首页 > 论文范文 > 医疗卫生

脑卒中后抑郁症的护理(抑郁症患者护理评估)

2022-11-07  本文已影响 208人 
中国论文网为大家解读本文的相关内容: 脑卒中后抑郁患者社会支持的调查与社区心理护理

【关键词】 脑卒中;抑郁;心理护理;康复

  脑卒中后抑郁(psd)是我国常见的脑血管并发症之一,其发病率高,约为50%[1]。psd不仅使脑卒中患者康复时间延长,而且降低了生存质量,增加了病死率。本研究从调查脑卒中患者抑郁状态的社会支持入手,探讨其心理状态及社区心理护理干预,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2009年3月至2010年3月经我院治疗后出院返回社区及辖区的68例脑卒中肢体功能障碍患者。分为psd患者(psd组)和脑卒中后不伴有抑郁患者(对照组),每组34例。psd组男21例,女13例;平均年龄(55±9)岁。对照组男24例,女10例;平均年龄(57±7)岁。2组一般资料比较均差异无统计学意义(p>0.05)。入选标准:(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[2]。(2)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(ccmd2r)抑郁症的诊断标准,且汉密尔顿抑郁量表(hamd)前17项总分≥18分[3]。排除标准:有精神病史、认知障碍、明显失语、严重的躯体性疾病。

  1.2 方法

  采用肖水源[4]社会支持评定量表(ssrs)对2组进行测试,内容包括客观支持、主观支持和对支持的利用度三个维度共10个条目。评分越高说明患者得到的社会支持越高。采用问卷调查法,本研究人员发放问卷,研究小组成员由我院护士6人,社区护士4人共10人组成,认真讲解填写方法,问卷填写由患者家属完成,问卷回收率100%。

  1.3 统计学分析

  应用spss 11.0统计软件,计量资料以±s表示,采用t检验,p<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2组社会支持系统评分比较,见表1。表1 2组社会支持系统评分比较(略)

  3 讨论

  3.1 脑卒中后抑郁患病率较高,危害性大

  脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,它的发病率、致残率、死亡率均很高,脑卒中后抑郁是脑血管病常见的并发症之一,它不仅影响患者的生活质量,延缓康复,还直接影响其对康复治疗的依从性,给家庭和社会带来极大的经济负担[5]。

  3.2 脑卒中后抑郁与社会支持密切相关

  psd的发生除与脑卒中患者的脑损害程度、病前性格、经济状况相关外,还与脑卒中患者的社会支持密切相关[6]。良好的社会支持有利于健康,而劣性社会关系的存在则损害身心健康。有研究发现,社会支持能够间接的促进脑卒中患者的康复及提高其生活质量[7]。本研究调查显示,psd组的社会支持因子评分均低于对照组,说明psd患者的社会支持方面存在某些缺损。因此,对psd患者进行康复治疗的同时,应给予患者更多的社会支持,重视他们的社会属性和心理状况,注意患者对支持的利用度和心理感受的影响,尽最大可能调动患者的社会支持系统,帮助患者树立战胜疾病的信心,促进疾病康复。

  3.3 社区心理护理的重要性

  脑卒中的康复是一个漫长而艰巨的过程,由于我国医疗条件的限制,绝大多数患者在经历急性期住院后,带着伤残回家康复。对于返回社区的脑卒中偏瘫患者,人们更多关注的是患者的肢体功能状态,而对患者的心理状态关注甚少。因此,脑卒中患者出院后抑郁情绪更易产生。社区心理护理干预完善了护理服务的延续性,让出院回家的患者更加有安全感,这将对提高患者生存质量,促进psd患者的康复,使患者早日回归社会有着重要的意义。

  3.4 社区心理护理

  深入社区,正确评估患者全面情况、病情、文化程度、生活方式、心理、经济状况、家庭及社会支持程度,对患者提供恰当的社会支持。医护人员是患者十分重要的社会支持来源,因此要与患者建立良好的护患关系;鼓励患者倾诉自己的情感;动员家庭成员关心、支持、理解患者;为患者提供康复成功的病友,并鼓励患者与病友接触交流;向患者讲解疾病的相关知识,帮助患者建立有利于健康的行为模式;鼓励患者主动接受家人、朋友的帮助;积极参加社区活动;运用音乐、舞蹈、绘画等艺术手段改变患者的抑郁情绪。从而最终解除疾患,恢复身心健康,让患者尽早回归社会。

【参考文献】
  1 孟聪.心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响.河北医药,2009,31:2181.

  2 中华医学会第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中国神经科杂志,1996,29:379.

  3 杨期东主编.神经病学.第1版.北京:人民卫生出版社,2002.109120.

  4 肖水源.社会支持评定量表.中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):42.

  5 doshi vs,say jh,young sh,et cations in stroke patients:a study carried out at the rehabilitation medicine general ore med j,2003,44:643652.

  6 levada oa,slivko stroke depression zh nevrol psikhiatr in s s korsakova.2006,16(suppl):7379.

  7 jaracz k,kozubski role of social support in the quality of life after stroke.a review of selected experimental neurochirpol,2006,40:140150.

  中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。 返回医疗卫生列表

展开剩余(
潜在并发症的护理诊断及措施(并发症的观察及护理)上一篇: 有关静脉采血的叙述错误的是(静脉采血相关问题)下一篇:

继续阅读

热门标签