第1篇：做好家长心理护理及健康宣教工作的重要性
人的需要可分为五层：生活的需要、安全感的需要、爱和归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现。为满足这些需要，实施心理护理是非常重要的手段和方法。儿科护理的对象是不同年龄的儿童患者。由于儿童的语言表达能力和理解能力差，很难达到预定的效果。甚至可能出现相反的效果，因此，做好家长的心理护理及健康宣教工作，利用家长与患儿的亲密关系和熟悉的表达方式来影响患儿，可使护理工作达到事半功倍的效果。
1心理问题产生的原因及其表现形式、护理干预方式
1.1产生原因
在优生优育观念的影响下，当前社会家庭中以独生子女为主，在孩子父母，尤其是老人眼里，孩子是宝贝、掌上明珠，因而对其过分溺爱、迁就，使其性格孤僻，脾气暴躁，逆反心理强，不愿与人交谈，一旦身体健康出现异常时，就会格外紧张、焦虑、哭闹，此时，家长往往对医务人员的治疗、护理操作提出更高的要求，使之处于被动状态，家长的不满意将直接影响患儿的情绪和病情。因此，护理工作要体现人性化服务的理念，以患者为中心，提供全程优质服务，以满足患者心理、生理、社会的需求。要当好直接护理者，患儿及家长的教育者，康复和预防的指导者，将心理护理对象转化为患儿家长，针对家长存在的心理问题进行护理。
1.2紧张与焦虑护理
患儿入院后，家长对疾病缺乏认识和了解，对环境有陌生感，易引起紧张和焦虑，表现为急躁、反复询问病情，希望得到肯定的答案和治疗效果。对此，医护人员因做好入院宣教及有关规定，讲解有关疾病的预防和护理知识，消除他们的恐惧心理。热情接待每一个患者，创造温馨的就医环境。保持空气新鲜，病室整洁，温湿度适宜；建立便民袋，回访记录，单人间备好抢救设备及药品，做好消毒隔离。向患儿及其家属介绍主管医生和责任护士，说明探视时间、陪住率、食堂就餐表，帮助家长尽快熟悉环境，消除因患儿疾病所引起的焦虑。用通俗易懂的医学术语，向家长反复说明病情、治疗和护理的重要性，疾病所采用的治疗方案和护理措施。在饮食方面，说明患儿所需的饮食，食物中所含的营养成分，从营养学的角度出发，结合病情制定合理的食谱。多摄入高蛋白、高营养食物，禁食油炸、冷酸食品，使家长掌握患儿饮食的护理方法，增强其护理孩子的信心。
2恐惧与缺乏安全感的护理
患儿家长对疾病过于敏感，对预后产生恐惧感，尤其是危重患儿的家长，常表现为惊恐、不安、悲观，避免说关于生命的问题甚至字眼，思想过于忧虑，对疾病痊愈缺少信心。护士要向他们耐心解释病情及治疗效果，各种预后情况，使家长放心，并对患儿治疗护理期间可能发生的情况有所了解和准备。对危重患儿，尤其是愈后差的患儿，要用婉转、轻柔的语言去安慰他们的家长，与他们交谈，使他们以平静的心理去面对现实。对死亡的患儿，要做好尸体料理，帮助家长做好善后处理。患儿治疗护理期间，动作要轻，技术娴熟，用语言和肢体动作与患儿沟通，使其分散注意力；用赞扬的话语和眼神、手势鼓励他们，减轻其痛苦，缓解其恐惧和孤独心理。有研究表明，单纯性语言交流能达到沟通目的的7%，结合语气、语调的沟通效率的达38%，而语言和眼神沟通的有效率达55%。这就说明与患儿沟通时，应避免用生冷、简单的语言，用语言艺术结合肢体语言来增强沟通效果，目光、微笑、适时的安抚对患儿是一种鼓励，更可使护理工作达到满意的质量和效率。
3家长的怀疑和不信任
3.1家长缺乏卫生知识，对疾病不了解，对治疗和护理方案怀疑，表现为拒绝配合治疗，使用自己所谓的办法或将书籍、网络宣传与医生的诊断进行对比，不采纳医生的治疗方案，对治疗和护理有抵触情绪。
3.2对医务人员的年龄、性别、言语、着装等产生不信任感，表现出对医护人员技术水平的不信任，要求更换年资高的主管医生和护士。
