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罗哌卡因骶管麻醉常用量(骶管阻滞罗哌卡因用量)

2022-11-09  本文已影响 602人 
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  区域阻滞麻醉能明显减少术后疼痛及全身性镇痛药(如阿片类药物)的用量。小儿骶管阻滞因操作简单、效果可靠、安全性高,在小儿脐部以下手术中使用非常普遍[1-2]。但局麻药单次注射行骶管阻滞作用时间较短,往往需要加入其他药物,以延长其作用时间[3]。右美托咪定(DEX)是一种新型高选择性α2受体激动剂,能延长局麻药的作用时间,已被用于成人椎管内麻醉和外周神经阻滞,用于小儿骶管阻滞的报道较少[4-5]。本研究旨在探讨罗哌卡因中加入DEX对小儿骶管阻滞效应的影响,并探讨DEX的合适剂量,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本研究经院医学伦理委员会批准,并与患儿父母签署知情同意书。选取本院60例择期行腹股沟疝修补术或隐睾下降固定术的患儿,ASAⅠ级,年龄1~7岁,体重9~25 kg。剔除有先天性疾病、脊柱疾病、骶管阻滞部位感染、凝血机制异常、精神障碍疾病及近期使用过镇痛药者。按照随机数字表法将所有患儿分为R组、RD1组和RD2组各20例。三组患儿的年龄、性别和体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
  全麻苏醒期躁动是小儿麻醉,尤其是接受七氟烷麻醉后常见的并发症,其机制尚不十分明确,也无确切的预防方法,但围术期镇静、镇痛药物的使用能减少EA的发生。DEX因兼有镇静、镇痛的作用,许多研究表明,围术期使用DEX,无论是静脉用药或是骶管阻滞用药,均能显著减少苏醒期躁动的发生而又不影响恢复[16-17]。本研究也证实,与R组相比,RD1组和RD2组苏醒期躁动的发生率大大降低,三组分别为55%、10%及5%。
  对于成人手术,术后苏醒迅速而完全,没有残余镇静作用是必要的,但对于小儿手术,术后早期维持适度的镇静状态可能更为理想,可以减少父母的焦虑[18]。本研究中,RD1和RD2组患儿术后6 h内均保持一定的镇静状态,即处于呼叫睁眼或摇晃睁眼的状态,而又并非过度镇静,因而患儿父母均较满意。
  参考文献
  [1]谭健,朱红妞.骶管阻滞复合基础麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用研究[J].中国医学创新,2012,9(16):43-44.
  [2]郑浪高,黎浊莺.骶管麻醉联合氯胺酮应用于小儿腹股沟斜疝手术分析[J].中国医学创新,2011,8(4):161-162.
  [3] Axelsson K,Gupta anaesthetic adjuvants:neuraxial versus peripheral nerve block[J].Curr Opin Anaesthesiol,2009,22(5):649-654.
  .J Cardiothorac Vasc Anesth,2005,19(5):630-635.
  [5]马浩南,李恒林,倪丽伟,等.右美托咪定对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞时效的影响[J].临床麻醉学杂志,2012,28(6):531-533.
  .Anesthesia & Analgesia,2002,94(6):1465-1468.
  [7] Verghese S T,Hannallah R erative pain management in children[J].Anesthesiol Clin North America,2005,23(1):163-184.
  [8] Lloyd-Thomas A management in paediatric patients[J].Br J Anaesth,1990,64(1):85-104.
  .Anesthesia & Analgesia,2007,104(6):1356-1363.
  [10] De Beer D A,Thomas M additives in children—solutions or problems?[J].Br J Anaesth,2003,90(4):487-498.

本文选自《中国医学创新》2014年第16期,版权归原作者和期刊所有。

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