【关键词】 老龄化社会呼唤多元化社 护理
我国老年护理所面临的问题老年人口数量庞大、患病率高使老年护理需要量逐步增加；家庭小型化和大量的“空巢家庭”使我国传统的靠血亲养老护老的功能逐步弱化；传统观念以及老年人对环境和心理的需求使老人首选居家养老；顺利完成养老和老年护理的经济能力欠缺。缺乏完整的老年护理体系：①缺乏老年护理保险制度，而且，现有的医疗保障制度中对上门居家护理、老年公寓和养老院等产生的护理费用基本不予支付；②缺乏系统的老年护理机构和组织，就我国现有的养老院、护理院、老年公寓、街道和乡镇卫生院，根本无法满足当前和未来的老年护理需求；③缺乏专业的老年护理人才。我国现有的社区护士都是从临床护士转化而来，缺乏社区护理和老年护理的专业知识，这就使得我国的老年护理服务既得不到数量上的满足，也得不到质量上的保证。解决我国老年护理问题的策略建立和健全我国老年护理保障制度：我国应加快建立基本养老、基本医疗、长期老年护理等社会保障制度。养老和老年医疗、护理保障制度关系到老年人的生存安全，要完成如此庞大的系统工程，必须由国家立法机关和政府主导完成。建立系统的多元化社区老年服务组织机构：①上门居家护理：以整体护理的理论为指导，大力开展上门居家护理。使居家养老的老人得到必要的保健护理、疾病护理等，提高老年人晚年的生活质量，让老年人尽可能健康地安度晚年。②社区健康咨询：深入社区加强老年人的健康教育，可举办专场讲座，普及防病知识，加强心理疏导，增强其自我保护意识；针对老年人信息相对闭塞和接受能力较低的特点，开展实物操作的示范性教育。③日间照护：日间老人照顾服务可使老年人白天在服务机构得到照顾，提供不产生赢利的一日三餐，晚上由家庭提供照护。这种形式由家庭和社会共同负担照顾老年人的责任，使老年人享有家庭的温暖，又能减轻因照护老年人带来的种种问题。④老年公寓：公寓护理模式，是指专门为老年人建造的生活设施齐全、公用设施配套完善、为老年人提供终身性服务的一种服务模式。在满足生活需求的基础上，提供基本的医疗预防和较好的生活护理、心理疏导、临终关怀等，因而对老有所养，提高生活质量能起到积极作用。⑤老年护理院：除提供老年公寓的护理内容外，还能提供较全面的治疗和抢救措施。主要收治病情较重，或有褥疮、留置管道、癌症晚期等需要较多治疗护理的老人。订评估老人所需照护的等级和标准以及相对应的收费标准：应运用整体护理的理念，制订出适合我国老年人的照护评估标准。制订评价、规范和指导社区护理服务工作的质量标准体系：现在各地的社区服务中心在提供有限的社区护理服务时，都是各自根据情况参照原有的医院临床护理模式下的规章、制度、操作常规、管理制度等自主制定的，其规范性和科学性都很难保证。迫切需要建立健全适合开展社区护理服务的质量管理体系，让社区护理服务工作不再盲目和随意，而是有章可循，有据可查。加大对社区护理的经济支持：一是增加政府对老年护理需求者的补助，根据我国国情，制定出不同的支助档次；再依据保险、个人、政府按一定比例支付社区护理费用。二是增加对社区护理服务工作者的经济支持，实行收支分开，收入上缴政府，由政府保证他们的经济收入不低于和政府相当级别工作人员的水平；同时又以一定的工作数量和相应的工作质量对他们进行考评，依据工作完成的情况划分出数个相应的工资级别。加速培养和培训社区护理服务专业人才：成立专门的从事社区护理或社区老年护理的组织机构，改善社区护理人员工资待遇，加强现有社区卫生服务中心护理人员培训和提高，加速在校护生的培养，设立社区护理或老年护理专业。
【参考文献】
1 李继坪.社区护理.北京:人民卫生出版社,2001.
2 刘建芬,潘孟昭.护理如何为老年人服务.实用护理杂志,1998,14(10):513.
3 刘则杨.护理经济学.北京:中国科学技术出版社,2002:25.
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