3.3对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑，对护士资历的怀疑表现为挑剔病室环境，要求换房间和转院，静点时找老护士扎针。
3.4为解除患儿家属的怀疑和不信任，护士要仪表端庄，不画浓妆，步履轻盈，做到三轻(说话轻、走路轻、动作轻)，以微笑服务面对每一个患者；苦练基本功，熟练准确地完成各项护理操作技术，减轻患者的痛苦；改善医疗环境，布局合理，抢救设备和设施齐全；病区布置要人性化、艺术化，结合儿童的心理特点，墙壁张贴卡通漫画、山水画；静脉输液的患儿，扎针前鼓励他们，可在其小手或前额贴小卡通图片，以转移他们的注意力，消除其恐惧心理，使静脉穿刺一次成功，减少患儿的痛苦。疗区配备开水房、哺乳间、休息间、休息椅、会客房、高级静点间、移动性儿童输液车，每个病房要有专门护士负责，按患者的不同病情制定整体护理计划。主动与患儿家长沟通，了解他们的心理活动，观察治疗和护理的疗效，树立良好的形象，赢得家长的信任，使家长放心、安心。
4小结
通过研究患儿家长的心理健康问题，实施有效的心理护理干预，消除家长对医护工作的疑问，打消其顾虑，提高家长的主动性，从而以健康的心理去照顾患儿，使患儿易于与护士沟通交流，接受护士的护理，促进了护理程序的良好循环，既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素质的形成起一定的帮助作用。
作者：谢颖(长春市儿童医院吉林长春130051)
第2篇：赏识理念引用到儿科心理临床护理中的效果
赏识艺术是对他人行为予以重视、赞赏，更是对其行为的一种鼓励和肯定。人具有一种与生俱来的潜能，受到他人的赞赏能激发人的潜在能动性和活力。2009年我科积极将赏识理念引用到临床护理工作中，取得积极效果。现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患儿共120例，年龄4?6岁，其中男性78例，女性42例；呼吸系统疾病95例，消化系统疾病25例。
1.2方法
针对患者的年龄点，全科护士集体接受赏识艺术培训。通过岗位培训，使全体护士对赏识艺术在临床护理中的作用和效果有明确的认识，并能理解、认同和正确应用赏识护理的方式、方法，使护理质量明显提高。
2结果
本组患儿120例，118例患儿配合操作，2例患儿较前情绪稳定，其中56例患儿在输液时积极主动配合护士操作，并起到表率作用。把赏识理念应用于临床护理工作中，消除了患者负面情绪，增强了治疗疾病的信心，医患护患关系更加融洽，整体护理质量和工作效率明显提高，治疗环境明显得到改善，患儿配合率和陪护满意率达到98%以上。
3讨论
赏识艺术应用于临床护理中的作用是大家有目共睹的，因为学龄前期患者主要的心理发展问题是：主动对内疚，所以在护理工作中对他们的好奇和探究要给予积极鼓励和正确引导，有助于他们主动性的发展。同时，针对不同的个体也要注意以下几点：
首先，表扬的方式要易于儿童理解和接受，并在工作中挖掘患儿与众不同的细小优点，让患儿觉得自己时刻被关注、被肯定，孩予在这样的激励下才会越做越好。
其次，赏识孩子态度要真诚，时机需适当，不能以点带面，应该让患儿明确感受到表扬的具体原因，以免患儿理解错误导致其产生骄傲自满的情绪。
最后，根据个体差异制定严格标准，不能一概而论，模棱两可。对于相对优秀的孩了所制定的标准稍高于患儿的能力，以激励孩子不断努力；对于能力相对差一些的孩子，制定的标准稍低一些，有助于增强孩子自信心。
作者：孙淑云(赤峰学院附属医院靳区门诊，内蒙古赤峰024000)
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