【摘要】 目的 指导病人及家属学习和掌握有关知识和技能，提高自我保健能力。方法 对门诊患者及家属适时、实时、恰当合理、科学地进行健康教育。结果 使患者配合治疗，从而提高治疗效果，增强保健意识。结论 门诊健康教育的实施十分必要。
【关键词】 门诊;健康教育;实施
健康教育是医院的重要职能之一，也是门诊服务的重要组成部分，是医院诊疗服务的延伸和补充，是有效易行的非药物治疗手段[1]。我院门诊新楼于2006年启用，其功能设施齐全，就诊环境好，门诊部利用现代化门诊设备开展健康教育取得满意效果，现介绍如下。
1 门诊患者的就诊特点
(1)门诊患者流动性大，病人多，病种繁多，高峰期集中在上午，在院停留时间较短，职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求不一样。因此,要求健康教育需求个性化、方法具体化、表述形象化、内容多样化[1]。(2)患者就诊环节多，如在排队挂号时间，等候就医时间，诊疗时间，辅助检查等候时间，检查结果出来后再次诊疗时间，交费划价时间，排队取药时间，输液治疗时间等。这些环节，每个约需1～10min不等。因此，在环节空隙可施行健康教育手段，使患者在零星时间既可了解防病治疗的知识，又可减少患者等候中的烦恼。
2 门诊健康教育的实施方法
2.1 开展形式多样健康教育 开展健康教育讲座，请有丰富经验的医学专家分别准备专科内容讲解、演示;发放健康教育处方、播放录像;一对一服务、电话咨询、口头讲解、固定健康教育专栏等。门诊护士每周两个早上提前半小时上班进行有关健康教育的业务学习培训;每月的第1个周一下午下班后全科护士开会讲评，护士长定期征求患者意见，检查健康教育的实施情况并提出改进意见。针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少或消除病人的急躁情绪[2]。
2.2 责任到人开展健康教育 导诊分诊护士根据患者的特点、就诊时间巡诊时在各个环节因人因病因情况可以口头讲解进行健康教育，传播一些卫生科学知识，提高自我保健意识;抽血护士交待抽血注意事项，相关检查项目的用途等，输液护士在为患者输液时简要介绍药物的作用，输液过程中的不良反应，不能自行调节液体滴数，所得疾病的相关临床表现进行健康指导等;体检护士及时为受检人员讲解各项检查的目的，根据受检人员身体状况选择体检项目，或者护士为受检人员推荐合适的体检套餐，体检报告出来后则为其进行指导，如对乙肝两对半阴性者，告知应及时接种乙肝疫苗，以有效预防乙肝，尿酸值高者让其注意饮食避免高嘌呤的食物，血脂高者则建议低脂饮食;疫苗接种室的护士根据计划免疫，电话短信进行宣教等。
2.3 定期开展专题健康讲座、演示 如糖尿病患者，请血液内分泌科的专家讲座预防糖尿病的相关知识，糖尿病患者的饮食指导，特别是饮食对控制血糖的重要性，如何自测血糖、尿糖，如何进行锻炼等;给需要注射胰岛素的患者演示如何使用注射器选择注射部位抽取注射药液等并做好心理疏导。采取提前1个月张贴讲座信息预约患者集中授课。同样对高血压患者、乙肝患者等都可以采用相同的形式进行健康教育，取得了明显的效果。
2.4 利用电视屏幕播放录像 患者等候时间可以看到健康知识，如需要进行预防接种的人群，可通过播放录像，让其了解疫苗，了解预防接种的相关知识。例如为了预防“h1n1”流行，我国在全球率先对重点易感人群开展疫苗接种。通过健康宣教使人们普遍懂得疫苗是预防传染病的重要而有效的手段，从而促使就诊人群主动进行疫苗接种。
2.5 发放健康教育资料 门诊大厅设置书台，放有多种常见多发病的健康教育科普书籍供门诊患者阅读，使就诊的同时获得所患疾病的有关知识。我科专门组织人员编写《看病就医一本通》一书为患者看病就医答疑解惑，深受患者欢迎。
2.6 充分发挥宣传栏的作用 每月定期更换，内容以常见病多发病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，图文并茂，语言通俗易懂，使患者在就诊的过程中了解防病治病的常识。
2.7 开展一对一服务 对有特殊需求的人群，门诊治疗室护士为患者治疗时，可根据患者的病情、用药进行一对一的服务，告知患者所患疾病的发生发展，如何防治，药物作用，治疗中的健康指导，行为调整，心理调试，纠正许多疾病与不良的生活方式和卫生习惯有关，使患者早日康复。
2.8 开展咨询服务 可面对面咨询，也可电话咨询，满足患者及家属的求医问药的需求。服务台分诊台根据患者病情，指导挂号，如何选择专家号，使患者得到合理的医疗。疫苗接种室时常有电话询问各类疫苗的接种时间、用途、作用、用法，相关预防疾病的机理等，护士一一给予解答。
3 体会
门诊健康教育点多面广，常年不懈，工作量大，使之持之以恒一是要组织护士加强业务学习，认真收集资料，更新知识，才能更好地为患者做好健康教育。二是要将健康教育纳入门诊年工作计划，责任到班次、个人确保落实做好。三是要定期检查讲评，收集患者反馈意见不断改进工作，增强健康教育的针对性、实用性和特效性。
开展健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，是社会经济文化发展到一定程度人们产生的客观需求[2]。健康教育应贯穿于门诊就诊过程中的每一个环节，通过健康教育，提高护士业务水平，改善护患关系，提高医院窗口形象满意度。使患者了解到防病治疗的相关知识，配合治疗，改变不良的生活方式习惯，提高自我健康防护意识，使之早日康复。
【参考文献】
1 袁欣，金红军，张雪梅，等.门诊病人就诊特点分析.医学与社会医学与社会,2008,21(12)：12-14.
2 彭月红. 门诊实施健康教育的方法和体会.中华现代临床护理学杂志，2008,26(4)：54-56.
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