摘 要：目的：分析美托洛尔治疗慢性心力衰竭早期的临床效果。方法：将60例慢性心力衰竭早期患者随机分为对照组和试验组，每组各30例。对照组患者采取利尿剂、强心剂、ACEI与血管扩张剂进行治疗，试验组患者在对照组治疗的基础之上采取美托洛尔治疗，疗程为3个月，观察两组患者的临床治疗效果。结果：试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭早期可以获得比较好的疗效，不良反应比较少，较为安全，值得在临床上推广应用。
关键词：美托洛尔；慢性心力衰竭；β-受体阻滞剂
慢性心力衰竭又称为充血性心力衰竭，通常是由心脏疾病致使心功能不全的一种综合征。慢性心力衰竭如果不及时治疗的话，容易引发心肌衰竭，所以一旦患上慢性心力衰竭的话，应当尽量在早期进行治疗。就目前来说，治疗慢性心力衰竭早期比较有效的一种药物就是美托洛尔。重庆市黔江区石家镇卫生院采取美托洛尔对慢性心力衰竭早期患者进行治疗，取得了较为满意的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2007年1月～2011年1月收治的60例慢性心力衰竭早期患者作为此次试验的研究对象，60例患者均符合慢性心力衰竭早期的诊断标准。年龄50～70岁，平均65岁，其中高血压25例，冠心病15例，扩张型心肌病8例，风湿性心脏病6例，甲状脉功能亢进心脏病6例。将60例患者随机分为对照组和试验组两组，每组各30例，两组患者的年龄、病情严重程度等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。
1.2 方法：对照组患者采取常规治疗，给予利尿剂、强心剂、ACEI与血管扩张剂治疗。试验组患者在对照组治疗的基础之上采取美托洛尔治疗，起始剂量为6.25 mg，每天口服2次，之后每2周加量6.25 mg，目标量为25 mg，心率＜60次/min或者不能耐受增量的患者，则应当停止增加药剂量[2]。随诊观察3个月，对两组患者的情况做好记录。
1.3 疗效判定标准：根据慢性心力衰竭的疗效判定标准建议：显效：治疗后患者的心力衰竭症状、体征基本上消失，心功能改善为2级；有效：治疗后患者的心力衰竭症状、体征有所改善，或者心功能改善为1级；无效：心功能、心力衰竭等症状体征没有变化或者恶化。
1.4 统计学处理：将我院的本次试验所得数据录入到SPSS 12.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结果
治疗3个月后，试验组患者显效25例，有效4例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组患者显效15例，有效5例，无效10例，总有效率为66.67%。试验组的总有效率比对照组明显高很多，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的治疗效果分析比较[例（%）]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率（%）
试验组
30
25（83.33）
4（13.34）
1（3.33）
96.67
对照组
30
15（50.00）
5（16.67）
10（33.33）
66.67
3 讨论
慢性心力衰竭为中老年人群中常见的多发病，通常指的是心肌功能减退，使心排血量降低，同时伴有左心室舒张末压增高，慢性心力衰竭早期患者如果不及时治疗的话，很容易发展为急性心肌梗死等疾病，严重危害到了患者的生命安全。
就目前来说，美托洛尔治疗早期慢性心力衰竭所取得的效果还是比较不错的。美托洛尔属于2 A类β1-受体阻断药，对于β1-受体有选择性阻断的作用[4-5]。美托洛尔还可以降低血浆肾素活性，对于早期慢性心力衰竭的治疗可以起到一定作用。
此次试验采取美托洛尔对慢性心力衰竭早期患者进行治疗，取得了较为满意的临床疗效。美托洛尔治疗早期慢性心力衰竭，充分利用了美托洛尔阻断β1-受体、降低血浆肾素活性的特点，取得比较不错的效果。美托洛尔治疗早期慢性心力衰竭，结果表明试验组患者的有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。根据慢性心力衰竭的疗效判断标准建议，两组患者的疗效分别为：试验组为96.67%，对照组为66.67%，两组的疗效差异有统计学意义（P＜0.05），试验组效果明显要比对照组好，所以美托洛尔是治疗慢性心力衰竭的有效药物之一，而且用药比较安全，不良反应少。美托洛尔对于早期慢性心力衰竭的治疗可以取得比较好的临床疗效，而且使用方便、安全，值得在临床上推广应用开来。
4 参考文献
[1] 胡小勇,廖 鸿.美托洛尔治疗慢性心力衰竭65例临床分析[J].中国现代医学杂志,2006,16(8):1247.
[2] 刘宏伟,刘书田,李会枝,等.美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效观察[J].中国慢性病预防与控制,2006,14(6):422.
[3] 赵春丽,曾凤兰,黄其昌,等.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的耐受剂量及安全性[J].广西医科大学学报,2006,23(4):611.
[4] 杨文笔.综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响分析[J].吉林医学,2012,33(5):1064.
[5] 李继华.福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察[J].新乡医学院学报,2008,25(1):47.
[收稿日期：2012-06-13 编校：苏建东]
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