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基层医院护理质量管理(民营医院护理管理难点)

2022-11-07  本文已影响 630人 
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摘 要:目的:总结基层医疗机构护理质量管理存在的问题,探讨相应的对策。方法:对基层医疗机构护理质量管理的难题进行了深层次的分析,提出了合理配备护士、开展多形式的素质教育和专业培训工作、加强护士长业务能力和管理水平的对策。结果:这套比较有针对性的护理管理对策明显提高了护理质量管理。结论:基层医疗机构护理质量的管理存在的问题只要对症处理,即可取得明显的效果。

关键词:基层医疗机构;护理质量管理;难题
为了保证基层医疗机构护理质量管理工作的不断提高和持续发展,如何进行该项工作,制定一套属于自己的护理管理方法也是目前护理管理者不断探索、研究的重点。现将基层医院普遍存在的问题总结分析如下。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

1 难点分析

1.1 护理人力资源不足,配制不合理:“保证安全的护士配制,保障患者的生命安全”,护理人力资源比例是否适当直接影响护理工作的效率、质量、服务水平和成本消耗。1978年卫生部规定医院床护比应为1:0.4,此规定20多年来未变,未考虑的医疗保健制度的改革,护理模式不断在发展,人民群众日益增长的医疗保健需求,造成护理人力资源供需脱节。我院共有病床400张,护理人员65人,以精神科为例,目前有住院患者108例,大多为生活不能完全自理者精神障碍者,而全科护理人员仅17人。其中中级职称4人,初级职称4人,其余为无资制者,他们除了完成每天治疗护理工作外还要到药房取药、送各种检验标本、陪送患者进行各种检查,就连喂饭、洗澡等生活护理也有护理人员来完成。护理人员从事者大量的非护理专业工作,还要花费他们大量的时间和精力从事外勤工作,为患者买各种生活用品,结账,办理出入院手续、接待探视家属等工作。由于人手不足,护士长经常参与以上的工作,每个月的护理质量考核只能走形式,没有实际意义。

1.2 护理人员的整体素质有待提高:医疗机构和各科室为了降低成本减少开支,护士的来源大多是中专或中等职业技术学校毕业生,他们没有受到太多的文化教育,整体素质偏低,年龄18~20岁,大多都是独生子女,在工作中经常吃苦精神差,责任心不强,风险意识淡薄,护理文书逻辑表达能力差,由于工作经验不足与患者的沟通技巧欠缺,时常与患者发生摩擦、纠纷,护理差错时常发生,给护理质量的管理工作带来很大困难。

1.3 护理人员待遇低,人员流失情况严重:基层医院各种硬件设施、工作条件、环境等不如三甲医院,加上重医轻护的偏见,在社会和行业中都认为护理服务不能够直接创造价值,工作中承担风险也不如医生大,技术含量不高等,因此,护士劳动力的价值在待遇工资上得不到良好的体现,尤其是近两年,医患关系护患关系紧张,护士被骂、挨打的事在各大医院是有发生,护士工作时说话要非常小心,还要经常奉献自己的休息参加各种学习、考试、开会,让人无法调整好心情从事第2天的正常工作,由于人员长期不足,各科护士每天都是满负荷甚至于超负荷工作。而且,护理人员分级制度得不到完善,不同学历,不同职称的护士在干同样的活,不能做到人尽其才,职尽其责,高年资高学历的护士找不到自身的价值,工作无成就感,工作被动,就产生厌倦抵触情绪,据统计我院每年都有近10多位护士先后离开了护理岗位,或离开医院到个体诊所工作。

1.4 护士长的管理能力有待提高:护理质量的管理在科室有科护士长负责全体护理人员共同参与完成,护士长的管理水平与管理的结果有很大的关系。如果,护士长工作的重心偏移,每天花大把的时间和精力请领科室各种物品,管理患者帐务等日常琐事上。现在,还有护士长采取加大扣款力度的方法来希望护理质量提高,为保证医疗安全,但又人手不够,就把许多非护理工作压在护士肩上,提倡主动服务,保证患者零投诉,如果工作中出现任何瑕疵均采取扣款惩罚,造成得护士长与护士的关系紧张,开展的工作难度加大。护理质量提高不明显。

2 对策

合理配备护士,把护士还给患者,把护士从非护理工作中解放出来。针对护理人力资源不足的状况各级医疗机构或轻或重均存在,护理管理者要合理利于资源,优化组合,充分发挥人才优势,弹性排班,根据实际工作量合理增减班次,改变以往忙闲不均,资源浪费与不足并存的现象。间接护理用时构成中部分与护理工作不相符的工作,完全有必要通过细化分工,将其从护士的职责中分离出来,如成立医疗物资配送中心,由他们负责发送各种药品、标本、运送患者检查、治疗、手术等。这样护理人力资源的合理配置和利用才能真正落到实处,才能保证护理事业的发展,护理质量的管理的提高[1]。

开展多形式的素质教育和专业培训工作,不断提高护理人员的整体业务水平。良好的工作氛围可以有效提高护理质量,科室要有好的学习气氛,经常组织小讲课、讲座、疑难病例讨论、远程教育等学习方式培养年轻护士学习兴趣和积极性,把被动学习变成主动学习。在日常生活中,护士长应多体贴关心护士,采取有效的激励机制,做的奖罚分明,努力营造和谐的工作学习环境,使他们看到自身的价值所在。护士长排班时要注意合理搭配,做好资历深护士的带教工作,发挥他们的优势作用,树立榜样,培养新护士的爱岗敬业精神。

加强护士长业务能力和管理水平。护士长作为管理者,采取何种管理方式、管理手段,首先,要把自己从日常的非护理工作中解放出来,如果每天都被一些杂事捆住手脚,哪有精力时间抓护理质量。管理要共同参与,让每位护士都懂得质量管理的意义,树立质量管理的意识,调动大家的积极性,更好的发挥主观能动作用,护理质量才会持续提高。另外,管理能力的提高绝不能闭门造车,要走出去,引进来,继承保留好的,抛弃糟粕,因地治移,不断的提高管理水平。

3 小结

基层医疗机构护理质量的管理存在的问题解决也许还需要一些时间,但问题我们已经看到而且在逐步解决,笔者相信只要向这个方向去努力,去发展,护理质量管理工作一定会取得好的成绩。

4 参考文献

[1] 柳月金,徐文敏,洪雪云.基层医疗机构常见护理缺陷发生原因分析及防范对策[J].护理实践与研究,2011,29(1):11.

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