［摘要］“外科护理学”作为护理专业的必修课程，旨在培养和训练护理专业学生外科护理的基础理论知识和基本技能操作，以及临床应用能力。2020年下半年，在承担该门课程的教学过程中，笔者在部分班级开展了微课结合翻转课堂的教学模式改革实验。其后，通过调查问卷方式，对比观察组和对照组两组学生的学习态度、学习效果等五项指标，均得出观察组高于对照组之结论。由此可见，该门课程中采用微课结合翻转课堂的教学模式，能够有效提高学生的各项综合能力，有效提高课堂教学质量。
［关键词］教学模式;微课;翻转课堂;调查问卷
目前，我国职业院校中，医学专业部分教师依旧偏好于传统教学模式之运用。这种常规教学模式，有利于教师主导作用的充分发挥，受外部教学条件影响较小，对课堂整体把控良好。但这种模式，学生一是被动接受多，主体作用体现不够;二是不能凸显专业技能的培养优势;三是学生分组合作意识差。2020年下半年，受新冠疫情影响，笔者承担了“外科护理学”教学任务，以部分班级常规教学为对照组，部分班级采用线下线上相结合的教学模式，特别是利用微课结合翻转课堂进行了教学改革，取得了初步成功，收到了良好效果。翻转课堂起源于美国科罗拉多州林地公园高中化学课，亦被翻译为“颠倒课堂”。被称为影响课堂教学的重大技术变革。其核心是利用现有信息技术手段，构建信息化教学环境，重新规划课前、课内、课后，通过知识传递、知识内化、知识巩固的颠倒安排，实现传统教学中师生角色翻转，达到对传统课堂教学模式革新的教学设计方法［1－2］。“微课”是伴随着微博、微信、微电影等出现，与智能手机和移动互联网的大力普及密不可分的，也和人们进行移动学习时对“微内容”的需求密不可分。微课之“微”，指的是内容少、时长短;微课之“课”，指的是以教学为目的，可以指一堂课亦可指一门课［3］。在“外科护理学”教学中，采用微课结合翻转课堂的教学模式改革，无疑是对现代护理学教学的一种创新。在此过程中，教师需要及时把握学生的学习动态，有针对性的解决学生学习中的各种问题，强化师生之间的有效互动，拓展教学过程中的资源共享，突出技能的训练和养成。采用微课进行教学，是对翻转课堂教学方式的有益补充，使得翻转课堂的操作性和实用性更强。本研究采用分组对比方式进行，以教学后学生调查问卷统计结果为评价结果。主要选择笔者所在院系2020年9月至2021年1月期间，在高职临床护理专业学习的320名学生进行分组研究，分别采用传统教学模式和微课结合翻转课堂的教学方式进行授课。对比两组学生在学习时所表现出来的学习态度和学习后各项成绩的综合评分。统计如下:
一、资料与方法
(一)临床资料
选择我院2020年9月至2021年1月期间，在高职临床护理专业学习的320名学生进行分组研究，采用班级分组方式将其划分为对照组和观察组，每组四个班，共计160例。其中对照组有男生5名，女生155名。年龄在19至24周岁。平均年龄为(21.13±1.37)岁。观察组有男生4名，女生156名。年龄在18至24周岁。平均年龄为(21.04±1.28)岁。对比两组学生相关数据，P＞0.05，无统计学意义。
(二)方法
两组学生所采用的教材和学习内容一样。对照组学生采用传统教学模式进行教学，即教师通过讲解示范授课。内容包括外科基本理论、专业知识、实践、护理实训等。观察组学生采用微课结合翻转课堂进行教学。具体为:在教学过程中，教师首先明确教学内容，了解学生特点和学习现状，制定教学目标。实施过程中，一是教师在课前给学生布置相关学习任务，课堂上让学生提出自己在学习中遇到的问题，采用互动讨论的方法。二是教师重点关注学生提问的实质，并从根本上找出学生问题之所在，针对学生提出的问题加以分类和指导。三是为学生营造良好学习气氛，注意重点知识的分析和讲解。结合学生实际情况，将重点难点内容采用微课形式呈现出来。四是注重培养学生解决和探究问题能力。五是让全体学生参与到课堂互动环节中。引导学生思考，帮助学生解决问题。整个学习过程，学生处在课堂教学的主体地位，教师起引导和辅助作用。
(三)评价
将两组学生的综合成绩进行对比，对课堂教学效果评价如下:1．技能考核:护理教研室其他教师采用规范的操作流程表对学生进行考核，总分100分。2．课堂教学结束后，即向每位学生发放课堂教学效果评价表，学生根据自己的感受进行选择填写。
(四)数据分析
将所有数据导入Excel软件建立原始数据库，并进行逻辑检错，导入SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用绝对值和构成比表示。
二、结果
(一)两组学生对教改实施效果的评分对比
通过对比两组学生相关数据，发现观察组学生在协作能力、自主学习能力、课堂学习效率、学习积极性和信息处理能力等五个方面，评分均高于对照组。对比两组数据，P＜0.05，有统计学意义。
(二)对比两组学生学习效果
