOmin。年轻的患者可指导进行身体锻炼，包括慢跑等，年龄大的患者主要进行养生方面的讲解，并适当运动；③出院前一周，评估患者在生活习惯、卫生、健康等方面的不足，针对性的编写注意事项发放给病人[H。
1.2.3心理个体化健康教育
①化疗前患者一般都会出现对化疗的恐惧心理和对疾病的恐惧情绪，护理人员要与家属对患者进行适当的心理疏导，帮助患者面对这一疾病，积极配合治疗。把患者注意力转移到爱好、生活等方面中。年轻患者可把话题转移到音乐、年长患者可以谈论孩子，根据患者特点引发患者的求生欲：②化疗后患者的身体状况会进一步的恶化，患者承受身体和心理两方面的痛苦，诱导患者进行情感方面的表达，释放负面情绪。鼓励病人结识病友，对严重自闭、抑郁等患者可请心理医生介入；③出院前，要针对性的给予信念方面的支持，对患者讲解病情的可控性和治愈性。可以开展心理健康教育活动，针对不同患者的心理特点，制定调节心理的计划建议。如旅游、写作、画画等，提高患者的心理健康。注重加大对患者爱好的认同，帮助患者实现自身价值。
1.3观察指标
设计调査问卷，评估患者健康知识和自我护理技能的掌握情况、心理状况、并发症情况、对护理的满意程度着4方面的内容。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行，计量资料t检验，计数资料？检验，以差异P＜〇.05为具有统计学价值。
2.结果讨论
在新的社会条件背景下，对患者开展更深入的护理模式的条件己经具备，并且随着社会的发展，对这一方面的需求不断提高，要求我们在急性白血病中开展个性化健康教育。本文的数据表明，这一方案在急性白血病的护理中是完全可行的。个体化健康教育具有可视性、时效性，能够促进护理人员责任心和自信心的提高，更加积极的帮助患者。对于患者来说，全面的护理满足了患者心理方面被关怀的需求，能够掌握更多的护理知识，对自己负责，并配合医师开展治疗。
作者：杨懿敏1李鹤2陈静1(1遵义医学院附属医院，贵州遵义563000；2广东省中山市板芙医院528459)
第2篇：分析儿童急性白血病中优质护理理念的应用
在人们物质生活水平不断提高的背景下，传统护理模式缺陷逐渐显现，患儿的护理服务需求往往得不到满足。但在优质护理理念的指导下进行护理，可以有效规避传统护理模式中的缺陷，进一步提高护理效果。本文主要分析在儿童急性白血病的护理中应用优质护理理念的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院治疗的急性白血病儿童患者80例。其中，男50例，女30例；年龄在6～15岁，平均的年龄为（8.00±1.32)岁；白血病类型：急性淋巴细胞白血病34例、急性非淋巴细胞白血病46例。将所选患者分成常规组和干预组，常规组患儿采用一般护理方式，干预组患儿在优质护理的理念指导下进行护理。两组患者性别、年龄与疾病类型等资料不存在明显差异（P>0.05)，可以比较。
1.2护理方法
常规组采用一般护理方式，包含并发症护理、优化护理及饮食护理等；干预组在优质护理的理念指导下进行护理，具体如下。
1.2.1组织护理人员学习业务。在实施优质护理的服务前，组织护理人员培训学习，使护理人员充分了解优质护理的精髓与理念，并在日常的护理中贯彻落实。此外，还应加强护理人员对于儿童急性白血病知识的培训，使护理人员全面了解急性白血病病症，以便有针对性地对患者实施优质护理。
1.2.2实时组织急性白血病优质护理知识的讲座。采用理论与实际相结合、讲座与护理人员教育结合，以及文字与媒体结合等方式，对患儿家属与患儿进行宣传教育。因为一旦患儿确诊为急性白血病，患儿家属与患儿都会比较悲观，思想负担与心理压力比较大，容易产生失望、恐惧等情绪。因此，护理人员应使用简洁语言为患儿家属、患儿讲解疾病知识，告知患儿及其家属治疗过程易出现的并发症，使其充分了解疾病与治疗过程，提高患儿治疗依从性。
1.2.3心理护理。护理人员应该时刻保持微笑，构建融洽和谐的氛围，使患儿积极配合护理操作。护理人员多为患儿讲一些幽默笑话，转移注意力，使患儿保持积极乐观的情绪。此外，护理人员可以播放一些轻音乐，使患儿放松，缓解消极情绪，进而主动参与疾病治疗。
1.3评价标准
采用本院自拟的患儿家属满意度调查问卷，调查患儿出院前的护理情况，主要包含护理技术、服务告知、基础护理与健康教育等，总分为100分，其中，0～60分为不满意、61～80分为满意、81～100分为非常满意。
2结果
2.1两组患儿的并发症发生率比较
护理后，干预组无1例发生皮肤感染、口腔感染及出血等并发症，1例患儿发生化学性的静脉炎，并发症发生率为2.5%。常规组有2例患儿发生皮肤感染、2例伴有口腔感染、1例伴有化学性的静脉炎、3例伴有出血状况，并发症发生率为20%，干预组并发症的发生率明显低于常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患儿的家属满意度比较
护理后，干预组中非常满意21例（52.5%)，满意18例(45.0%)，不满意1例（2.5%)，患儿家属总满意度为97.5%；常规组中非常满意15例（37.5%)，满意18例(45.0%)，不满意7例（17.5%)，患儿家属总满意度为82.5%。干预组患儿家属护理满意度明显优于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05)。
3讨论
白血病属于造血系统恶性增殖的疾病，会严重威胁到患者健康与生命安全，并且在儿童时期基本为急性白血病'儿童急性白血病起病较急，在发病初期，大部分患儿都伴有发热，并且发热的持续时间长，部分患儿还会出现关节或是骨疼痛的情况。一旦儿童确诊为急性白血病，会使患儿及家属精神深受打击，导致患儿情绪悲观与消极％因此，需要在优质护理的理念指导下对急性白血病患儿进行护理，护理人员应及时告知患儿疾病病症及治疗过程，同时向患儿讲解治疗成功的案例，缓解患儿的精神压力，提高其治疗依从性。本次研究中，护理后干预组并发症的发生率明显低于常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)；干预组患儿家属护理满意度明显优于常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在儿童急性白血病护理中应用优质护理理念，可以明显提高患儿治疗的依从性、满意度，改善患儿生活质量，值得在临床上推广与应用。
作者：陈荣，郑迎春，房夏玲，陈宁，林宝英，翟喜凤(西安交通大学第一附属医院，陕西西安，710061)
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