摘 要:目的:分析探讨心理护理在老年高血压患者中的临床护理疗效。方法:收集因高血压住院的老年患者共80例,按照随机法分为对照组和试验组,每组各40例,对照组进行内科治疗及常规护理,试验组在内科治疗及常规护理的基础上进行心理护理,对两组护理后疗效进行分析比较。结果:试验组SAS、SDS标准分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为95%,对照组有效率为80%,试验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能降低老年高血压患者心理焦虑抑郁情绪,对患者的恢复有积极的作用,疗效显著,值得临床推广。
关键词:高血压;心理护理;疗效
老年人高血压病是危害老年人健康的最常见疾病,且常合并有严重心脑肾等部位的并发症。由于老年人特殊的生理状况,老年高血压患者的发病率、并发症率及死亡率较高,因而患者均伴有一定程度的心理负担。医学实践证明,患者能否保持良好的心理状态,直接影响治疗效果。从某种意义上说,心理护理比躯体护理更重要[1]。护理实践表明,加强心理护理在老年高血压患者的护理中的应用,有助于患者疗效的提高。现就心理护理在老年高血压患者中的疗效进行分析探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:收集我院2008年12月~2010年11月因高血压住院的老年患者共80例,其中男44例,女36例,年龄60岁~80岁,平均(67.3±2.4)岁;所有患者均符合中国高血压防治指南规定的诊断标准。按照随机法分为对照组和试验组,每组各40例,两组患者在年龄、性别、身体状况、高血压分级、有无合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P>O.05),具有可比性。
1.2 护理方法:对照组:进行常规的内科治疗及护理。试验组:在对照组常规护理的基础上进行心理护理,具体包括:①与患者建立良好的关系;②稳定患者情绪,排除恐惧和焦虑心理;③积极向患者宣传卫生常识,增强患者自我保护意识;④营造良好氛围,摆脱患者的孤独悲观情绪。
1.3 指标及疗效评定:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评评量表(SDS)对两组患者进行标准分评定[2]。疗效判定:①显效:舒张压≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),并降至正常或降低20 mm Hg以上;②有效:舒张压下降<10 mm Hg,但已达到正常范围或舒张压下10~20 mm Hg,未达到正常范围,或收缩压下降>30 mm Hg;③无效:未达到以上两项标准。其中①②纳入有效。
1.4 统计学方法:所得数据用SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差()表示,两组比较采用t检验,计数资料用率表示,两组比较采用χ2检验。其中检验水准a=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS及SDS标准分比较:在相应治疗及护理后,试验组高血压患者SAS、SDS标准分与对照组比较,试验组SAS、SDS标准分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组SAS及SDS标准分比较()
组别例数SASSDS对照组#4046.43±7.8850.61±10.23试验组*4040.03±8.0442.35±10.672.2 两组疗效比较:试验组与对照组,在对应护理后,试验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组疗效比较(例)
组别例数显效有效无效有效率(%)对照组#401715880试验组*4022162953 讨论
心理因素在心身疾病的发生、发展及愈后具有重要的意义。高血压作为一种心身疾病,心理因素对其有较大的影响,对老年高血压患者尤为明显。有研究表明,良好的心境可使机体免疫机能处在最佳状态,提高机体对病毒、细菌及肿瘤的抵抗能力[3]。不同程度的心理应激可造成不良后果,如心动过速、血压升高、外周血管收缩、心律失常、室颤、猝死等。老年高血压患者具有一定的心理特点,主要表现有:①紧张恐惧,焦躁不安;②忧虑多疑,讳疾忌医;③孤独寂寞,悲观厌世。常规治疗及护理对老年高血压患者控制效果往往不尽如人意,积极探讨有效的辅助措施显得十分必要。
心理护理作为在老年高血压病患者中治疗中的一个重要辅助措施,可以改善患者不良情绪,减轻患者心理压力,帮助患者建立较为现实的认知问题的思维方法,消除各种不良的心理障碍,阻断心理因素对高血压病在老年人患者中的恶性影响[4]。本结果显示:进行了心理护理的试验组SAS、SDS标准分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进行疗效判定得出,试验组有效率为95%,对照组有效率为80%,试验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明心理护理在老年高血压患者中应用,能有效降低患者焦虑等心理状况,对患者治疗及恢复起到积极的作用。
综上所述,心理因素对老年高血压患者病情的发生、发展、转归及防治都有重要影响。在对患者进行常规治疗及护理的同时,有必要进行心理护理,从而消除患者心理紧张焦虑情绪。心理护理在老年高血压患者护理中疗效显著,值得临床推广。
4 参考文献
[1] 黄敬亨.健康教育学[M].北京:北京科学出版社,2000:170.
[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科技出版社,1998:35.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1060.
[4] 程美穗.心理护理对高血压患者的干预效果研究[J].中华护士杂志,2010,20(4):167.
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