观察组学生理论成绩、专业技能成绩、综合素养评分分别为(87.96±5.32)分、(89.64±4.69)分、(88.91±4.67)分，对照组学生理论成绩、专业技能成绩、综合素养评分分别为(71.29±6.31)分、(74.68±4.12)分、(77.36±5.21)分。分析两组数据，观察组学生各项能力明显高于对照组学生，对比两组数据，P＜0.05，有统计学意义。
三、讨论
“外科护理学”是临床护理专业的核心课程之一，如何提高学生的专业技能，如何使教学更具有趣味性，如何提高教学质量，是护理职业教育一直所关注的问题。近年来，随着互联网+技术的飞速发展，特别是微课的引入，使得课堂教学模式有可能、也必然发生根本转变。利用微课结合翻转课堂是一种全新的教学模式，能够明显提升教学效果，帮助学生更好的学习，对促进专业技能的掌握起到积极作用。
(一)微课结合翻转课堂在“外科护理学”教学的积极作用
1．微课具有的突出优势微课是采用多媒体方式将课堂教学内容制成APP或微视频进行教学，通过画面展示给学生相关知识，让学生能够更好的掌握和理解相关知识。教师将重要知识点或难点通过微课方式呈现，其具有的短小精悍、趣味十足、可重复观看的显著特点，很是吸引学生。课后随时随地的反复观看，突破时间和空间的限制。相比而言，比传统多媒体教学更加便利，更加节省时间。同时，成熟的“微课”资源可以共享，有利于提升教研组之间、院系之间乃至学院之间的教学水平，达到取长补短的效果。2．翻转课堂具有的优势随着移动通信技术、社交媒体等信息化技术的发展，各种移动学习终端层出不穷，使得教育教学模式出现改革［4］。好的翻转课堂能使学生更加积极的学习和思考，学生拥有更多的选择权和自主控制权。授课过程中，授课教师不但能够把握学生的学习动态，解决学生学习中的问题，而且加强师生之间的互动。这种教学模式，对提高学生自主学习能力，培养学生的专业思维具有十分重要的作用，同时提高了学生的综合能力。3．微课解决了教材落后于临床实践的问题教材在编写的时候是最先进的知识系统，但是随着知识更新的速度加快，临床护理操作的更新速度更快。成熟的教材总具有些许滞后性。等书本知识进入课堂时有部分内容与临床实际情况已经不符。教师恰恰可以利用微课将最新的学科发展情况呈现在学生面前，不但扩充了学生视野，而且提高了学生学习兴趣，教学必将远离照本宣科。学生步入临床也会很快适应，而不会再出现学校所授知识与临床不符现象，使我们的护理职业教育更加贴近临床，使我们的护理学生能更快的适应临床工作。
(二)微课结合翻转课堂教学的必要因素
1．学生扎实的专业知识作支撑“外科护理学”是一门对理论学习要求很高的学科，其不仅专业性强，同时还包括很多其他学科知识，如“人体解剖学”、“人体生理学”、“病理学”、“组织胚胎学”等。正因为“外科护理学”教学内容庞杂，技能训练难度大，所以需要学生拥有扎实的理论知识、较强的学习能力、良好的学习习惯。2．教师需要较强的信息技术能力做后盾利用微课、翻转课堂协助完成“外科护理学”的教学任务，对专业教师的教学技能也提出了更高的要求。教师不仅要具备良好的专业知识，相关娴熟技能，还要具备灵活使用信息技术的能力，具备选择和制作合适微课，具备对白板、多媒体技术熟练运用的能力。3．精品微课课件的选择是必要因素微课主要针对教材中的某一知识点进行设计，而知识点的选择无疑就是微课的首要任务。“外科护理学”授课重点是疾病的讲解部分，而对于每一种外科常见疾病，一般都能在网络上找到合适课件。在没有合适课件可用的情况下，需要制作的微课课件，一般要经过选题、教案编写、课件拍摄、后期合成、评价反思等诸多环节。4．教师对翻转课堂的理解和把控翻转课堂强调的是利用现有信息技术手段，构建信息化教学环境，重新规划课前、课内、课后，通过知识传递、知识内化、知识巩固的颠倒安排，实现传统教学中的师生角色翻转，达到对传统课堂教学模式的革新。对翻转课堂的理解把控，需要师生做出很大的突破，这也是限制课堂教学模式革新的重要因素。能够有效提高学生的实践能力和心理素质，能够有效提高课堂教学质量，为提升整个教研室乃至院系教学水平做出试点，为临床外科护理学教学模式注入新鲜血液。
［参考文献］
［1］张金磊，王颖，张宝辉．翻转课堂教学模式研究［J］．远程教育杂志，2012，(4):46－51．
［2］钟晓流，宋述强，焦丽珍．信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究［J］．开放教育研究，2013，(1):58－64．
［3］焦建利．微课及其应用与影响［J］．中小学信息技术教育，2013，(4):13－14．
［4］江银．探讨基于微信群的翻转课堂模式在外科护理教学中的实践应用效果［J］．中国卫生产业，2020，(5):135－136+139．
作者：陈艳 刘仲彪 单位：国营长风机器厂职工医院 兰州职业技术学院生物工程系
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