摘 要：目的：分析肥胖型多囊卵巢综合征采取苍附导痰汤的治疗效果。方法：回顾性分析25例以苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的案例。结果：25例患者中，治愈率为68%。结论：应用苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征，无毒副作用，可在临床推广。
关键词：肥胖型多卵巢综合征； 苍附导痰汤
多囊卵巢综合征是育龄期妇女较为常见的一种内分泌紊乱性疾病。肥胖型多囊卵巢除了影响患者的正常生活外，还引发各种并发症，如不孕不育、血脂代谢障碍等。本院25例肥胖型多囊卵巢综合征患者采用苍附导痰汤治疗，效果明显。现报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料
选择我院2010年2月-2011年10月妇科门诊确诊为肥胖型多卵巢综合征的25例患者，年龄为12-37岁，平均年龄25岁。其中BMI=体重（kg）/身高（㎡）≥23，未婚10例，已婚9例，不孕6例。
1.2临床症状
在该25例患者中，月经稀发15例，闭经6例，阴道不规则出血4例，性情急躁16例，疲乏无力20例；多毛18例；痤疮11例；便秘16例；痤疮16例；舌苔多表现为淡胖苔白滑或者白腻。其中LH/FSH＞1,6例；LH/FSH＞2,12例；LH/FSH＞3,7例；对25例患者实行空腹检测胰岛素和血糖，其血糖均属于正常范围内，胰岛素普遍偏高。
1.3 治疗方法 以苍附导痰汤加减为主，处方：苍术、陈皮、枳实、半夏各10g；鸡内金、牛膝、蚕砂、茯苓、香附各15g；生山楂30g。每日以水煎服1剂，2周后再加入15g紫石英和20g紫河车，服用7-14天。如果患者仍然没有排卵，再重复使用，以3个月为一疗程。患者排卵指征主要为：基础体温双相，月经正常来潮[1]。
2 结果
在服用苍附导痰汤期间，15例月经稀发患者中9例恢复正常月经量；其中2例受孕成功；6例闭经患者中4例月经来潮；4例阴道不规则出血者，全部恢复正常；治愈率为68%。经过治疗之后，大多患者体重有所下降，且体重下降与月经恢复成正比。
3 讨论
多囊卵巢综合症是妇科分泌疾病中较常见的种类之一。由于牵扯到脑垂体、下丘脑、胰腺、肾上腺、卵巢以及各种遗传因素，在临床治疗中表现出极大差异性，病因尚未完全阐明，成为当前妇科内分泌研究领域的重点与难点 [2]。
结合中医理论，认为肥胖者多痰，因此“痰湿脂膜壅塞胞宫”，导致月经稀发甚至闭经。如果采取苍附导痰汤治疗方式，则效果理想。根据患者的实际情况，适当加减剂量，提高治疗效果。另外，有关肥胖型多囊卵巢综合征的治疗，应抓住“肾虚”为本质，加强控制痰湿，并找出患者痰湿的根本原因，结合实际情况“调理肝血、行气化瘀、健脾养胃”。在治疗方面，实现“顾护脾胃、补肾化痰”相结合，兼顾调理身体。经大量临床实践证明，肥胖症状均与雄激素的发展、胰岛素过高等有关，当患者成功减肥之后，就可降低胰岛素水平。因此，建议患者在治疗期间积极减肥，同时做好心理疏导工作，减轻压力，也非常重要。
参考文献：
[1]李昕、林金芳.肥胖型多囊卵巢综合症患者临床及内分泌代谢特征的研究[J].中华医学杂志，2005,85（46）：3266-3267
[2]王颖、侯丽辉.肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析[J].天津中医药，2010，27（2）：130-132
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