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阑尾炎超声诊断超声图像汇总,阑尾炎超声判断视频

2024-03-26  本文已影响 130人 
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摘 要:目的:研究阑尾炎的超声诊断价值以及鉴别分析。方法:对77例阑尾炎患者进行超声检查,并将结果与病理结果进行对比分析。结果:超声诊断阑尾炎77例与病理检查对比结果显示,超声诊断确诊73例,占94.8%。结论:超声诊断阑尾炎准确率较高,临床确诊阑尾炎要将超声诊断结果与间接征象以及临床病史相结合,提高准确率。

关键词:阑尾炎;超声诊断;鉴别 阑尾炎是临床常见疾病,主要靠临床表现以及身体检查来确诊。笔者为进一步研究超真诊断阑尾炎的临床准确率以及鉴别诊断,选取了77例阑尾炎患者进行研究,取得良好结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院于2010年2月~2011年2月收治的77例阑尾炎患者,其中男46例,女31例,年龄12~65岁,平均(32±4.6)岁。

1.2 方法:采用超声诊断仪(迈瑞彩超DC-6,探头频率3.0~3.5 MHz)进行检查。患者取仰卧位,以探头(3.5 MHz)扫查患者的右下腹麦氏点及其周围地方。显示右下腹回自部,然后将探头缓慢下移至盲肠末端,在麦氏点时逐渐加压推开周围组织,在腰大肌前方与髂外动静脉前面会显示肿大的烂尾,沿阑尾走势显示全貌。然后将探头换置7.5 MHz,观察阑尾壁是否增厚或穿孔,腔内有无回声、粪石,大网膜是否出现增厚、包裹情况,阑尾周围是否有积液等。将超声诊断结果与病理检查进行对比分析。

1.3 超声诊断标准:探查右下腹管壁增厚,阑尾阑尾纵切呈蚯蚓状,横切呈“靶环征”状,周围伴少量不规则暗区以及回声增强的实性光团,边界清晰。

1.4 统计学分析:数据均采用SPSS 18.0统计学软件,组间对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病理检查与超声检查结果对比:超声检查单纯性阑尾肿大26例(见图1),化脓性阑尾炎20例,疽性阑尾炎21例,阑尾周围脓肿2例,急性阑尾炎8例;病理检查单纯性阑尾肿大26例,化脓性阑尾炎20例,疽性阑尾炎21例,阑尾周围脓肿2例,其他8例。本次研究中根据超声图像及临床表现诊断为急性阑尾炎8例,经手术证实为阑尾肿大,并被肠管或大网膜包裹。这说明超声诊断阑尾炎77例中,确诊75例,占97.4%,误诊2例,占2.6%。病理检查与超声检查比较,差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。

表1 病理检查与超声检查结果对比(例)

项目

例数

单纯性阑尾肿大

化脓性阑尾炎

疽性阑尾炎

阑尾周围脓肿

急性阑尾

其他

病理检查

77

26

20

21

2

0

8

超声检查

77

26

20

21

2

8

0

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图1 急性单纯性阑尾炎,阑尾增粗、壁厚,呈“双边”影,长轴呈“盲管状”,黏膜层模糊呈锯齿状

2.2 鉴别诊断:①肠套叠:超声显像中表现为套叠的部位可见明显的包块回声,边界清晰,其纵断面呈现出“假肾形”,横断面呈现出“同心圆”征;②克隆病:此病声像表现主要为受累肠壁表现为结节状,肠壁均匀性增厚(1~2 cm);肠腔较为狭窄,且局部呈不规则形,近端肠管出现扩张现象;若肠周围出现脓肿,且存在不规则无回声区情况,则为肠内瘘;③卵巢囊肿:声像图表现呈圆形状,且内部透声无异常,包膜完整清晰壁光滑,囊内偶尔可见光团或强回声光点;④输尿管结石:表现为不同程度的肾盂积水,扩张的输尿管内可见强回声光团(伴有声影)。

3 讨论

阑尾炎是一种临床常见疾病。阑尾因开口部位相对比较窄,自身的运动又迟缓,所以很容易出现堵塞的症状,引发阑尾炎。超声检查诊断阑尾炎效果是比较明显的,其可以清楚的显示出急性阑尾炎的肿胀、梗阻、炎性反应等表现,图像清晰,显示准确,能够为临床治疗本病提供可靠的依据[1-3]。

超声扫描检查,操作方便,检查迅速,可以多次重复检查,对阑尾炎及其并发症状能够有准确的显示,能够准确辨别与其相似的其他病征,为本病的确诊提供了良好的证据。但是在检查本病时,也不能单纯依靠超声检查,因其准确性与检查设备、检查人员等因素之间存在着一定的误差性,在临床确诊时仍需要参考其他的检查方式,及患者的临床表现症状,综合考虑,慎重辨别,才能更为准确的为患者的治疗提供帮助。

4 参考文献

[1] 董 彦.急性阑尾炎B超诊断及鉴别130例临床分析[J].中国民族民间医药,2010,19(10):186.

[2] 严丽君,丘清宁.急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断[J].工企医刊,2005,18(5):8.

[3] 李 文.急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(11):133.

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