1、病情分析:对于颈椎粘连,治疗原则是去除粘连,恢复解剖结构,防止粘连复发。
2、治疗方法以手术为主。
3、1.药物治疗。
4、药物治疗主要用于预防分离手术后宫腔粘连。
5、1.雌激素:术后常用的促进子宫内膜生长的药物,可促进子宫内膜增生,增加子宫内膜的血供,加快子宫内膜的修复。
6、术后可口服戊酸雌二醇或等效雌激素,可与雄激素同时加用黄体酮。
7、2.生长激素:可增加子宫内膜厚度和月经量,降低宫腔粘连复发率,提高妊娠率。
8、3.促性腺激素释放激素激动剂:月经改善率增加,再粘连发生率降低。
9、对于有雌激素使用禁忌症的患者,可以采用这种方法进行治疗。
10、4.非激素类药物:阿司匹林、西地那非等血管活性药物可以增加内膜厚度,改善内部血液供应。
11、2.宫腔粘连的手术治疗手术治疗包括形态恢复和功能恢复,即恢复正常的宫腔形态、大小、子宫内膜功能和受孕能力,可用剪刀或电针在宫腔镜下分离宫腔粘连,恢复正常的宫腔形态和大小。
12、1.宫腔镜粘连分解:机械性宫腔镜手术可采用腔内探针、薄的子宫预扩张条、钝性或锋利的分离铲,或用微型剪刀切断粘连。
13、患者取膀胱截石位,常规消毒,辅助巾,膀胱充盈充足。
14、2.能量动力宫腔镜:宫腔镜采用针状电极,能准确定位分离粘连,单极电刀切割速度快。
15、同时,电凝可以止血,对于复杂、严重和密集的肌肉和疤痕粘连。
16、特别适用于因子宫底及两侧壁粘连导致宫腔明显变小者。
17、双极电刀是第二代宫腔镜电切术,用生理盐水进行宫腔灌注,更安全有效。
18、3.其他治疗部位的理疗可以配合手术,防止术后宫腔再次粘连。
19、常用的方法有放置宫内节育器、宫腔球囊扩张、用扩宫棒定期扩宫等。
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